FORMULIR PENDAFTARAN

ASIA NETWORKING COMPETITION 6.0

Nama Sekolah : …………………………………………………………………………………….

Alamat Sekolah : …………………………………………………………………………………….

GURU PENDAMPING
Nama Pendamping : …………………………………………………………………………………….
No. HP Pendamping : …………………………………………………………………………………….

PESERTA 1 (KETUA)
Nama : …………………………………………………………………………………….
No. HP / WA : …………………………………………………………………………………….
Akun Sosial Media : …………………………………………………………………………………….

PESERTA 2 (ANGGOTA)
Nama : …………………………………………………………………………………….
No. HP / WA : …………………………………………………………………………………….
Akun Sosial Media : …………………………………………………………………………………….

PESERTA 3 (ANGGOTA)
Nama : …………………………………………………………………………………….
No. HP / WA : …………………………………………………………………………………….
Akun Sosial Media : …………………………………………………………………………………….

*) Formulir diisi dengan menggunakan huruf capital.

*) Formulir pendaftaran ditandatangani oleh guru pendamping dan diberi stempel resmi dari sekolah

Sekretariat ANC 6.0

..........., ………………………………
Institut Teknologi & Bisnis Asia Malang
Jl. Soekarno Hatta – Rembuksari No 1A, Malang

Contact Person :
- Daffa (081249116273)
- Zanira (082141289993) (……………………………………….)