INSTRUMENTACIÓN MEDICA

Tarea 3 – Elaborar un equipo electrónico aplicado en la ciencia

médica

Presentado a tutor:

DIEGO FERNANDO NAVA

Entregado por el estudiante:

JOSE LIBARDO GUEVARA PARRADO

CÓDIGO: 1.121.942.108

GRUPO: 299016-19

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA - UNAD

ESCUELA DE CIENCIAS BÁSICAS TECNOLOGÍA E INGENIERÍA
2019
VILLAVICENCIO

Actividades a desarrollar
 INTRODUCCION

En el presente trabajo se realiza un análisis sobre como la electrónica esta vinculada a

temas de la instrumentación medica y como con ayuda de diferentes equipos electrónicos
se puede ayudar en la medicina y a salvar vidas como lo son los electrocirugía,
electroterapia, desfibrilador, marcapasos e incubadora donde se realiza un análisis de su
funcionamiento su funcionalidad las características y diferentes conceptos de ayudan a
entender de una mejor maneja la instrumentación medica
Actividades a desarrollar
Individual
Seleccionar un equipo electrónico empleado en la ciencia médica del
listado presentado y anunciarlo en el foro colaborativo.
Con el equipo electro-medico seleccionado realizar una descripción de
funcionamiento y aplicación.
Identificar las principales características y proponer un diseño
esquemático del equipo electro-médico y realizar una descripción de su
diseño.

Equipo electro-médico:
 Desfibrilador

DESARROLLO
El equipo electro-medico desfibrilador es el dispositivo con la capacidad de permitir
descargas eléctricas con el fin de poder restablecer el ritmo cardiaco normal, lo cual se
presenta como una salida de descarga de alto voltaje con el fin de hacer la función de
interrumpir y revertir una arritmia la cual se define como el ritmo cardiaco irregular de las
contracciones del corazón.
En la actividad normal del cuerpo humano se pueden presentar alteraciones en el caso a
nivel cardiaco cuando se registra una alteración de actividad eléctrica o un incremento de
los latidos producidos por el corazón en gran magnitud esto llegando a tal punto de
producir un paro cardiaco, este problema radica en que el corazón esta realizando una
actividad anormal donde late demasiado y de forma desorganizada sin enviar la sangre de
forma correcta como la necesita el cuerpo, con el fin de evitar que se llegue a un paro
cardiaco e la medicina se realiza la utilización del desfibrilador con el fin de evitar esa
arritmia.
El funcionamiento del desfibrilador es básicamente dar descargas repetidas al corazón
donde llega son cantidades de electrones medidas en amperios. La corriente que se aplica
en la descarga en su momento esta medida en voltios en un periodo de tiempo de
descarga donde la energía utilizada en su caso es julios, la detección de la arritmia o
despolarización del corazón como se conoce es eficiente y actúa únicamente si la cantidad
de energía del choque es capaz de traspasar la impedancia transtorácica en la cantidad
requerida

La impedancia transtorácica es esa resistencia que se presenta entre el choque eléctrico y

la cantidad de energía que le llega al corazón, donde según estudios solo en un rango de
un 5% de la descarga llega al corazón dado que existe una impedancia de unos (50-80 Ω),
esta labor se encuentra determinado por una mala manipulación del desfibrilador dado
que no se coloca bien las paletas o el tamaño de estas esto afectando el resultado final
Concepto de fisiología de la Fibrilación Ventricular:
Sucede la fibrilación gracias al miocardio donde las células ventriculares por algún
problema no logran contraerse simultáneamente y generan alteraciones, dado lo anterior
el musculo presenta contracciones bruscas donde dado esto se generan bombeos
bruscos de sangre ya sea en grandes cantidades o en muy pequeñas donde estos
rápidamente se espacian generando esto una disminución en el gasto cardiaco, dilatando
los ventrículos y realizando sen fallas en bombeo y acumulación de sangre donde entre
60-90 segundos los músculos se vuelven débiles en la contracción

Indicaciones de esta afectación:

 Taquicardia ventricular
 Taquicardia sin pulso ventricular
 Taquicardia ventricular donde hay pulso, pero el paciente esta inconsciente

Principios básicos del desfibrilador:

 Como se ha mencionado la desfibrilación es descargas de corriente eléctrica los

cuales pasan de los electrodos al corazón los cuales pasan en el periodo de tiempo
llamado corriente medida esta en amperios, y la presión de esta es llamada
tensión medida en voltios, la resistencia que se oponen a este paso de energía o
flujo de electrones se denomina impedancia y esta dada en Ohms
 Potencia (Watts) X tiempo (segundos)= Energía (Joules)
 Potencia Z(Voltios) X corriente(Amperios)= Energía (Joules)

Utilización:
Para realizar una reanimación o detección de la arritmia como primera medida
recomiendan los expertos realizar descargas pequeñas y tenido presente el peso corporal
del paciente donde indican que de debe iniciar con 2 julios/kg y en la segunda 4 julios/kg
siendo un aproximado dado que todos los casos no son igual y el verdadero indicado es
una persona con estudios en el caso dado que si se supera la cantidad de energía
descargada es perjudicial para la salud del paciente. todos los conceptos anteriores son de
investigación y varían de acuerdo al profesional de la salud que atienda un caso y realice la
utilización del dispositivo dado que como electrónico no es una competencia propia de mi
carrera
Factores modificadores del éxito de la desfibrilación:
Los factores se pueden presentar por culpa del paciente en el estado que este se
encuentre o por la persona que lo atiende o ya por el tipo de desfibrilador utilizado
Factores pacientes:

 Duraciones en la Fv antes de RCP y la descarga

 Estado funcional de los músculos y del miocardio, Equilibrio acido-base
 Utilización de drogas antiarrítmicas
Factores operativos y de atención:

 Falta de conocimiento y experiencia del que atiende

 Equipos en mal estado
 No presenta las cargas indicadas el equipo

Pasos para utilizarlo

Se debe encender el desfibrilador y verificar su nivel de energía el cual debe indicar el del
manual ejemplo energía en 200 Joules

 Despejar zona del tórax y aplicación de gel

 Colocar paletas en el paciente esto en la parte del Esternón y ápex
 Visualización del desfibrilador según del tipo que se utilice si tiene monitor
verificarlo y revisar ritmo (VF)
 Realizar la acción de carga del equipo, cuando ya este se encuentre cargado
informar y asegurarse que el paciente no tenga ningún contacto con otra persona
 Para la descarga aplique una fuerza sobre las plaquetas de unas 25 libras y
mantenga estas firmes con el fin de realizar una correcta descarga
 Realice la verificación del monitor y continúe con las FV/TV
Se debe tener en cuenta que la ABCD se deben realizar 3 descargas consecutivas una
tras otra sin realizar ningún RCP con el fin de no perder el tiempo verificando pulso

 Si entre las descargas hay presencia de FV quite las plaquetas y revise pulso
 Si se continua el FV realice las descargas faltantes
 Siempre suprimir la FV sin olvidar el ABC de la RCP
Complicación en la desfibrilación

 Quemaduras por las descargas

  Dolores en el paciente de tipo esqueléticos dado las contracciones musculares
 Daños en el marcapasos del paciente si este tiene
Contraindicaciones de la desfibrilación:

 Presencia de hipotermia
 Si el paciente esta consiente oposición al tratamiento

Tipos de desfibrilador:
Se encuentran en el mercado:

 Desfibriladores de tipo externo manual

 Desfibrilador de tipo externo automático o semiautomático
 Desfibriladores implantados
Los hay de diferentes tipos según el uso que se requieran y las personas que los van a
manipular por ejemplo existen:
los de carga monofásica los cuales son aquellos que actúan en una sola dirección
aportando altas descargas en 3 choques de 200-300 y 360 julios
los de carga bifásicos son desfibriladores con mas avances y no requieren tanta cantidad
de energía y son mas eficientes en su utilización produciendo menores daños, donde
durante su descarga cambia de polaridad presentando 3 choques de 150 julios
Estos desfibriladores se pueden encontrar en el mercado de tipo manual, automático y
semi automático según el usuario
Desfibrilador Manual:
son del tipo más utilizado y el que se encuentra mas comercial, lo utilizan en los hospitales
y centros de salud gracias a su gran funcionalidad, se puede atender con este los paros
cardiacos de forma rápida y eficaz
Características:

 Se puede controlar manualmente la energía de descarga que se aplica al paciente

 Se realiza la colocación de las palas o llamados electrodos con el gel al paciente
 Se tiene control total de la utilización, pero debe ser una persona capacitada

Desfibriladores automáticos y semiautomáticos:

Son aquellos que realizan el control de forma automática sobre las descargas solo es
necesario colocar las palas o electrodos al paciente, en el semi automático el equipo
pide confirmación de descarga mientras el automático no.

 Gracias a una configuración el equipo desfibrilador realiza las descargas

tomando las decisiones de estas teniendo interpretación tipo ECG
Desfibrilador automático implantado:
Es un dispositivo de un tamaño simular a una galleta el cual se encuentra implantado
debajo de la piel y conectado directamente al corazón el cual permite detectar la arritmia
y así aplicar descargas eléctricas directas
 DESARROLLO DE PROPUESTA DESFIBRILADOR

Diseño diagrama de bloque del desfibrilador

El equipo planteado que es el desfibrilador como primera medida se va a componer de

varios módulos como lo son el modulo de regulación de voltaje, modulo de carga, modulo
parte digital, modulo de descarga y controlador de energía
El equipo implementado debe tener un circuito el cual tenga la capacidad de regular el
volteje de alimentación y otro que pueda elevar ese voltaje para dar la salida requerida,
también debe tener un circuito que pueda almacenar la energía y por ultimo el circuito
que permita realizar la descarga de choque eléctrico
Según la anterior propuesta la idea es tener un equipo el cual simule un desfibrilador cuyo
funcionamiento básico es el descargue de energía controlador por pulsos como primera
medida se debe tener una fuente de entrada de carga o energía eléctrica lo cual puede ser
un cargador de batería conectado a su vez a la batería para que este almacene energía y
luego esto tenga un indicador de carga para ya definir cuando la carga este completa
luego todo va a estar conectado a un equipo que genere a partir del voltaje dado por la
batería lo eleve a una carga requerida para la descarga al paciente para esto puede
utilizarse un transformador de elevación a su vez conectado a una bobina y este a su vez
tenga un medidor de voltaje que nos indique el tipo de energía que se va a aplicar a la
descarga y por ultimo los palas de descarga que tenga el circuito como salida que son las
que estarán conectadas al paciente
El anterior circuito hace referencia a un desfibrilador monofásico de tipo de onda MAS el
cual consiste en tener un capacitor, un rectificador de onda, trasformador un relevador de
una bobina. El funcionamiento como tal del relevador de carga es estar conectado a una
fuente externa y y transformar la corriente alterna recibida en corriente directa, donde el
capacitor energiza hasta el valor requerido y el relevador de corriente se des energiza
cuando el capacitor tiene la suficiente carga almacenada y cuando re pulsa el botón de
descarga la energía almacenada en ese momento en el condensador fluye hacia el
paciente y esta se descarga atreves del circuito LRC
Formulas:
 𝒕=∞
𝒗𝟐 𝟏 𝒕=∞
𝑬𝒅 = ∫ 𝒅𝒕 = ∫ 𝑽𝟐 𝒅𝒕
𝒕=𝟎 𝑹 𝑹 𝒕=𝟎

Ed= energía suministrada al paciente

V= voltaje
R=Impedancia del paciente
T=Tiempo de la onda
Tomado de: Villaseñor Jorge. CEMSA comercializador equipos médicos, Desfibrilador
Externo Automático, Jalisco México. https://cemsa.com.mx/2018/11/15/desfibrilador-externo-
automatico-funcionamiento/
 CONCLUSIONES

 Los diferentes equipos electrónicos con muy importantes en la

instrumentación medica dado que con ellos como es el caso del desfibrilador
son de suma importancia para salvar una vida en un momento de un paro
cardiaco y de como por medio de una configuración de un equipo podemos en
base a diferentes conceptos de investigación mejorar e innovar con el fin de
cada día mejores instrumentos médicos los cuales sean mas asequibles para las
personas especialmente las que no tienen los recursos necesarios para obtener
los de grandes multinacionales y como futuro electrónico poder dar un gran
aporte al mejoramiento de la salud de mi comunidad
 REDERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

 Julián Pérez Porto y Ana Gardey. Publicado: 2017. Actualizado: 2018.

Definicion.de: Definición de desfibrilador (https://definicion.de/desfibrilador/)
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 Villaseñor Jorge. CEMSA comercializador equipos médicos, Desfibrilador Externo
Automático, Jalisco México. https://cemsa.com.mx/2018/11/15/desfibrilador-
externo-automatico-funcionamiento/