INFEKSI VIRUS

N NAMA DEFINISI ETIOLOGI PATOGENESIS MANIFESTASI KLINIS DIAGNOSIS + TERAPI

O PENYAKIT
1. Dengue  DF (dengue fever)  Arbovirus  Virus dengue masuk ketubuh >  Rapid diagnostic test
DF-DHF-  DHF (dengue  genus Flavivirus, viremia > reaksi pengatur suhu (RDT)
DSS 4A haemorrhagic fever) famili Flaviviridae hipotalamus > pelepasan  RT-PCR
 DSS (dengue shock  tunggal RNA bradikinin, serotinin, trombin,  ELISA
syndrome)  Aedes aegypti (Afrika) Histamin > peningkatan suhu
 Demam karena infeksi  Aedes albopictus  viremia > pelebaran dinding
virus dengue (Asia) pembuluh darah > perpindahan
 Tipe virus ada 4, tipe 3 cairan dan plasma >
 Belum ada obatnya
paling sering intravascular keintersisiel >
 Terapi suportif (cairan,
hypovolemia  Lihat table (biru) dibawah dari WHO tranfusi)
 Trombositopenia dapat terjadi  Perdarahan spontan berbentuk peteki  AB mencegah infeksi
akibat dari penurunan produksi (ekstremitas), purpura,
tourniquet test sekunder
trombosit sebagai reaksi dari ekimosis,epitaksis,perdarahan gusi,  Tx simptomatis
antibodi melawan virus hematemesis, melena. (antipiretik)
 Rash > flusing di muka, leher, dada.
2. Campak  penyakit yang  Morbillivirus  Masa prodromal antara 2-4 hari ditandai  manifestasi klinis, tanda
Morbili/ disebabkan oleh virus (Paramixoviridae) dengan demam 38,4 – 40,6ºC, 3C (cough, patognomonik bercak
Rubeola 4A campak.  RNA virus coryza conjungtivitis), kolpik spots. Koplik
 Gejala klinis terdiri  Masa inkubasi  Eksantema hari 3-4 prodromal, memudar  serologis: IgM 2 minggu
dari tiga stadium, yaitu 8-12 hari. setelah 3 hari dan menghilang setelah 6-7 setelah timbulnya penyakit
stadium prodromal,  Masa penularan hari. Eksantema berupa papul eritematosa
eksantem, dan 2 hari sebelum gejala berbatas jelas dan kemudian berkonfluensi
konvalesens prodromal sampai 4 menjadi bercak yang lebih besar, tidak  Suportif, pemberian
 Menular melalui hari timbulnya erupsi. gatal dan kadang disertai purpura. vitamin A 2 x 200.000 IU
droplet  Stadium penyembuhan (konvalesens): dengan interval 24 jam.
Ruam kulit menghilang > kecoklatan >  Self limiting disease
menghilang dalam 7-10 hari
Rash tidak ada
vesikel,  Pencegahan dengan
ditekan hilang vaksin, lihat table IDAI

 Black measles=keadaan yang

berat dari campak, (demam dan
delirium diikuti penekanan
fungsi pernafasan dan erupsi
hemoragik yang luas)
3. Campak  Berbeda dengan  Rubivirus (Togaviridae) virus ditularkan (kontak langsung /  Isolasi virus, virus > faring
Rubella / campak rubeola, rash  Virus RNA aerosol dari sekresi saluran napas) > 7 hari sebelum dan 14 hari
Campak makulopapulernya aja  Masa inkubasi 14 – 21 virus melekat pada sel epitel saluran sesudah timbulnya ruam.
hari
Jerman 4A yg sama napas dan menginvasi sel serta  Serologis IgM dideteksi
 Masa penularan
 Bedanya dengan Sejak akhir masa inkubasi menyebar secara hematogen > mulai hari 3 timbul ruam
 Bisa campak morbili di sampai 5 hari setelah viremia > replikasi di system
ditularkan demamnya yg timbulnya ruam. retikuloendotelial yang diikuti oleh  Terapi simptomatik
ke janin subfebril, ada  penularan melalui droplet. viremia sekunder > virus dapat  Self limiting disease
TORCH > limfadenopatinya juga ditemukan pada berbagai lokasi
congenital
rubella
anatomi seperti saluran napas, kulit,
 syndrome nodus limfa, urin, cairan  Demam subfebril 38º-38,7º  Pencegahan dengan vaksin
(CRS) serebrospinal, dan air susu  Limfadenopati di belakang telinga dan oksipital lihat table IDAI
 Ruam muncul bersamaan dengan demam
 Forschheimer spots pada periode prodrodromal
sampai satu hari setelah timbulnya ruam
>bercak
pinpoint atau lebih besar, warna merah muda,
tampak pada palatum mole sampai uvula. bukan
tanda patognomonik.

Forschheimer spots

4. Varicella/  Infeksi primer varisella  Herpes virus varicella-zoster virus (VZV) masuk  Masa prodromal 2-3 hari ditandai dengan
Chickenpox/ zoster virus (VZV) Herpesviridae ke > mukosa saluran nafas atau demam, malaise, batuk, koriza dan nyeri
Cacar air 4A  Virus yang (DNA virus) orofaring > viremia pertama terjadi tenggorokan serta gatal. Eksantema
menginfeski sama  HSV-1 (anak), lesi penyebaran virus dari lokasi berawal dari lesi makulopapularyang
dengan herpes zoster, Menular melalui masuknya virus menuju ke pembuluh kemudian menjadi vesikel berbentuk
bedanya dikatakan droplet/aerosol darah dan limfe > berkembang biak di teardrop dan 2 hari kemudian menjadi
herpes zoster kalau  HSV-II sel retikuloendotelial > Fase viremia pustul dan krusta. Penyembuhan total
virus dalam tubuh (dewasa) kedua, saat ini akan muncul demam terjadi selama 16 hari.
yang dorman Menular melalui seks dan malaise > Terjadi penyebaran  Erupsi berawal di daerah badan lalu
teraktivasi lagi. virus ke seluruh tubuh, khususnya menyebar ke seluruh tubuh  Tzanck test pewarnaan
kulit dan mukosa. giemsa/HE
 Multinuclear Giant Cell
 Masa inkubasi : 14-27 hari  Self limiting disease
 Infeksius pada 1-2 hari sebelum  Tx simptomatik
lesi/sewaktu demam sampai 7 (antipiretik,antihistamin)
hari setelah lesi  Acyclovir

5. Herpes  3-5 dari 1000 individu,
Zooster 4A varicella zoster virus
mengalami reaktivasi,
menyebabkan infeksi
reaktivasi yang dikenal
dengan nama Herpes
zoster atau Shingles
Cairan di
vesikel
menular
 Herpes zoster  varicella zoster akan bersifat
disebabkan oleh laten di dalam badan sel saraf >
reaktivasi varicella menyebar secara sentripetal ke
zoster virus (VZV) sensori fiber dan sensori ganglia.
laten dari saraf tepi dan Virus tesebut dorman dan tanpa
saraf pusat. menimbulkan gejala.
 Virus dapat menyebar dari satu
atau lebih ganglion mengikuti
dermatum saraf
 Postherpatic neuralgia
terkadang terjadi dikarenakan
kerusakan pada saraf.
 biasanya akan didahului oleh gejala  Tzanck test
odontalgia
 sensasi nyeri terbakar, gatal, hyperesthesia
atau paresthesia pada dermatum yang
terkena
 lesi unilateral dan tidak melewati garis
tengah tubuh  Acyclovir 400 mg PO 5
 blister kecil yang dipenuhi oleh eksudat kali sehari selama 7-10
serous hari
 lesi berubah menjadi lebih gelap karena  Nyeri > analgesic
terisi darah, dan menjadi krusta setelah 7-
10 hari.

6. Mumps/ infesi akut jaringan kelenjar  paramyxovirus RNA  Multiplikasi di saluran nafas,  Masa inkubasi 14-24 hr (puncak hari 17-  Pemeriksaan fisik dan
Parotitis/ dan saraf tunggal lewat darah > parotis > 18), riwayat kontak 2-3 mgg sblmnya manifestasi klinis
gondong 4A paramyxovirus RNA  penularan droplet multipiklasi virus  Gejala klasik dalam 24 jam pertama: nyeri  Amilase serum meningkat
tunggal >.Hipersensitivitas jaringan lokal telinga dan bertambah berat ketika pada 70% kasus
anak 5-10 thn > pembengkakan > Edema mengunyah
  Isolasi virus: 6-7 hari periduktal dan infiltrasi limfosit
seselum sakit dan 9 pada jaringan ikat
hari setelah terjadi  Kerusakan saluran:, lumen
pembengkakan melebar
 Penularan: 24 jam  Pembengkakan sitoplasma sel
sebelum sampai 3 hari  Testis: edema, kerusakan fokal
setelah hilang epitel, penutupan ektensif
pembengkakan perivaskuler oleh limfosit, tanpa
gangguan spermatogenesis
(epitel germinal normal)
 Nyeri ketika meminum minuman bersifat  Istirahat
asam seperti air lemon  makanan & cairan cukup
 Suhu 38,9-40° Celsius (lunak dan tidak asam)
 Pembengkakan kelenjar terjadi pada hari  Analgetika-antipiretika
kedua: berbentuk lonjong atau setengah Paracetamol tiap 4 jam bila
lonjong demam
 Gejala lain yang mungkin ditemukan:  Kompres dingin
- nyeri testis  Komplikasi
- benjolan di testis Ketulian,Orkitis,Oovoritis,
- pembengkakan skrotum Ensefalitis atau meningitis
 Vaksin MMR

7. Poliomyelitis  kelumpuhan akut yang
3B menular
 kelumpuhan akibat
kerusakan motor
neuron (cornu anterior)
dan batang otak
 Poliovirus (antigen  inkubasi 7-10 hari  DX > Klinis
beda)  Isolasi virus (feses,
o TIPE 1 (Brunhilde) > tenggorokan, urin, LCS)
plg luas & ganas
 antipiretik/analgetik bila
o TIPE 2 (Lansing) > demam, nyeri kepala, atau
menyebabkan kasus nyeri otot
yang sporadis  Ventilasi mekanik (pasien
o TIPE 3 (Leon) > paling paralisis bulbar)
ringan
 Oral Polio Vaccine
(OPV): virus hidup
dilemahkan > virus polio
strain 1,2,3 (strain Sabin)>
imunitas humoral dan
lokal di mukosa usus
 Inactivated Polio Vaccine
(IPV): virus polio inaktif 3
strain yang menghasilkan
imunitas humoral saja 
min 1x pemberian

8. HIV/AIDS  Human A : Acquired (Didapat /  Virus menyerang sel T (CD4) di Gejala > tergantung stadium  tes serologi > tes cepat,,
B20 4A Immunodeficiency Virus Ditularkan oleh orang lain) kel.limfe  stadium 1 : asimptomatik, Limfadenopati enzyme immunoassay
 Orang (HIV) > menyebabkan I : Immune (Kekebalan  kelompok populasi kunci (PS, generalisata persisten 3 bulan atau lebih (EIA), wastern bolt
Dengan Acquired Immuno tubuh) penasun, LSL, waria) dicek 6  stadium 2 : ↓ BB (<10% BB), Infeksi  tes PCR
HIV dan Deficiency Syndrome D : Deficiency (Penurunan / bulan sekali saluran napas atas berulang, Herpes zoster,
AIDS (AIDS) adalah suatu Kekurangan)  kelompok khusus: pasien Sariawan berulang, Erupsi Papular, Infeksi PENGOBATAN + DX LIHAT
disingkat kumpulan gejala S : Syndrome (Kumpulan hepatitis, ibu hamil, pasangan jamur pada kuku TABEL DIBAWA
ODHA berkurangnya Gejala) Kumpulan gejala serodiskordan, pasien TB, pasien  stadium 3 kalau infeksi udah masuk ke
kemampuan pertahanan (infeksi opotunistik) yang Infeksi Menular Seksual (IMS), mukosa : ↓ BB (<10% BB), Diare kronik
diri disebabkan oleh penurunan dan Warga Binaan selama >1 bulan, Demam persisten,
 Retroviridae kekebalan tubuh, akibat Permasyarakatan (WBP). Kandidiasis, TB Paru, Anemi
RNA virus tertular virus HIV dari  stadium 4 : HIV wasting syndrome (IMT
 IMS ↑ risiko tertular orang lain <18,5+diare+demam), Pneumonia
HIV Pneumocystis (PCP), herpes simpleks
 HIV + IMS > lebih kronik, Kandidiasis esophageal, TB
cepat AIDS ekstraparu, Infeksi sitomegalovirus
9. Hepatitis B  Anti HBs>antibodi  hepadna virus (DNA  Masa tunas virus Gejala klinis
3A HBsAg>muncul pada Virus)>Envelope (+)  Masa prodromal/preikterik 3-10hr > Lesu, Laboratori (Diagnosis Virologi)
fase  HB Surface Antigen lemah, panas, mual, muntah, Anoreksia,
Infeksi virus konvalesense,sembuh (HBsAg)>Tanda nyeri perut kanan
menyebabkan dari penyakit,akibat pertama infeksi,Kadar “FLU LIKE SYNDROME”
peradangan vaksinasi puncak saat gejala  Masa Ikterik > Urin coklak,Sklera kuning, Pencegahan
jringan hati  Anti HBc>antibodi (+),Menetap  6 bln, Badan kuning,Hepatomegali ringan, nyeri  Sanitasi alat kedokteran
HBcAg Tanda potensi menular tekan, Puncak ikterus 1-2 minggu  Seleksi donor ketat
 akut (core)>belum/tidak  HBeAg & HBV DNA  Masa Penyembuhan>Ikterus berkurang  Imunisasi
< 6 bln dapat dideteksi didarah adanya replikasi virus, (hilang 2-6 mgg)> sempurna 3-4 bln
 kronis  IgM anti HBc deteksi indikator infeksius,  Karier , kronis, sirosis hati, hepatoma
> 6 bln infeksi akut virus aktif Obat Antiviral untuk Hep B
 IgG anti HBc deteksi  Anti HBe>munculnya  Imunisasi  INF (Interferon)
pernah kontak HB setelah HBeAg  PRA-PAPARAN (Imunisasi Aktif) > Antiviral,Imuno
(pernah infeksi) menghilang indikasi Bulan 0,1,2 ; 0,1,5 HCG>Kadar Ab modutator,Anti replikasi
 pada “window period” Penyembuhan diperiksa setelah 3 bln  Lamivudine
IgM anti HBc  PASCA-PAPARAN(Pasif) Analog Nukleosida
 penularan >parenteral, (HepatitisBHiperimurineGlobulin>HBIG)l Indikasi
seks,transmisi vertikal anjutkan Imunisasi Aktif - HBsAg (+) > 6 bln
- HBeAg (+)
- HBV DNA (+)
- ALT
- Biopsi (dianjurkan)

10. CMV 3A  Infeksi TORCH  Herpesviridae  Transmisi CMV dapat terjadi secara  tidak menunjukkan gejala (asimptomatik) RUJUK SAJA
 CMV menyebabkan  disebut horizontal (dari satu orang ke orang saat lahir
terjadinya gangguan cytomegalovirus yang lain) maupun vertikal (dari ibu  Gold standard adalah isolasi atau kultur
ke janin).
perkembangan organ- karena sel yang virus pada anak dalam usia tiga minggu
 CMV dapat ditemukan di dalam
organ pada janin. terinfeksi darah, urin, cairan semen, sekret pertama.
akan membesar hingga serviks, saliva, air susu ibu, dan  Trias : Jaundice, petechiae,
dua kali lipat organ yang ditransplantasi hepatosplenomegaly
 In utero: melalui jalur transplasenta
dengan viremia CMV dalam
sirkulasi maternal.
 Intrapartum: paparan janin terhadap
secret serviks dan vagina yang
mengandung CMV saat proses
persalinan.
 Postnatal: ingesti air susu ibu yang
mengandung CMV atau melalui
transfuse darah yang terkontaminasi
CMV.
11. Flu Ruam umumnya muncul pada  Coxsackievirus Penyakit ini terutama menyebar  Masa prodromal > panas subfebris, anoreksia, Tidak ada obat-obatan khusus
Singapura telapak tangan dan kaki, dan Enterovirus 71 (EV71) melalui kontak dengan cairan hidung malaise dan nyeri tenggorokan yang timbul 1-2 untuk HFMD. Pasien harus
Hand-Foot- juga dapat muncul pada bokong RNA VIRUS atau tenggorokan, air liur, cairan luka hari sebelum timbul enantem. Eksantem timbul banyak minum air dan
dan/atau kelamin lebih cepat dari pada enantem.
Mouth  Cara penularan : droplets atau feses orang yang terinfeksi, atau beristirahat, dan juga pada
 Lesi enantema vesikel yang cepat menjadi ulkus
Disease  jalur fekal-oral setelah menyentuh benda-benda yang
dengan dasar eritem,ukuran 4-8 mm > krusta,
menerima perawatan gejala
(HFMD)  Masa inkubasi : 4-6 hari. terkontaminasi. Penyakit ini paling terdapat pada mukosa bukal dan lidah serta dapat untuk meredakan demam dan
 Dinamakan flu singapura menular selama satu minggu pertama menyebar sampai palatum uvula dan pilar anterior nyeri akibat luka mulut.
karena pernah terjadi terjadinya penyakit dan virus dapat tonsil. 7-10 hari bisa sembuh
ledakan kasus dan banyak ditemukan pada feses selama  Eksantema vesiko pustul berwarna putih keabu- Pencegahan > sanitasi baik
berminggu-minggu. abu an, berukuran 3-7 mm terdapat pada lengan
dan kaki termasuk
 yng meninggal di  dapat terjadi rasa gatal atau nyeri pada lesi. Lesi
singapura menghilang tanpa bekas

12. Ebola Ebola virus disease (EVD)  genus Ebolavirus,  Virus menginfeksi (cairan tubuh atau secret)  demam, perdarahan, nyeri kepala, nyeri  ELISA
> lecet di kulit selama perawatan pasien,
juga dikenal dengan famili Filoviridae. ritual penguburan, daging terinfeksi atau di
otot dan sendi, radang tenggorokan, lesu,  RT-PCR
wabah EVD istilah Ebola hemorrhagic  kelelawar buah adalah permukaan mukosa. Jarum suntik. disertai muntah, diare, dan nyeri perut.
di daerah fever atau demam berdarah salah satu inang alami  1 minggu setelah infeksi, virus mulai Perdarahan mulai muncul hampir
Afrika Barat Ebola.  daging simpanse, melakukan replikasi pada sel endotel, fagosit
mononuklear, dan hepatosit > mengambil alih
bersamaan dengan munculnya ruam
(Liberia, Zoonosis gorila, dan kijang liar. system kekebalan dan sintesis protein dari sel maculopapular  Belum ada obatnya
Guinea, Sierra yang terinfeksi > virus mensintesis  edema pada wajah, leher, dan daerah  Self limiting disease
Leone) glikoprotein berfungsi mengikat virus ke sel- genital (skrotum/ labia) dan hepatomegali.  Terapi suportif
sel endotel, virus juga membentuk protein
sejak tahun
dimer, yang memungkinkan virus  Penatalaksanaan syok
2014 sampai menghindari system kekebalan tubuh dengan  Rehidrasi cairan yg baik
sekarang. menghambat langkah-langkah awal aktivasi
neutrofil.
 Pelepasan sitokin> demam dan peradangan
pembuluh darah > kebocoran darah > syok
hipovolemik.