BUKU PANDUAN PRAKTIK PROFESI NERS

KEPERAWATAN JIWA
TIM PENYUSUN
 VISI MISI PRODI NERS

VISI:
MENJADI PRODI NERS YANG UNGGUL DALAM MENGEMBANGKAN
ILMU KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH DENGAN PENYAKIT
DEGENERATIF BERKELAS NASIONAL TAHUN 2027

MISI:
1. Menyelenggarakan pendidikan dan pengajaran yang unggul dan
berkualitas dalam bidang medikal bedah dengan penyakit degeneratif
dengan memanfaatkan ilmu pengetahuan dan teknologi bidang
keperawatan
2. Menyelenggarakan penelitian keperawatan berbasis IPTEK yang berfokus
pada masalah penyakit degeneratif dan dampak terhadap kesehatan
3. Melaksanakan dan mengembangkan pengabdian di bodang keperaatan
kepada masyarakat dengan memanfaatkan hasil penelitian di bidang
medikal bedah dengan penyakit degeneratif
 DAFTAR ISI

HALAMAN COVER .................................................................................... i

TIM PENYUSUN .......................................................................................... ii
VISI MISI PRODI PROFESI NERS .......................................................... iii
DAFTAR ISI .................................................................................................. iv
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................. v
BAB I PENDAHULUAN .............................................................................. 1
A. Latar Belakang .................................................................................... 1
B. Tujuan Praktik ..................................................................................... 1
BAB II DESKRPSI DAN KOMPETENSI .................................................. 1
A. Deskripsi Mata Kuliah ........................................................................ 1
B. Capaian Pembelajaran ......................................................................... 1
C. Strategi Pembelajaran .......................................................................... 1
D. Target Kompetensi .............................................................................. 1
BAB III KEGIATAN PRAKTIK PROFESI .............................................. 1
A. Beban SKS .......................................................................................... 1
B. Tempat Praktik .................................................................................... 1
C. Pederta Praktik .................................................................................... 1
D. Pembimbing ........................................................................................ 1
E. Tata Tertib ........................................................................................... 1
F. Proses Pelaksanaan Praktik ................................................................. 1
BAB IV EVALUASI ..................................................................................... 1
A. Metode Evaluasi .................................................................................. 1
B. Unsur Evaluasi .................................................................................... 1
C. Kriteria Evaluasi .................................................................................. 1
BAB V PENUTUP ......................................................................................... 1
DAFTAR PUSTAKA .................................................................................... 1
LAMPIRAN
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Kompetensi Keterampilan Klinik

Lampiran 2 Halaman Judul Laporan
Lampiran 3 Sistematika Laporan Pendahuluan
Lampiran 4 Sistematika Laporan Kasus
Lampiran 5 Format Asuhan Keperawatan
Lampiran 6 Format Evaluasi Sikap/Perilaku
Lampiran 7 Format Evaluasi Asuhan Keperawatan
Lampiran 8 Format Evaluasi Seminar/Telaah Jurnal
Lampiran 9 Format Logbook
Lampiran 10 Format Evaluasi Student Oral Case Analyses (SSOCA)
Lampiran 11 Form Keterangan Ijin Mahasiswa
Lampiran 12 Form Keterangan Mengganti Dinas Mahasiswa
Lampiran 13 Portofolio Mahasiswa
Lampiran 14 Penilaian Portofolio
Lampiran 15 Kontrak Belajar
Lampiran 16 Pedoman Refleksi Diskusi Kasus
Lampiran 17 Daftar Hadir Praktik
Lampiran 18 Format Desain Inovatif
Lampiran 19 Format Penilaian Desain Inovatif
Lampiran 20 Kontrak Belajar
Lampiran 21 Pedoman Review Kasus
Lampiran 22 Format Penilaian Pre dan Post Conference
Lampiran 23 Format Penilaian Praktik Klinik Keperawatan
Lampiran 24 Laporan Akhir Praktik Profesi Mata Kuliah Keperawatan Jiwa
Lampiran 25 Daftar Rekapitulasi Nilai
Lampiran 26 Daftar Mahasiswa dan Jadwal Praktik Stage Jiwa
Lampiran 27 Daftar Pembimbing
 BAB I
PEDAHULUAN

A. Latar Belakang
Pendidikan keperawatan di Indonesia mencakup penguasaan ilmu
pengetahuan dan teknologi, memcahkan masalah keperawatan secara ilmiah,
bersikap dan bertingkah laku serta memiliki kemampuan profesional untuk dapat
belajar aktif, mandiri dan pendidikan di masyarakat. Upaya untuk mencapai hal
tersebut maka mahasiswa harus memiliki pengalamabelajar di kelas, laboratorium,
klinik dan masyrakat. Sehubungan dengan hal tersebut, Prodi Ners Poltekkes
Kemenkes Bengkulu sebagai salah satu Penyelenggara Pendidikan Ners berperan
dalam menyiapkan dan menghasilkan tenaga perawat yang memiliki knowledge,
skill, attitude dan kemampuan melaksanakan asuhan keperawatan terhadap pasien
secara holistik berlandaskan aspek etik dan legal keperawatan. Pengalaman
belajar klinik memungkinkan mahasiswa belajar secara komprehensif dan
mengaplikasikan apa yang telah diperoleh dari pengalaman belajar, ceramah da
pengalaman belajar praktik. Melalui belajar klinik ini diharapkan mahasiswa
dapat mengaplikasikan dan mengembangkan kemampuan profesional melaui
pendekatan proses keperawatan dalam memberikan asuhan keperawatan pada
pasien dengan menggunakan komunikasi terapeutik.
Pendidikan tahap profesi merupakan kelanjutan dari tahap pendidikan
program sarjana terapan keperawatandimana tahap ini peserta didik
mengaplikasikan teori dan konsep yang didapat selama proses pendidikan sarjana.
Pendidikan profesi keperawatan bertujuan untuk menyiapkan peserta didik untuk
mampu melaksanakan fungsi dan peran sebagai Ners. Program pendidikan profesi
Ners merupakan lanjutan tahap akademk pada pendidikan sarjana keperawatan.
Pendidikan tahap profesi keperawatan merupakan tahapan proses adaptasi profesi
untuk dapat menerima pendelegasian kewenangan secara bertahap dalam
melakukan asuhan keperawatan profesional, memberikan pendidikan
kesehatan,menjalankan fungsi advokasi pada pasien, membuat keputusan legal
dan etik serta menggunakan hasil penelitian terkini yang berkaitan dengan
keperawatan.
 Praktik Profesi Ners Keperawatan Jiwa merupakan program yang
mneghantarkan mahasiswa dalam adaptasi profesi untuk dapat menerapkan dasar
tindakan keperawatan dimana kemampuan yang dicapai selama program ini akan
menjadi dasar kemampuan di mata ajar profesi selanjutnya.

B. Tujuan Praktik
1. Tujuan Umum
Setelah melaksanakan Praktik Profesi Ners Keperawatan Jiwa dalam
waktu 4 minggu, mahasiswa mampu melakukan Asuhan Keperawatan
padaklien dengan masalah-masalah gangguan jiwa dengan menggunakan
pendekatan proses keperawatan yang meliputi pengkajian, diagnosa,
perencanaan, implementasi dan evaluasi.
2. Tujuan Khusus
Setelah menyelesaikan mata kuliah ini diharapkan peserta mahasiswa
kompeten dalam:
a. Melaksanakan pengkajian pada klien dengan masalah-masalah
gangguan jiwa
b. Merumuskan diagnosa keperawatan pada klien dengan masalah-
masalah gangguan jiwa
c. Membuat perencanaan keperawatan pada klien dengan masalah-
masalah gangguan jiwa
d. Melaksanakn tindakan keperawatan pada klien dengan masalah-
masalah gangguan jiwa
e. Melakukan evaluasi keperawatan pada klien dengan masalah-masalah
gangguan jiwa
 BAB II
DESKRIPSI DAN KOMPETENSI

A. Deskripsi Mata Kuliah

Praktik Profesi Keperawatan Jiwa merupaka tahapan program yang
menghantarkan mahasiswa ketika adaptasi profesi untuk menerima pendelegasian
kewenangan secara bertahap dalam melakukan asuhan keperawatan jiwa yang
diberikan kepada individu, keluarga dan masyarakat baik yang sifatnya preventif,
promotif, kuratif dan rehabilitatif serta memberikan pendidikan kesehatan,
menjalankan fungsi advokasi pada klien, membuat keputusan legal dan etik serta
menggunakan hasil penelitian terkini yang berkaitan dengan keperawatan jiwa.
Praktik Profesi Keperawatan Jiwa berfokus pada penerapan asuhan
keperawatan pada klien dengan masalah kesehatan jiwa dalam konteks keluarga
dan masyarakat melalui penerapan terapi modalitas keperawatan.

B. Capaian Pembelajaran
Setelah mengikuti Praktik Profesi Keperawatan Jiwa mahasiswa mampu:
1. Menggunakan komunikasi yang terapeutik dalam pemberian asuhan
keperawatan pada klien dengan gangguan jiwa
2. Menggunakan keterampilan interpersonal yang efektif dalam kerja tim
3. Menggunakan teknologi dan informasi kesehatan secara efektif dan
bertanggung jawab
4. Memberikan asuhan keperawatan pada individu, keluarga dan masyarakat
yang mengalami masalah adaptasi bio-psiko-sosio-spiritual terutama
maslaah gangguan jiwa dengan core problem: Halusinasi, Waham, Harga
Diri Rendah, Isolasi Sosial, Bunuh Diri, Perilaku Kekerasan dan Defisit
Perawatan Diri. Peserta praktik melakukan proses keperawatan jiwa
5. Memberikan asuhan keperawatan kepada individu, keluarga dan
masyarakat melalui penerapan terapi modalitas keperawatan
6. Menggunakan langkah-langkah pengambilan keputusan etis dan legal
7. Memberikan asuhan peka budaya dengan mneghargai etnik, gama atau
faktor lain dari setiap klien yang unik
 8. Mengkolaborasikan berbagai aspek dalam pemenuhan kebutuhan
kesehatan klien
9. Mendemonstrasikan keterampilan teknik keperawatan yang sesuai dengan
standar yang berlaku atau secara kreatif dan inovatif agar pelayanan yang
diberikan efisien dan efektif
10. Mengembangkan pola pikir kritis, logis dan etis dalam mengembangakn
asuhan keperawatan jiwa
11. Memberikan asuhan yang berkualitas secara holistik, kontinyu dan
konsisten
12. Menjalankan fungsi advokasi untuk mempertahankan hak klien agar dapat
mengambil keputusan untuk dirinya
13. Mempertahankan lingkungan yang aman secara konsisten melalui
penggunaan strategi manajemen kualitas dan manajemen risiko
14. Memberikan dukungan kepada tim asuhan dengan mempertehankan
akuntabilitas asuhan keperawatan yang diberikan
15. Mewujudkan lingkungan bekerjayang kondusif
16. Mengembangakn potensi diri untuk meningkatkan kemampuan prfesional
17. Berkontribusi dalam pengembangan profesi keperawatan

C. Strategi Pembelajaran
1. Persiapan Pembelajaran
a. Mempelajari panduan pembelajaran praktik
b. Memahami kompetensi yang akan dicapai
c. Memperoleh pembekalan dan orientasi dari pendidikan dan lahan
praktik
d. Membuat kontrak belajar
e. Membuat laporan pendahuluan
2. Pelaksanaan Pembelajaran
a. Seluruh peserta praktik klinik dibagi menjadi beberapa kelompok
sesuai tempat praktik
b. Peserta praktik klinik mnegikuti seluruh rangkaian kegiatan
pembelajran klinik
 c. Peserta praktik klinik membuat laporan pendahuluan sebelum
melakukan asuhan keperawatan kasus kelolaan
d. Laporan Pendahuluan harus dijustifikasi oleh pembimbing klinik
e. Peserta praktik klinik melakukan asuhan keperawatan pada kasus
kelolaan/kasus resume dan membuat laporan kasus
f. Peserta praktik klinik membuat kontrak belajar dan
mendokumentasikan dalam formulir kontrak belajar
g. Peserta praktik klinik mencapai kompetensi secara optimal dan
dijustifikasi/ditandatangani oleh pembimbing klinik
h. Peserta praktik klinik mengikuti evaluasi klinik sesuai ketentuan
i. Peserta praktik klinik menyelesaikan penugasan yang diberikan
pembimbing klinik
j. Peserta praktik klinik berpartisipasi aktif dalam penugasan kelompok
k. Peserta praktik klinik mengumpulkan tugas sesuai ketentuan

D. Target Kompetensi
Setelah mengikuti Praktik Profesi Ners Keperawatan Jiwa, mahasiswa
memiliki tingkat pencapaian belajar sebagai berikut:
LEVEL OF ABILITY
NO. DAFTAR KETERAMPILAN
1 2 3 4
1 Melakukan pengkajian awal keperawatan
jiwa:
a. Keluhan utama
b. Riwayat penyakit masa lalu
c. Risiko bunuh diri
d. Psikososial
e. Riwayat Penyakit Keluarga
f. Pola fungsional
g. Pemeriksaan fisik
h. Aktivitas fisik untuk melakukan kegiatan
i. Status mental
2 Melakukan pengkajian faktor risiko yang
berhubungan dengan keselamatan klien
meliputi:
a. Risiko bunuh diri
b. Risiko perilaku kekerasan
c. Putus zat/intoksikasi
d. Reaksi alergi atau efek samping obat
e. Kejang
 f. Jatuh atau kecelakaan
g. Lari dari RS
h. Ketidakstabilan fisiologis
3 Menetapkan diagnosa keperawatan:
a. Menganalisa hasil pengkajian
b. Merumuskan diagnosa keperawatan
c. Menetapkan prioritas diagnosa
keperawatan
4 Merencanakan tindakan keperawatan:
a. Menyusun rencana tindakan keperawatan
untukklien, keluarga dan kelompok
kliendengan kolaborasi berdasarkan
diagnosis keperawatan yang telah
dimunculkan
b. Menetapkan kemampuan kriteria evaluasi
berdasarkan kemampuan dan penurunan
tanda da gejala
5 Melakukan tindakan keperawatan klien
dewasa:
a. Melakukan tindakan keperawatan klien
dengan gangguan peran
b. Melakukan tindakan keperawatan klien
dengan harga diri rendah situasional
c. Melakukan tindakan keperawatan klien
dengan gangguan gambaran diri
d. Melakukan tindakan keperawatan klien
dengan waham
e. Melakukan tindakan keperawatan klien
dengan komunikasi verbal
f. Melakukan tindakan keperawatan klien
dengan berduka komplek
g. Melakukan tindakan keperawatan klien
dengan berduka antisipatif
h. Manajemen stress
i. Melakukan tindakan keperawatan klien
dengan keputusasaan
j. Melakukan tindakan keperawatan klien
dengan ketidakberdayaan
k. Melakukan tindakan keperawatan klien
dengan koping yang tidak efektif
l. Melakukan persiapan ECT
m. Melakukan tindakan keperawatan pada
keluarga klien dengan koping individu
yang tidak efektif
n. Melakukan perawatan klien selama ECT
o. Melakukan perawatan klien setelah ECT
p. Melakukan terapi aktivitas kelompok
q. Melakukan tindakan keperawatan
 mengatasi delirium akibat dampak dari zat
r. Melakukan tindakan keperawatan klien
dengan yang mengalami gangguan harga
diri
s. Melakukan tindakan keperawatan untuk
peningkatan kesadaran diri
t. Melakukan tindakan keperawatan untuk
peningkatan sosialisasi
u. Melakukan tindakan keperawatan untuk
pencegahan penggunaan zat
v. Melakukan tindakan keperawatan
penggunaan zat pada klien putus asa
alkohol/obat/over dosis
w. Melakukan tindakan keperawatan untuk
peningkatan keterampilan hidup
x. Melakukan tindakan keperawatan untuk
peningkatan kemampuan belajar
y. Melakukan manajemen krisis pada pasien
perilaku kekerasan sebagai ketua tim
6 Mengevaluasi rujukan asuhan keperawatan
dengan SOAP
7 Melakukan rujuan asuhan keperawatan
kepada sesama Ners atau Ners Spesialis
berupa:
a. Pengkajian keperawatan
b. Rumusan diagnosa keperawatan
c. Rencana tindakan keperawatan
d. Tindakan keperawatan
e. Evaluasi Keperawatan
Menerima rujukan tindakan keperawatan
dari perawat vokasi
8 Memberikan tindakan pada keadaan gawat
darurat sesuai dengan kompetensi:
a. Monitoring perilaku
b. Monitoring efek samping obat
c. Melakukan tindakan restraint
d. Melakukan seclution dengan pertimbangan
etik
e. Melakukan tindakan keperawatan intensif
pada klien dengan perilaku kekerasan
f. Melakukan tindakan keperawatan intensif
pada klien dengan gangguan persepsi
sensori: halusinasi
g. Melakukan tindakan keperawatan intensif
pada klien dengan risiko bunuh diri
h. Melakukan tindakan keperawatan intensif
pada klien dengan waham
i. Melakukan tindakan keperawatan intensif
 pada klien isolasi sosial
j. Melakukan tindakan keperawatan intensif
pada klien overdosis/intoksikasi
k. Melakukan tindakan keperawatan intensif
pada klien yang mengalami efek samping
obat
9 Memberikan konsultasi keperawatan
kepada tenaga vokasi dan berkolaborasi
dengan dokter (hubungan profesional)

Keterangan:
1. Teori
Mahasiswa menguasai dasarteori/pengetahuan meliputi prinsip, indikasi,
kontraindikasi, risiko, komplikasi tentang suatutindakanatau keterampilan
klinis
2. Melihat atau mendemonstrasikan
Mahasiswa menguasai dasar teori/pengetahuan suatu tindakan atau
keterampilan klinis dan pernah melihat serta mampu mendemonstrasikan
3. Melakukan atau menerapkan
Mahasiswa menguasai dasar teori/pengetahuan suatu tindakan atau
keterampilan klinis dan dapat melakukan tindakan tersebut beberapa kali
dengan bimbingan atau supervisi
4. Rutin atau mandiri
Mahasiswa menguasai dasar teori/pengetahuan suatu tindakan atau
keterampilan klinis dan berpengalaman (rutin) melakukan tindakan tersebut.
 BAB III
KEGIATAN PRAKTIK PROFESI

A. Beban SKS

B. Tempat Praktik
Tempat Praktik Profesi Ners adalah sebagai berikut:
1. RSJKO Soeprapto Bengkulu

C. Peserta Praktik
Peserta Praktik Profesi Ners Keperawatan Jiwa adalah mahasiswa Program
Profesi Ners Jurusan Keperawatan Poltekkes Kemenkes Bengkulu Tahun
Akademik 2018/2019. Jumlah peserta Praktik Profesi Ners 44 orang.

D. Pembimbing
1. Pembimbing klinik adalah CI atau kepala ruangan yang ditunjuk pimpinan
RS sebagai pembimbing klinik/CI
2. Clinical Teacher adalah dosen mata kuliah Keperawatan Jiwa dan tim

E. Tata Tertib
1. Kehadiran mahasiswa 100%
2. Mahasiswa wajib hadir dilahan praktik 15 menit sebelum shift dimulai
3. Mahasiswa mengikuti seluruh kegiatan yang telah ditetapkan oelh masing-
masing mata kuliah yang sedang dijalani pada Program Profesi Ners sesuai
dengan perencanaan pada modul praktik
4. Mahasiswa wajib memakai seragam dan atribut yang ditentukan oleh
pedidikan
5. Mahasiswa wajib memenuhi kmpetensi yang telah ditetapka dari institusi
pendidikan
6. Mahasiswa wajib memakai jam tangan yang mempunyai detik dan buku
catatan kecil
 7. Mahasiswa wajib membawa perlegkapan nursing kit dan APD yang
memadai utuk keperluan praktik
8. Mahasiswa wajib menjaga nama baik institusi pendidikan dan rumah sakit
9. Mahasiswa wajib menjaga kerahasiaan (privacy) klien
10. Mahasiswa yang meninggalkan ruangan (di lahan praktik) tanpa seizin
pembimbing pada jam praktik lebih dari 30 menit dianggap tidak hadir
11. Mahasiswa wajib menandatangani absensi sesuai kehadiran
12. Mahasiswa wajib mematuhi peraturan institusi lahan praktik
13. Bila mahasiswa absen tanpa keterangan harus mengganti praktik 2 kali
jumlah absen dan bila tidak hadir karena alasan sakit/izin mengganti dinas
sebanyak hari sakit/izin
14. Katidakhadiran karena sakit/izin harus ada surat keterangan dan
diberitahukan kepada koordinator mata kuliah, koordinator Program
Profesi Ners dan Pembimbing Klinik/CI
15. Pengumpulan laporan dilakukan paling lambat 5 hari setelah masa praktik
berakhir, jika lebih dari 5 hari nilai dikurangi 5% per hari
16. Setiap konsultasi mahasiswa harus membawa buku konsultasi LP dan
Askep serta wajib mengisi lembar konsultasi
17. Hal-hal yang belum tertuliskan akan ditentukan kemudian

F. Proses Pelaksanaan Praktik

 BAB IV
EVALUASI

A. Metode Evaluasi
Metode evaluasi yang digunakan dalam Praktik Profesi Ners Keperawatan
Jiwa adalah sebagai berikut:
1. Ujian Komprehensif
Merupakan suatu pengujian/penilaian kemampuan praktikan dalam
memberikan Asuhan Keperawatan. Setiap mahasiswa diberi satu kasus
kelolaan dalam waktu tertentu (1 atau 2 hari). Selama pelaksanaan ujian,
mahasiswa diamati dan dievaluasi melalui serangkaian kegiatan yang
terdiri dari kegiatan anamnesis, pemeriksaan fisik, penetapan diagnosis,
pemberian tindakan keperawatan dan penyusunan dokumentasi
keperawatan dan diakhiri dengan response oleh penguji.
Ujian komprehensif dilakukan 1 (satu) kali dalam setiap periode Praktik
Profesi Ners dan dilaksanakan di ruangan yang digunakan praktik
mahasiswa pada minggu akhir praktik. Penilaian berupa laporan
pendahuluan, laporan askep, tindakan yang dilakukan (implementasi
tindakan dari intervensi keperawatan) dan responsi baik sebelum
tindakan, setelah tindakan dan penampilan selama tindakan.
2. Direct Observasional of Procedure Skill
Metode ini dilakukan melalui pengamatan langsung yang dilakukan
pembimbing klinik danpembimbingakademik kepada mahasiswa saat
melakukan tindakan keperawatan atau memberikan asuhan keperawatan
kepadaklien dilahan praktik. Biasanya penguji menggunakan daftar tilik
atau check list yang berisi urutan prosedur kerja pelaksanaan tindakan
keperawatan, misalnya pemeriksaan fisik ibu postpartum.
3. Student Oral Case Analysis (SOCA)
SOCA merupakan metode analisis yang dilakukan melalui tes lisan dan
diukur secara objektif. Tujuan SOCA ini adalah untuk menilai
kemampuan mahasiswa dalam menganalisis suatu kasus klinis
berdasarkan konsep yang komprehensif. Mahasiswa diharapkan untuk
 menganalisis kasus dengan menjelaskan masalah dan bagaimana
mekanisme dasar teradinya permasalahan tersebut; membuat diagosis
keperawatan yang rasional; dan mejelaskan pemberian terapi dengan
menerapkan berbagai ilmu-ilmu dasar. Biasanya diawali dengan
menggambarkan peta pikiran dari suatu kasus klinis (menggambarkan
hubungan masalah dengan situasi terkait atau mengidentifikasi hubungan
sebab-akibat dari muculya suatu permasalahan.

B. Unsur Evaluasi
C. Kriteria Evaluasi
 BAB V
PENUTUP

Demikian bukupanduan Program Pendidikan Profesi Ners Keperawatan Jiwa ini

kami susun. Apabila terdapat hal-hal yang kurang sesuai dengan ketentuan yang
berlaku di masing-masing rumah sakit maka segera dilakukan revisi. Selain itu,
apabila ada informasi tambahan yang belum tercantum dalam buku panduan ini,
kami akan sampaikan secara lisan.

Bengkulu,

Disiapkan,
Koordinator Praktik Klinik Profesi
Ners

.........................................................
NIP.

Disahkan, Diverifikasi,
Ketua Jurusan Keperawatan Ka. Prodi Profesi Ners

Dahrizal, S. Kp, MPH Ns. Septiyanti, S. Kep, M. Pd

NIP. NIP.
DAFTAR PUSTAKA
Lampiran 1

FORMAT COVER PENGUMPULAN TUGAS

KUMPULAN TUGAS PRAKTIK PROFESI NERS

KEPERAWATAN JIWA
(Times New Roman: 14 Bold)

Logo Poltekkes

Disusun oleh:
NAMA MAHASISWA
NIM
(Times New Roman: 12 Bold)

PROGRAM STUDI PROFESI NERS JURUSAN KEPERAWATAN

POLTEKKES KEMENKES BENGKULU
TAHUN AKADEMIK 201.../201...
(Times New Roman: 14 Bold)
Lampiran 2

FORMAT LAPORAN PENDAHULUAN

Halaman Judul
A. Konsep Gangguan Keperawatan Jiwa
1. Definisi
2. Etiologi
3. Patofisiologi dan Pathway, Pohon Masalah
4. Manifestasi Klinik
5. Penatalaksanaan (Medis dan Keperawatan)
6. Pemeriksaan Penunjang
7. Komplikasi

B. Asuhan Keperawatan
1. Pengkajian
2. Diagnosa Keperawatan
3. Perencaaan Keperawatan
4. Evaluasi

Daftar Pustaka (Minimal 5 literatur dan 10 tahun terakhir)

Lampiran 3

FORMAT ASUHA KEPERAWATAN

ASUHAN KEPERAWATAN
PADA Ny/Tn ... DENGAN GANGGUAN HARGA DIRI RENDAH
DI RUANG ....... RS .......

Tgl/Jam MRS : ...........................................

Tanggal/Jam Pengkajian : ...........................................
Metode Pengkajian : ...........................................
Diagnosa Media : ...........................................
No. Registrasi : ...........................................

A. PENGKAJIAN
I. INFORMASI UMUM
1. Identitas Klien
Nama Klien : ...........................................
Jenis Kelamin : ...........................................
Alamat : ...........................................
Umur : ...........................................
Agama : ...........................................
Status Perkawinan : ...........................................
Pendidikan : ...........................................
Pekerjaan : ...........................................
2. Identitas Penanggung Jawab
Nama : ...........................................
Jenis Kelamin : ...........................................
Umur : ...........................................
Pendidikan : ...........................................
Pekerjaan : ...........................................
Alamat : ...........................................
Hubungan dengan Klien : ...........................................
II. RIWAYAT KESEHATAN
1. Keluhan Utama
Keluhan yang paling dirasakan pada saat pengkajian
III. FAKTOR PREDISPOSISI
1. Biologik
2. Psikososial
a. Pengalaman masa lalu yang tidak menyenangkan
b. Riwayat Penganiayaan
IV. FAKTOR PRESIPITASI
V. FISIK
VI. PSIKOSOISIAL
1. Genogram
a. Pengambilan keputusan
b. Pola asuh
c. Pola komunikasi
2. Konsep Diri
3. Hubungan Sosial
4. Spiritual
VII. STATUS MENTAL
1. Penampilan
2. Pembicaraan
3. Aktivitas Motorik
4. Alam Perasaan
5. Afek
6. Persepsi
7. Proses Pikir
8. Bentuk Pikir
9. Isi Pikir
10. Tingkat Kesadaran
11. Daya Ingat/Memori
12. Tingkat Konsentrasi/Memori
13. Pengambilan Keputusan
 14. Insight
VIII. KEBUTUHAN PERSIAPAN PULANG
1. Makan
2. BAB/BAK
3. Mandi
4. Berpakaian/Berhias
5. Istirahat danTidur
6. Penggunaan Obat
7. Pemeliharaan Kesehatan
8. Aktivitas di Dalam Rumah
9. Aktivitas di Luar Rumah
IX. MEKANISME KOPING
1. Adaptif
2. Maladaptif
X. MASALAH PSIKOSOSIAL DAN LINGKUNGAN
1. Masalah dengan Dukungan Kelompok
2. Masalah Berhubungan dengan Lingkungan
3. Masalah dengan Pendidikan
4. Masalah dengan Perumahan
XI. KURANG PENGETAHUAN
XII. ASPEK MEDIS
XIII. DIAGNOSA KEPERAWATAN

B. ANALISA DATA
NAMA : NO. CM :
UMUR : DIAGNOSA MEDIS:
Data
No. Hari/Tanggal/Jam Masalah Etiologi Diagosa
Fokus
1 DS:
DO:
2 DS:
DO:
C. DIAGNOSA KEPERAWATAN
Diurutkan sesuai dengan prioritas
1.
2.
Dst ...

D. RENCANA KEPERAWATAN/INTERVENSI
NAMA : NO. CM :
UMUR : Dx. MEDIS :
Dx. Tujuan dan Kriteria Intervensi
No. Tgl/Jam TTD
Kep Hasil NOC) (NIC)
1
2

E. TINDAKAN KEPERAWATAN/IMPLEMENTASI
NAMA : NO. CM :
UMUR : Dx. MEDIS :

F. EVALUASI
NAMA : NO. CM :
UMUR : Dx. MEDIS :
No. Dx Hari/Tgl/Jam Evaluasi TTD
1 S:
O:
A:
P:
2 S:
O:
A:
P:
Lampiran 4

FORMAT LAPORAN SEMINAR

HALAMAN JUDUL
BAB I : PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
B. Tujuan Penulisan
BAB II : TINJAUAN PUSTAKA
Konsep Gangguan Jiwa
A. Definisi
B. Etiologi
C. Patofisiologi dan Pohon Masalah
D. Manifestasi Klinik
E. Komplikasi
F. Pemeriksaan Penunjang
G. Penatalaksanaan (Medis dan Keperawatan)
H. Asuhan Keperawatan Sesuai Teori
BAB III : ASUHAN KEPERAWATAN KASUS
A. Pengkajian
B. Diagnosa Keperawatan
C. Perencanaan Keperawatan
D. Implementasi
E. Evaluasi
BAB IV : PEMBAHASAN
Berisi kesenjangan antara teori dan praktik (dilengkapi POHON
MASALAH)
BAB V : PENUTUP
A. Kesimpulan
B. Saran
DAFTAR PUSTAKA
Lampiran 5

FORMAT LAPORAN ANALISIS SINTESIS TINDAKAN

Analisis Sintesis Tindakan ................. Pada Tn/Ny ........
Di Ruang ............... Rumah Sakit ................

Hari :
Tanggal :
Jam :
A. Keluhan Utama
B. Diagnosa Medis
C. Diagnosa Keperawatan
D. Data yang Mendukung Diagnosa Keperawatan
DS:
DO:
E. Dasar Pemikiran
(Berisi tentang gambaran umum penyakit)
F. Prinsip Tindakan Keperawatan
(Berisi tentang standar operasional prosedur yang dilakukan)
G. Analisis Tindakan
(Berisi tentang dasar pemberian terapi dan manfaat pemberian tindakan)
H. Bahaya Dilakukannya Tindakan
(Berisi tentang efek yang muncul apabila dosis tidak sesuai atau
kesalahan pemberian tindakan)
I. Tindakan Keperawatan Lain yang Dilakukan
(Tindakan keperawatan sesuai NIC (Nursing Intervention
Classification) berkaitan dengan diagnosis keperawatan yang diangkat)
J. Hasil yang Didapatkan Setelah Dilakukan Tindakan
S : ..................................
O : ..................................
A : ..................................
P : ..................................
K. Evaluasi Diri
(Berisi tentang kesenjangan langkah prosedur yang telah dilakukan
dengan SOP nya)
L. Daftar Pustaka/Referensi

Mengetahui,
Mahasiswa Praktikan Pembimbing Klinik/CI

(.......................................) (..................................)
Lampiran 6

FORMAT RESUME KEPERAWATAN

PRAKTIK PROFESI NERS KEPERAWATAN JIWA

Tanggal/Jam Pengkajian :
Diagnosa Medis :
No. Registrasi :

A. PENGKAJIAN
1. Identitas Pasien
a. Nama :
b. Alamat :
c. Umur :
d. Pendidikan :
2. Riwayat Keperawatan
a. Keluhan Utama :
b. Faktor Predisposisi :
c. Faktor Presipitasi :
d. Fisik :
e. Psikososial-Spiritual :
3. Kebutuhan Persiapan Pulang

B. RESUME ASUHAN KEPERAWATAN

No. Diagnosa Keperawatan
1 Diagnosa Keperawatan 1
DAR
(Data, Action, Response)
DATA
Tahap pengumpulan berupa data
objektif dan subjektif yang
mendukung masalah. Dilengkapi
pula dengan data penunjang
apabila ada
ACTION
Tindakan keperawatan dan medis
yangsudah dilakukan dengan
untuk mengatasi masalah
 RESPONSE
Penjabaran respon pasien
terhadap tindakan keperawatan
atau medis yang sudah dilakukan
(S, O)
2 Diagnosa Keperawatan 2 DATA
Tahap pengumpulan berupa data
objektif dan subjektif yang
mendukung masalah. Dilengkapi
pula dengan data penunjang
apabila ada
ACTION
Tindakan keperawatan dan medis
yangsudah dilakukan dengan
untuk mengatasi masalah
RESPONSE
Penjabaran respon pasien
terhadap tindakan keperawatan
atau medis yang sudah dilakukan
(S, O)

C. PEMBAHASAN
Berisi pembahasan mengenai diagnosa keperawatan yang diambil, data
yang diperoleh, rasional tindakan yang dilakukan dan respon klien.
Dituliskan pula kesenjangan anatara praktik dengan teori yang didapatkan.
Lampiran 7

FORMAT LOGBOOK KEPERAWATAN

Logbook berisi catatan tentang seluruh aktivitas/kegiatan yang dilakukan
mahasiswa selama satu shift di lahan praktik.
Hari, Hasil Paraf
No. Tanggal Kegiatan yang Kendala Evaluasi
CI CT
Jam Diperoleh

REFLEKSI DIRI (Evaluasi diri mahasiswa diakhir stase, dibuat narasi)

 Lampiran 8

TARGET KOMPETENSI
KEPERAWATAN JIWA PROFESI

Nama Mahasiswa :
NIM :
Pemantauan Kinerja Tingkat Pencapaian
Keterampil Tidak Perlu
No. Supervis Supervisi Memuas
an Mandiri Memu Kesempat
i Ketat Minimal kan
askan an Lagi
1 Melakukan
pengkajian
dalam
kontek
keperawatan
jiwa
2 Melakukan
komunikasit
terapeutik
pada pasien
defisit
perawatan
diri
3 Melakukan
komunikasi
terapeutik
pada harga
diri rendah
4 Melakukan
komunikasi
terapeutik
pada pasien
isolasi sosial
5 Melakukan
komunikasi
terapeutik
pada
halusinasi
6 Melakukan
komunikasi
terapeutik
pada pasien
risiko
 perilaku
kekerasan/P
K
7 Melakukan
komunikasi
terapeutik
pada pasien
waham
8 Melakukan
komunikasi
terapeutik
pada pasien
bunuh diri
9 Melakukan
komunikasi
terapeutik
pada
keluarga
pasien ...
10 Melakukan
komunikasi
terapeutik
pada
keluarga
pasien ...
11 Melakukan
komunikasi
terapeutik
dalam
Terapi
Aktivitas
Kelompok
pada pasien
....
12 Melakukan
komunikasi
terapeutik
dalam
Terapi
Aktivitas
Kelompok
pada pasien
...
13 Melakukan
pembatasan
gerak/pengi
katan fisik
14 Melakukan
 ECT
15 Melakukan
Home Visit

Total Pencapaian Target Keterampilan

Nilai = x 100
100

..............................................
Pembimbing Klinik

..............................................
Lampiran 9

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

POLTEKKES KEMENKES BENGKULU
FORMAT PENILAIAN LAPORAN PENDAHULUAN
PRAKTIK PROFESI NERS KEPERAWATAN JIWA

Nama : ................................. Kasus : .................................

RS/Ruang : ................................. Tanggal : .................................
Nilai Bobot
No. Aspek yang Dinilai Bobot x
1 2 3 4
Nilai
1 Susunan
Kalimat/Penggunaan
Bahasa
a. Baku sesuai EYD 2
b. Ketepatan cara 3
pengutipan
c. Tidak terdapat 4
kesalahan penulisan
d. Teknik penulisan 5
sesuai pedoman
2 Menjelaskan:
a. Pengertian 6
b. Tanda dan gejala 6
c. Penyebab 6
d. Patofisiologi dan 9
pathway
e. Komplikasi 8
f. Penatalaksanaan 7
(Medis dan
Keperawatan)
3 Asuhan Keperawatan
a. Pengkajian 6
b. Kemungkinan diagnosa 8
keperawatan yang
muncul
c. Tujuan dan kriteria 6
(NOC)
d. Intervensi keperawatan 6
(NIC)
e. Evaluasi 5

4 Kepustakaan
 a. Jumlah literatur 4
minimal 5
b. Ketepatan cara 4
penulisan kepustakaan
c. Literatur mutakhir 5
TOTAL 100

Keterangan:
Nilai 4 : Sangat Baik
Nilai 3 ; Baik
Nilai 2 : Cukup
Nilai 1 : Kurang

Nilai = (Bobot x Nilai) / 4

=

Bengkulu, .......................................
PEMBIMBING ............................

........................................................
Lampiran 10

FORMAT STUDI PROFESI NERS

POLTEKKES KEMENKES BENGKULU

FORMAT PENILAIAN LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN

PRAKTIK PROFESI NERS KEPERAWATAN JIWA

Nama : ............................... Kasus : ...............................

RS/Ruang : ............................... Tanggal : ...............................
Nilai Bobot
No. Aspek yang Dinilai Bobot x
1 2 3 4
Nilai
1 Pengkajian
a. Menggunakan 4
pendekatan sistematis
dan komprehensif
b. Kemampuan menggali 4
masalah klien
c. Data yang 4
dikumpulkan lengkap
(DS dan DO)
d. Melengkapi data 3
penunjang pada status
klien
e. Ketepatan analisa data 5
2 Diagnosa Keperawatan
a. Ketepatan merumuskan 7
diagnosa keperawatan
b. Jumlah diagnosa 3
keperawatan minimal 2
buah
c. Ketepatan 5
memprioritaskan
diagnosa keperawatan
3 Perencanaan Tindakan
Keperawatan
a. Merumuskan tujuan 5
dan kriteria hasil
(SMART)
b. Ketepatan 5
memprioritaskan
tindakan keperawatan
 c. Merumuskan rencana 5
tindakan keperawatan
minimal ONEC
d. Rencana tindakan 4
terdiri atas mandiri dan
kolaborasi
e. Rencana tindakan dapat 5
mengatasi masalah
f. Penulisan rencana 3
keperawatan dengan
kalimat pasif
4 Implementasi/Pelaksanaan
Tindakan
a. Pelaksanaan sesuai 5
dengan perencanaan
b. Penulisan pelaksanaan 3
keperawatan dengan
kalimat aktif
c. Mendokumentasikan 5
respon klien pada
pelaksanaan tindakan
d. Mendokumentasikan 4
respon klien pada
pelaksanaan tindakan
e. Kemampuan kolaborasi 3
5 Evaluasi
a. Kualitas isi 5
perkembangan (SOAP)
b. Keberhasilan mengatasi 5
masalah keperawatan
c. Laporan tertulis 3
pendelegasian tugas
pada tim kesehatan lain
6 Penulisan
Sesuai dengan pedoman 5
penulisan
TOTAL 100

Keterangan:
Nilai 4 : Sangat Baik
Nilai 3 : Baik
Nilai 2 : Cukup
Nilai 1 : Kurang
Lampiran 11

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

POLTEKKES KEMENKES BENGKULU
FORMAT PENILAIAN PRESENTASI/SEMINAR
PRAKTIK PROFESI NERS KEPERAWATAN JIWA

Topik : .........................................................................................................
Kelompok : .........................................................................................................
MAKALAH
Nilai Bobot
No. Komponen Bobot x
1 2 3 4
Nilai
1 Materi
a. Kesesuaian dengan topik 20
b. Ketajaman bahasan 30
c. Analisa 20
2 Penulisan
a. Tata bahasa 10
b. Penggunaan ejaan 10
c. Sistematika 10
TOTAL 100

SEMINAR
Nilai Bobot
No. Komponen Bobot x
1 2 3 4
Nilai
1 Presentasi
a. Penguasaan materi 20
b. Penggunaan bahasa yang 10
efektif
c. Penampilan 10
2 Media
a. Efektifitas 10
b. Kejelasan ide yang 5
disampaikan
c. Kesesuaian dengan 5
perlengkapan, audiens
3 Diskusi
a. Pengendalian emosi 10
b. Kemampuan 10
argumentasi
 c. Kemampuan membuat 10
kaitan
d. Rasional jawaban 10
TOTAL 100

Keterangan:
Nilai 4 : Sangat Baik
Nilai 3 : Baik
Nilai 2 : Cukup
Nilai 1 : Kurang

𝐍𝐢𝐥𝐚𝐢 𝐌𝐚𝐤𝐚𝐥𝐚𝐡 + 𝐍𝐢𝐥𝐚𝐢 𝐒𝐞𝐦𝐢𝐧𝐚𝐫

𝐍𝐢𝐥𝐚𝐢 =
𝟖
=

Bengkulu, .......................................
PEMBIMBING ............................

........................................................

KELOMPOK:
1. .............................................
2. .............................................
3. .............................................
4. .............................................
5. .............................................
6. .............................................
7. .............................................
8. .............................................
Lampiran 12

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

POLTEKKES KEMENKES BENGKULU
FORMAT PENILAIAN LOGBOOK KEPERAWATAN
PRAKTIK PROFESI NERS KEPERAWATAN JIWA

Nama : ............................... Kasus : ...............................

RS/Ruang : ............................... Tanggal : ...............................
Nilai Bobot
No. Aspek yang Dinilai Bobot x
1 2 3 4
Nilai
1 Kegiatan
Kegiatan dituliskan lengkap 15
setiap harinya
Kesesuaian kegiatan yang 15
didokumentasikan dengan
kegiatan ruangan
2 Hasil yang Diperoleh
Analisa hasil yang diperoleh 20
3 Kendala
Analisa kendala yang didapat 20
untuk setiap tindakan yang
dilakukan
4 Evaluasi
Evaluasi setiap tindakan yang 10
dilakukan
Penulisan pelaksanaan 10
keperawatan dengan kalimat
aktif
5 Penulisan
Sesuai dengan pedoman 10
TOTAL 100
Lampiran 13

PRGRAM STUDI PROFESI NERS

POLTEKKES KEMENKES BENGKULU
FORMAT KONTRAK BELAJAR
PRAKTIK PROFESI NERS KEPERAWATAN JIWA

Nama : ..................................... Tempat : .....................................

Nama CI : ..................................... Periode Waktu : .....................................
Sasaran
Rencana Kegiatan Metode/Media Target Waktu Pertujuan CI
Belajar/Kompetensi

Catatan: Diisi oleh mahasiswa, diketik pada kertas folio dengan posisi landscape
 KARTU KENDALI NILAI
PRAKTEK KEPERAWATAN JIWA
PROGRAM STUDI PROFESI NERS JURUSANKEPERAWATAN POLTEKKES KEMENKES BENGKULU

NAMA MAHASISWA : ........................................... TINGKAT/SEMESTER : ...........................................

NIM : ........................................... TEMPAT PRAKTEK : ...........................................
NILAI KOGNITIF DAN PSIKOMOTOR (Rentang Nilai 0-100, Batas Lulus 75)
NAMA TTD
TANGGAL NILAI
JENIS BOBO JUDUL/TOPI PEMBIMBING PEMBIMBING
TUGAS T K DIKUMPU DIKOREKS AKD KLINI AKD KLINI AKD KLINI
L I M K M K M K
LP Askep I 3%
Lap. Kasus
7%
Askep I
LP Askep II 7%
Lap. Kasus
5%
Askep II
Lap. Resume I 5%
Lap. Resume II 5%
Seminar Kasus 10%
Keterampilan 25%
Klinik:
1. Pengkajian
2. Tindakan
3. TAK
 4. Home
Visite
NILAI ATTITUDE (A = Amat Baik, B = Baik, C = Cukup, Syarat Lulus Minimal B)
Sikap, Disiplin dan Tanggung Jawab
PRASYARAT LAIN (Diisi Pembimbing Akademik/CLINICAL TEACHER)
Pencapaian Tercapai* (80-
Target 100)
25% *Coret yang tidak perlu
Keterampilan Tidak
Tercapai*
Ada*
Logbook 10% *Coret yang tidak perlu
Tidak Ada*

Bengkulu, ..........................................................
Koordinator Praktik Klinik Keperawatan Koordinator Keperawatan Jiwa

.................................................................. ..................................................................
NIP. NIP.