PROPOSAL

PENGAJUAN PENYELENGGARAAN
UNBK MANDIRI
Tahun Pelajaran 2019/2020

Diajukan oleh :
Nama Lembaga : PKBM NURUL HIKMAH
NPSN : P9934815
Akreditasi :C
Alamat : KP. Rancabiru RT 03 RW 08
Desa Cipinang Kecamatan Cimaung
Kabupaten Bandung
Provinsi Jawa Barat kode Pos 40374
No Telpon/HP : 0812 2006 5246
Email :pkbmnurulhikmahcimaung@gmail.com
 PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG
DINAS PENDIDIKAN
Jalan Raya Soreang Kompleks Pemda km 17 telp (022)5897517 fax (022) 5895928

Nomor :.................................... Bandung, .............................. 2019

Lampiran : 1 (satu) berkas Kepada :
Perihal : Rekomendasi Yth : Kepala Dinas Pendidikan
Provinsi Jawa Barat
Cq. Sekretariat UN Provinsi Jawa Barat
Di
Bandung

Assalaamu ‘Alaikum Wr Wb
Memperhatikan surat dari ketua PKBM NURUL HIKMAH KP Rancabiru RT 03 RW 08 Desa
Cipinang Kecamatan Cimaung Kabupaten Bandung Nomor : 0 /PKBM-NH/XII/2019 tanggal 14
November 2019 tenteng permohonan penyelenggaraan UNBK Mandiri.
Setelah kami teliti dan seksama pada prinsipnya kami merekomendasi dengan pertimbangan
sebagai berikut :
1. Lembaga tersebut mempunyai potensi untuk dikembangkan
2. Animo masyarakat terhadap pendidikan sangat tinggi
3. Sarana dan prasarana untuk UNBK mandiri cukup lengkap
Demikian surat rekomendasi ini kami buat untuk di tindak lanjuti, atas perhatian dan kerjasamanya kami
sampaikan terimakasih
Wassalaamu ‘Alaikum Wr Wb

Kepala Dinas Pendidikan

Kabupaten Bandung
Kepala Bidang PAUD dan PNFI

H. DJUNDJUNAN, SIP., MSI

NIP.19660128 198602 1 001

Tembusan Kepada :
1. Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten Bandung
2. Arsip
 PUSAT KEGIATAN BELAJAR MASYARAKAT
NURUL HIKMAH
KECAMATAN CIMAUNG KABUPATEN BANDUNG
Akta Notaris No. AHU-0024137.AHA.0107 Tahun 2015
Sekretariat : Kp. Rancabiru RT 03/08 Desa Cipinang Kec. Cimaung Kab. Bandung 40374
email : pkbmnurulhikmah01@gmail.com

Nomor : 0 /PKBM-NH/XII/2018
Lampiran : 1 (satu) berkas
Perihal : Permohonan Penyelengaraan UNBK Mandiri

Kepada :
Yth : Kepala Dinas Pendidikan Provinsi Jawa Barat
Cq,
Sekretariat UN
Di
Bandung

Dengan Hormat
Berdasarkan dengan berakhirnya pembelajaran tahun 2019-2020 untuk semua warga
belajar pendidikan kesetaraan dan Ujian Nasional dalam bentuk evaluasi akhir, berkaitan
dengan Program Pemerintah sistem Ujian Nasional Berbasis Komputer.
Dengan hal tersebut di atas maka kami mengajukan untuk melaksanakan Ujian Nasional
Berbasis Komputer (UNBK) Tahun Pelajaran 2019-2020 secara mandiri bertempat di PKBM
Belajat Cerdas , sebagai bahan pertimbangan kami lampirkan keadaan sarana prasarana guna
menunjang penyelenggaraan UNBK secara mandiri.
Demikian surat permohonan ini di buat dengan sesungguhnya, atas perhatiannya kami
ucapkan terimakasih

Bandung, November 2019

Ketua/Kepala PKBM NURUL HIKMAH

Dodi
 PUSAT KEGIATAN BELAJAR MASYARAKAT
NURUL HIKMAH
KECAMATAN CIMAUNG KABUPATEN BANDUNG
Akta Notaris No. AHU-0024137.AHA.0107 Tahun 2015
Sekretariat : Kp. Rancabiru RT 03/08 Desa Cipinang Kec. Cimaung Kab. Bandung 40374
email : pkbmnurulhikmah01@gmail.com

SURAT PERNYATAAN KESIAPAN

MELAKSANAKAN UJIAN NASIONAL BERBASIS KOMPUTER
TAHUN PELAJARAN 2019-2020

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dodi
Jabatan : Ketua/Kepala PKBM
Nama Lembaga : PKBM NURUL HIKMAH
NPSN : P9934815
Alamat : KP. Rancabiru RT 03 RW 08 Desa Cipinang Kec. Cimaung
Kabupaten Bandung
Telepon/HP : 0812 2006 5246
Email : pkbmnurulhikmahcimaung@gmail.com
Tempat Pelaksanaan : PKBM NURUL HIKMAH
Menyatakan dengan ini bahwa :
1. Dengan ini kami siap melaksanakan Ujian Nasional Berbasis Komputer (UNBK) tahun
pelajaran 2019-2020 sebanyak siswa terdaftar di PDUN dengan rincian :
Paket B : Peserta didik
Paket C : Peserta Didik
Jumlah : Peserta didik
2. Tim Teknis (penganggung jawab, Proktor dan teknisi ) PKBM NURUL HIKMAH
A. Nama Penanggungjawab : Dodi
No Telpon : 0812 2006 5246
B. Nama Proktor : Moch Yan Fachmi F R
No Telpon : 0877 3395 5910
Email : arulrozi0@gmail.com
C. Nama Operator : Ulfah
No Telpon :
Email :
Demikian nSurat Pernyataan ini di buat dengan sebenarnya

Bandung, November 2019

Ketua/Kepala PKBM NURUL HIKMAH

Dodi
 PUSAT KEGIATAN BELAJAR MASYARAKAT
NURUL HIKMAH
KECAMATAN CIMAUNG KABUPATEN BANDUNG
Akta Notaris No. AHU-0024137.AHA.0107 Tahun 2015
Sekretariat : Kp. Rancabiru RT 03/08 Desa Cipinang Kec. Cimaung Kab. Bandung 40374
email : pkbmnurulhikmah01@gmail.com

PROFIL PENYELENGGARA UJIAN NASIONAL

BERBASIS KOMPUTER MANDIRI
TAHUN PELAJARAN 2019-2020

A. DATA PKBM
1. NPSN : P9934815
2. Nama PKBM : PKBM NURUL HIKMAH
3. Akreditasi Lembaga :C
4. Alamat : KP. Rancabiru RT 03 RW 08 Desa Cipinang
5. Kecamatan : Cimaung
6. Kabupaten : Bandung
7. Provinsi : Jawa Barat
8. Email : pkbmnurulhikmahcimaung@gmail.com
9. Telpon/HP : 0812 2006 5246
B. JENIS KEGIATAN UNBK YANG AKAN DILAKSANAKAN

NO JENIS PROGRAM KURIKULUM JUMLAH SISWA

1 Paket B KTSP

2 Paket C IPS KTSP

Bandung, November 2019

Ketua/Kepala PKBM NURUL HIKMAH

Dodi
 PUSAT KEGIATAN BELAJAR MASYARAKAT
NURUL HIKMAH
KECAMATAN CIMAUNG KABUPATEN BANDUNG
Akta Notaris No. AHU-0024137.AHA.0107 Tahun 2015
Sekretariat : Kp. Rancabiru RT 03/08 Desa Cipinang Kec. Cimaung Kab. Bandung 40374
email : pkbmnurulhikmah01@gmail.com

C. INFRASTRUKTUR
1. Komputer
Jumlah server Utama :1
Jumlah Server Cadangan : 1
Jumlah Client Utama : 20
Jumlah Client Cadangan : 5

NO SPESIFIKASI MERK KONDISI MEMENUHI KET

1 CPU : CORE I5-7400 3 GHZ
CORE : 4 PC Rakitan Baik Ya Server
TREAD : 4 Utama
MB : ASUS H 110M000-E
RAM : 8 GB
HDD : 1 TB
OS : WINDOWS 7
LED : 19
2 CPU : CORE I5-7400 3 GHZ
CORE : 4 PC Rakitan Baik Ya Server
TREAD : 4 cadangan
MB : ASUS H 11-E
RAM : 8 GB
HDD : 1 TB
OS : WINDOWS 7
LED : 19
3 CPU : CORE I3-6066 2 GHZ
CORE : 4 LAPTOP Baik Ya Client
TREAD : 4 ASUS
MB : ASUS H X44IU-E
RAM : 4 GB
HDD : 1 TB
OS : WINDOWS 10
LED : 14
4 CPU : CORE I3-6066 2 GHZ
CORE : 4 LAPTOP Baik Ya Client
TREAD : 4 ASUS
MB : ASUS H X44IU-E
RAM : 4 GB
HDD : 1 TB
OS : WINDOWS 10
LED : 14
5 CPU : CORE I3-6066 2 GHZ
CORE : 4 LAPTOP Baik Ya Client
TREAD : 4 ASUS
MB : ASUS H X44IU-E
RAM : 4 GB
HDD : 1 TB
 OS : WINDOWS 10
LED : 14
6 CPU : CORE I3-6066 2 GHZ
CORE : 4 LAPTOP Baik Ya Client
TREAD : 4 ASUS
MB : ASUS H X44IU-E
RAM : 4 GB
HDD : 1 TB
OS : WINDOWS 10
LED : 14
7 CPU : CORE I3-740 2,5 GHZ
CORE : 4 LAPTOP Baik Ya Client
TREAD : 4 ASUS
MB : ASUS H X44IU-E
RAM : 4 GB
HDD : 1 TB
OS : WINDOWS 10
LED : 14
8 CPU : CORE I5-72000U 2,5
GHZ LAPTOP Baik Ya Client
CORE : 4 ACER
TREAD : 4
MB : ASUS H X44IU-E
RAM : 4 GB
HDD : 500 GB
OS : WINDOWS 10
LED : 14
9 CPU : DUAL CORE- 2,5 GHZ
CORE : 2 PC Baik Ya Client
TREAD : 2 COMPAC
MB : Compac H X44IU-E
RAM : 2 GB
HDD : 500 GB
OS : WINDOWS 7
LED : 14
10 CPU : CORE 2- 2,5 GHZ
CORE : 2 PC ASUS Baik Ya Client
TREAD : 2
MB : ASUS H X44IU-E
RAM : 2 GB
HDD : 500 GB
OS : WINDOWS 7
LED : 17
11 CPU : AMD A4- 6300
CORE : 2 PC Rakitan Baik Ya Client
TREAD : 2
MB : ECS H A58F2P M4
RAM : 2 GB
HDD : 160 GB
OS : WINDOWS 7
LED : 20
12 CPU : AMD A4- 6300
CORE : 2 PC Rakitan Baik Ya Client
TREAD : 2
MB : ECS H A58F2P M4
 RAM : 2 GB
HDD : 160 GB
OS : WINDOWS 7
LED : 20
13 CPU : AMD A4- 6300
CORE : 2 PC Rakitan Baik Ya Client
TREAD : 2
MB : ECS H A58F2P M4
RAM : 2 GB
HDD : 160 GB
OS : WINDOWS 7
LED : 20
14 CPU : AMD A4- 6300
CORE : 2 PC Rakitan Baik Ya Client
TREAD : 2
MB : ECS H A58F2P M4
RAM : 2 GB
HDD : 160 GB
OS : WINDOWS 7
LED : 20
15 CPU : AMD A4- 6300
CORE : 2 PC Rakitan Baik Ya Client
TREAD : 2
MB : ECS H A58F2P M4
RAM : 2 GB
HDD : 160 GB
OS : WINDOWS 7
LED : 20
16 CPU : AMD A4- 6300
CORE : 2 PC Rakitan Baik Ya Client
TREAD : 2
MB : ECS H A58F2P M4
RAM : 2 GB
HDD : 160 GB
OS : WINDOWS 7
LED : 20
17 CPU : AMD A4- 6300
CORE : 2 PC Rakitan Baik Ya Client
TREAD : 2
MB : ECS H A58F2P M4
RAM : 2 GB
HDD : 160 GB
OS : WINDOWS 7
LED : 20
18 CPU : AMD A4- 6300
CORE : 2 PC Rakitan Baik Ya Client
TREAD : 2
MB : ECS H A58F2P M4
RAM : 2 GB
HDD : 160 GB
OS : WINDOWS 7
LED : 20
19 CPU : AMD A4- 6300
CORE : 2 PC Rakitan Baik Ya Client
TREAD : 2
 MB : ECS H A58F2P M4
RAM : 2 GB
HDD : 160 GB
OS : WINDOWS 7
LED : 20
CPU : AMD A4- 6300
CORE : 2 PC Rakitan Baik Ya Client
TREAD : 2
MB : ECS H A58F2P M4
RAM : 2 GB
HDD : 160 GB
OS : WINDOWS 7
LED : 20
20 CPU : AMD A4- 6300
CORE : 2 PC Rakitan Baik Ya Client
TREAD : 2
MB : ECS H A58F2P M4
RAM : 2 GB
HDD : 160 GB
OS : WINDOWS 7
LED : 20
21 CPU : AMD A4- 6300
CORE : 2 PC Rakitan Baik Ya Client
TREAD : 2
MB : ECS H A58F2P M4
RAM : 2 GB
HDD : 160 GB
OS : WINDOWS 7
LED : 20
22 CPU : AMD A4- 6300
CORE : 2 PC Rakitan Baik Ya Client
TREAD : 2
MB : ECS H A58F2P M4
RAM : 2 GB
HDD : 160 GB
OS : WINDOWS 7
LED : 20
23 CPU : AMD A4- 6300
CORE : 2 PC Rakitan Baik Ya Client
TREAD : 2 Cadangan
MB : ECS H A58F2P M4
RAM : 2 GB
HDD : 160 GB
OS : WINDOWS 7
LED : 20
24 CPU : AMD A4- 6300
CORE : 2 PC Rakitan Baik Ya Client
TREAD : 2 Cadangan
MB : ECS H A58F2P M4
RAM : 2 GB
HDD : 160 GB
OS : WINDOWS 7
LED : 20
25 CPU : AMD A4- 6300
CORE : 2 PC Rakitan Baik Ya Client
 TREAD : 2 Cadangan
MB : ECS H A58F2P M4
RAM : 2 GB
HDD : 160 GB
OS : WINDOWS 7
LED : 20
26 CPU : AMD A4- 6300
CORE : 2 PC Rakitan Baik Ya Client
TREAD : 2 Cadangan
MB : ECS H A58F2P M4
RAM : 2 GB
HDD : 160 GB
OS : WINDOWS 7
LED : 20
27 CPU : AMD A4- 6300
CORE : 2 PC Rakitan Baik Ya Client
TREAD : 2 Cadangan
MB : ECS H A58F2P M4
RAM : 2 GB
HDD : 160 GB
OS : WINDOWS 7
LED : 20

2. KONEKSI INTERNET
Nama ISP : Telekomunikasi Indonesia (PT)
No Pelangggan :
Jenis Koneksi : Indihome
Banwith : 10
Satuan Bandwith : mbps
Kontak person ISP : TINTIN

3. JARINGAN LISTRIK
Sumber Listrik : PT PLN (Persero) Rayomn Majalaya
Daya Listrik : 2200 VA
ID Pelanggan : 53311817710
No Meter : 172155308
Tarif : S2T2200VA
Sertipikat Laik Operasi : PT PPILN
No Sertipikat SLO :
No Registrasi SLO :
Nama Pemilik SLO : ADE

Sumber Listrik cadangan : Gasoline Generator

Daya : 2800 Watt
Merk : ROBOTECH
Type : RT-5500
Uninterupiblepower suply:
Merk UPS : TR 650
Input : 220VAC
Output : 220VAC
Power : 650 VA

4. Calon Ruangan baik

Jumlah Ruangan Lab :1
Ukuran Ruangan Lab : 9m x 5m
Cahaya : Baik
Pentilasi : Baik
Kerapihan Isolator : Baik
Karpet Isolator : Baik
Kerapihan Instalasi Listrik : Baik
Kerapihan Instalasi Lan : Baik

Bandung, November 2019

Ketua/Kepala PKBM NURUL HIKMAH

Dodi
 PUSAT KEGIATAN BELAJAR MASYARAKAT (PKBM)
BELAJAR CERDAS
Jln. Pelag No 2 RT/RW 05/11 Desa Nagrak Kec. Pacet Kab. Bandung 40385
Telp: 08562173593/082119221733
NPSN : P9945701
SK. MENKUMHAM : AHU-009861.AH.01.07.TAHUN 2015
Ijin Operasional : 421.10/2080 – Disdikbud/2016

LAMPIRAN DATA CALON PESERTA UNBK