Catatan Perkembangan

NO. DP HARI/TANGGAL/JAM EVALUASI TTD

1 Sabtu/19-01-2- S:
19/06.00WIB  Pasien mengatakan darah masih keluar
dari jalan lahir
 Pasien mengatakan lemas

O:
 Keadaan Umum : Lemah
 Kesadaran : CM
 TTV
 TD: 110/80 mmHg
 RR: 20x/menit
 N : 72x/menit
 S : 36,9 0 C
 Skala Nyeri : 4
 TFU : 2 jari di bawah pusat.
 HB: 9,6 g/dL

A: P3003 HPP, Ruptur perinium, plasenta

manual, plasenta rest.
P:
 Observasi TTV, Keadaan umum, dan
keluhan pasien
 Infus RL drip Oxytocin : Meth (2:1) 20
tpm
 Injeksi anbacim 3x1gr
 Infus Metrodinazol 500mg/8 jam
 P.O Asam mefenamat 3x500mg
 Transfusi PRC sampai HB ≥10,9 g/dL

1 Sabtu/19-01-2- S:
19/13.00WIB  Pasien mengatakan darah masih keluar
sedikit-sedikit dari jalan lahir
 Pasien mengatakan lemas

O:
 Keadaan Umum : Baik
 Kesadaran : CM
 TTV
 TD: 120/80 mmHg
 RR: 20x/menit
 N : 80x/menit
 S : 36,9 0 C
 Skala Nyeri : 3
  TFU : 2 jari di bawah pusat.
 Hb : 9,6 g/dL

A: P3003 HPP, Ruptur perinium, plasenta

manual, plasenta rest.

P:
 Observasi TTV, Keadaan umum, dan
keluhan pasien
 Infus drip Oxy : Meth (2:1)
 Injeksi anbacim 3x1gr
 Infus Metrodinazol 500mg/8 jam
 P.O Asam mefenamat 3x500mg
 Transfusi PRC sampai HB ≥10,9 g/dL

1 Sabtu/19-01-2- S:
19/20.00WIB  Pasien mengatakan darah masih keluar
sedikit-sedikit dari jalan lahir

O:
 Keadaan Umum : Baik
 Kesadaran : CM
 TTV
 TD: 110/70 mmHg
 RR: 20x/menit
 N : 80x/menit
 S : 36,3 0 C
 Skala Nyeri : 3
 TFU : 2 jari di bawah pusat.
 Hb : 10 g/dL

A: P3003 HPP, Ruptur perinium, plasenta

manual, plasenta rest.

P:
 Observasi TTV, Keadaan umum, dan
keluhan pasien
 Infus drip Oxy : Meth (2:1)
 Injeksi anbacim 3x1gr
 Infus Metrodinazol 500mg/8 jam
 P.O Asam mefenamat 3x500mg
 Transfusi PRC sampai HB ≥10,9 g/dL