Anda di halaman 1dari 1

BAB I

STATUS PASIEN

I. IDENTITAS PASIEN
Nama : An. FD
Usia : 11 tahun
Jenis kelamin : Laki-laki
Alamat : Subah
No RM : 02-49-xx
Tanggal masuk : 4 Januari 2019
Tanggal pulang : 8 Januari 2019

II. ANAMNESIS
Keluhan Utama
Sesak nafas

Riwayat Penyakit Sekarang


Pasien mengeluhkan sesak nafas sejak 3 hari yang lalu dan semakin memberat
sejak tadi malam. Pasien merasakan sesak nafas saat bermain maupun beristirahat.
Sesak hilang timbul. Saat tidur terlentang pasien merasakan sesak bertambah. Sesak
tidak dipengaruhi cuaca tidak disertai adanya suara napas berbunyi mengi atau
mengorok.
Pasien mengatakan batuk sejak 1 minggu yang lalu. Batuk kadang disertai dahak
yang sulit dikeluarkan, tidak ada darah serta keringat malam. Pasien mengatakan
terkadang bernapas dengan cepat terutama bila batuk memberat.
Pasien mengeluhkan demam sejak 1 minggu yang lalu. Demam turun dengan obat
penurun panas tetapi demam bila efek obat telah habis.
Pasien mengeluhkan nyeri sendi di banyak tempat seperti sendi siku kanan dan
kiri, pergelangan tangan kiri dan kanan, sendi lutut kiri dan kanan, dan pergelangan
kaki kiri dan kanan yang timbul bergantian dan berpindah-pindah. Tetapi pasien
mengaku tidak ada pembengkakan, kemerahan maupun keterbatasan gerakan.
Keluhan ini dirasakan hilang timbul sejak setahun yang lalu.
Pasien menyangkal pernah mengalami keluar cairan dari telinga dan ruam atau
bercak merah pada kulit, tetapi pasien mengatakan gigi geraham kanan dan kiri
berlubang.