LOG BOOK KEGIATAN PRAKTIK KEPERAWATAN

PEMBERIAN OKSIGEN

Hari/tanggal : 6 April 2019

Ruangan : PICU RSUD Ulin Banjarmasin

Tindakan Keperawatan / prosedur : Pemberian oksigen

A. Definisi Tindakan
Terapi O2 merupakan salah satu terapi pernafasan dalam mempertahankan
oksigenasi.
B. Identitas Pasien
1. Nama : An. B
2. Umur : 2 tahun
3. Berat badan : 7,6 kg
4. Diagnosa Medis : Pneumonia + susp. PJB sianotik + down sindrom
5. Data :
By. A dengan jenis kelamin laki-laki masuk ruang PICU dengan diagnosa
medis Pneumonia + susp. PJB sianotik + down sindrom. Saat pengkajian
didapatkan data yaitu kesadaran pasien somnolen (E3V4M2), pasien terpasang
OGT dan tidak terdapat residu, pasien terpasang oksigen simple mask 8 lpm.
Hasil pemeriksaan TTV An. B yaitu N: 143 x/menit, RR: 48 x/menit, T: 37,1oC,
SpO2 : 93 %. Hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan pH: 7.314, PCO2: 72
mmHg, PO2: 52 mmHg, HCO3: 36.4 mEq/L, FiO2: 61%. Dokter memberikan
advice untuk mengganti oksigen menjadi NRM.
6. Tindakan Keperawatan : Persiapan pemasangan ventilator
7. Diagnosa Keperawatan : gangguan pertukaran gas
 8. Alogaritma

9. alergi
Reaksi Fibrosus &
Etelektaksis Gangguan difusi
pada
10.bronkus pelebaran
& alveolus

Pemberian Hipoksemia & Gangguan

oksigen NRM hiperkapnea pertukaran gas

C. Tujuan tindakan
1. Mengatasi keadaan hipoksia
2. Menurunkan kerja pernafasan
3. Menurunkan beban kerja otot jantung (miocard)
D. Prosedur Pelaksanaan
1. Tahap tindakan
a. Cuci tangan.
b. Siapkan peralatan non-rebreathing mask yang telah terhubung ke oksigen
centre
c. Posisikan pasien dalam keadaan supinasi dengan kepala diekstensikan jika
tanpa kontraindikasi
d. Cek saturasi oksigen menggunakan oksimetri yang telah terhubung
dengan layar monitor.
e. Berikan terapi oksigen yang sesuai dengan kebutuhan pasien (10 lpm)
f. Cuci tangan setelah prosedur dilakukan
2. Tahap pasca tindakan
a. Evaluasi pasien
TTV HR: 130 x/menit, RR: 22 x/menit, SPO2: 98%, FiO2 61%
b. Evaluasi tindakan
Pasien terpasang oksigen NRM 10 lpm, dan posisi semifowler.
 Banjarmasin, 6 April 2019

Pembimbing Klinik Mahasiswa

Maulana Ridha Saputra, S.Kep, Ns Ihda Rusdayanti