Halaman :
PUSKESMAS Kepala Puskesmas Kejajar 1 dr. R. DANANG SS, MM
NIP.196912062007011009
KEJAJAR 1
6. Diagram Mulai
Alir
Petugas Petugas
menerima mempersilahkan Petugas Petugas melakukan
catatan medis pasien untuk melakukan pemeriksaan fisik
pasien dari masuk ke ruang anamnesa
pendaftaran pemeriksaan
Selesai
Tidak
No Langkah Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
1 Apakah Petugas menerima catatan medis pasien dari
petugas pendaftaran
2 Apakah Petugas mempersilahkan pasien untuk masuk
ke ruang pemeriksaan
3 Apakah Petugas melakukan anamnesa
4 Apakah Petugas melakukan pemeriksaan fisik
5 Apakah Petugas melakukan pemeriksaan penunjang
bila diperlukan
6 Apakah Petugas melakukan kolaborasi dengan tim
kesehatan lain untuk melakukan pemeriksaan
penunjang
7 Apakah Petugas mengidentifikasi masalah kesehatan
yang terjadi pada pasien
8 Apakah Petugas memberikan informasi tentang
alternative pengobatan atau pemecahan
masalah kesehatan yang terjadi paad pasien
beserta resiko terhadap tindakan yang akan
diambil
9 Apakah Petugas memberikan kesempatan pada pasien
untuk memilih alternative tindakan yang akan
dilakukan sesuai dengan kondisi pasien tanpa
mengabaikan factor biopsikososial spiritual
dan nilai – nilai budaya pasien
10 Apakah Petugas memastikan bahwa pasien yakin
dengan alternative layanan atau tindakan yang
telah dipilih
11 Apakah Petugas bersama pasien merencanakan
tindakan yang akan dilakukan sesuai dengan
kebutuhan masing - masing pasien
12 Apakah Petugas mempersilahkan pasien untuk
memilih petugas yang akan melakukan
tindakan atau layanan kesehatan sesuai
kebutuhan pasien jika memungkinkan
CR = ……% Kejajar, ……
Auditor / Pelaksana
MELIBATKAN PASIEN DALAM
PENYUSUNAN RENCANA
LAYANAN
No. Dokumen :
No. Revisi :
PUSKESMAS SOP Tanggal Terbit : dr. R. DANANG SS, MM
KEJAJAR 1 NIP.196912062007011009
Halaman :
…………………..