PEMERINTAH KABUPATEN BANGKA

DINAS KESEHATAN
Jalan A. Yani (Jalur Dua) Sungailiat.
KodePos. 33215 Telepon. (0717) 92102 Faks.: (0717) 92102
Email : dinkes_bangka85@yahoo.com Website : www.dinkes.bangka.go.id

SURAT PERJANJIAN KERJA

Nomor : 800/ /KES/2018

Pada hari ini Selasa Tanggal Dua Bulan Januari Tahun Dua Ribu Delapan Belas
(02-01-2018) di Sungailiat, kami masing-masing pihak di bawah ini :
1. N a m a : dr. THEN SUYANTI, MM
NIP : 19770919 200501 2 012
Pangkat/Golongan : Pembina Tk. I, IV/b
Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bangka
Dalam hal ini menjalani jabatannya, bertindak untuk dan atas nama Kepala
Dinas Kesehatan Kabupaten Bangka, selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA.

II. N a m a : RICADONNA NITA MARDENTA, SKM

Nomor Identitas Penduduk : 1901056706930001
Tempat, Tanggal Lahir : Sungailiat, 27 Juni 1993
Alamat : Jln. Imam Bonjol No. 78 Air Ruay, Pemali
Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA.

PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA sepakat untuk mengadakan suatu perjanjian
kerja dengan syarat-syarat dan ketentuan sebagai berikut :

DASAR
1. Peraturan Daerah Kabupaten Bangka Nomor 11 Tahun 2017 Tentang Anggaran
Pendapatan dan Belanja Daerah Tahun Anggaran 2018
2. Peraturan Bupati Bangka Nomor 55 Tahun 2017 tentang Penjabaran Anggaran
Pendapatan dan Belanja Daerah Tahun Anggaran 2018
3. Surat permohonan Sdr. RICADONNA NITA MARDENTA, SKM tanggal 02 Januari
2018 tentang kesediaan menjadi tenaga kontrak Tahun 2018.

Pasal 1
OBJEK PERJANJIAN

Objek perjanjian kerja ini adalah pekerjaan dinas pemerintah yang ada di Dinas
Kesehatan Kabupaten Bangka.

Pasal 2
JANGKA WAKTU

Jangka waktu perjanjian kerja ini adalah mulai tanggal ditandatangani sampai
dengan tanggal 31 Desember 2018.

Pasal 3
KEWAJIBAN DAN HAK

(1) Kewajiban PIHAK PERTAMA berkewajiban :

a. membayar honorarium kepada PIHAK KEDUA setiap bulannya sebesar
Rp. 1.650.000,- dengan pembayaran dilaksanakan setiap akhir bulan.
b. membayar honorarium kepada PIHAK KEDUA khusus bulan Juni 2018
sebesar Rp. 2.400.000,- yang tidak berlaku untuk bulan-bulan yang lainnya.
 c. memberikan perlindungan kepada PIHAK KEDUA sesuai peraturan dan
kemampuan yang dimiliki oleh Pemerintah Kabupaten Bangka.

(2) PIHAK KEDUA berkewajiban melaksanakan tugas-tugas Satuan Kerja

Perangkat Daerah di lingkungan Pemerintah Kabupaten Bangka berdasarkan
ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku serta kewenangan
yang dimilikinya.
(3) PIHAK KEDUA berkewajiban masuk kerja sebagaimana yang telah diatur dan
berlaku di lingkup Pemerintah Kabupaten Bangka.
(4) PIHAK PERTAMA berhak memberhentikan atau memutuskan kontrak kerja
apabila PIHAK KEDUA tidak melaksanakan kewajibannya.
(5) PIHAK KEDUA berhak menerima honorarium yang dibayarkan oleh PIHAK
PERTAMA setiap akhir bulan.

Pasal 4
LARANGAN
PIHAK KEDUA dilarang :
a. mengalihkan tugas, kewajiban dan pekerjaannya kepada orang lain tanpa
sepengetahuan PIHAK PERTAMA.
b. meninggalkan tugas atau tidak masuk kerja tanpa alasan yang sah.
c. melakukan tindakan atau berprilaku tidak sesuai dengan nilai kesusilaan dan
tindak pidana sesuai ketentuan yang berlaku.

Pasal 5
SANKSI-SANKSI
Apabila PIHAK KEDUA melanggar berupa :
a. meninggalkan tugas atau tidak masuk kerja tanpa alasan yang sah selama
tiga hari dalam satu bulannya akan diberhentikan dan diputuskan kontrak
kerjanya secara sepihak oleh PIHAK PERTAMA.
b. melakukan tindak pidana akan diberhentikan dan diputuskan kontrak kerjanya
secara sepihak oleh PIHAK PERTAMA.

Pasal 6
PEMUTUSAN PERJANJIAN KERJA
Pemutusan perjanjian kerja dapat dilakukan PIHAK PERTAMA kepada PIHAK
KEDUA apabila :
a. Pemerintah Kabupaten Bangka tidak mempunyai kemampuan lagi untuk
membayar honorarium kerja PIHAK KEDUA.
b. Karena alasan sebagaimana dimaksud dalam Pasal 4.
c. PIHAK KEDUA mengalami sakit yang permanen sehingga tidak dapat
melaksanakan tugas paling sedikit selama tiga bulan berturut-turut atau tidak
berturut-turut selama 1 (satu) tahun.
d. PIHAK KEDUA telah mencapai batas usia maksimal 55 Tahun 00 Bulan
meskipun sebelum berakhirnya masa perjanjian kerja.

Pasal 7
LAIN-LAIN
(1) Pelaksanaan pembayaran honorarium sebagaimana dimaksud dalam Pasal 3
ayat (1) dibebankan pada APBD Kabupaten Bangka Tahun 2018 dengan kode
rekening 1.02.1.02.01.16.02.5.2.1.02.02 atas kegiatan Pemeliharaan dan
Pemulihan Kesehatan
(2) PIHAK KEDUA tidak menuntut untuk menjadi Pegawai Negeri Sipil.
(3) Apabila terjadi pemutusan perjanjian kerja, PIHAK KEDUA tidak menuntut
berupa apapun juga kepada PIHAK PERTAMA.
(4) Hal-hal lain ataupun perubahan (addendum) yang dipandang perlu akan diatur
lebih lanjut dalam Surat perjanjian tambahan yang merupakan bagian yang
tidak terpisahkan dari naskah perjanjian ini.

Pasal 8
PENUTUP
Naskah perjanjian kerja ini dibuat dalam rangkap empat dan ditandatangani di
Sungailiat pada tanggal seperti tersebut di atas, lembaran asli dan kedua
bermaterai enam ribu rupiah, serta mempunyai kekuatan hukum yang sama.
PIHAK PERTAMA memegang lembaran asli dan PIHAK KEDUA memegang
lembaran kedua.

PIHAK KEDUA, PIHAK PERTAMA,

RICADONNA NITA M, SKM dr. THEN SUYANTI, MM

NIP 197709192005012012
 Sungailiat, 02 Januari 2018
Kepada
Yth. Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Bangka
Perihal : Permohonan Pengangkatan
Menjadi Pegawai Kontrak
Pemerintah Kabupaten Bangka di-
Tahun 2018 Sungailiat

Sehubungan dengan telah dimulainya Surat Perjanjian Tenaga Kontrak

saya Tahun 2018, untuk itu saya mohon kiranya saya dapat diterima untuk
bekerja sebagai tenaga kontrak Pemerintah Kabupaten Bangka untuk
ditempatkan di instansi Dinas Kesehatan Kabupaten Bangka.
Adapun sebagai bahan pertimbangan Bapak, dengan ini saya
lampirkan :
1. Surat Pernyataan bersedia menjadi pegawai kontrak yang baik
sebagaimana terlampir
2. Fotocopy Kartu Tanda Penduduk
Demikian untuk dimaklumi, atas perhatian dan perkenannya
diucapkan terima kasih.

PEMOHON

Ricadonna Nita Mardenta, SKM

 SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda dibawah ini :

Nama : RICADONNA NITA MARDENTA, SKM
Tempat Tanggal Lahir : 1901056706930001
Agama : Islam
Alamat : Jln. Imam Bonjol No. 78 Air Ruay, Pemali

Sehubungan dengan permohonan saya untuk bekerja sebagai tenaga kontrak

Pemerintah Kabupaten Bangka Tahun 2018, dengan ini saya menyatakan dengan
sebenarnya bahwa :
1. Saya bersedia untuk bekerja menjadi tenaga kontrak Pemerintah Kabupaten
Bangka Tahun 2018
2. Saya akan bekerja dengan baik, mentaati semua ketentuan peraturan yang
berlaku
3. Saya bersedia menerima upah atau gaji atau honorarium kontrak kerja
sebesar ketentuan dan kemampuan yang dimiliki Pemerintah Kabupaten
Bangka
4. Saya tidak menuntut untuk diangkat sebagai Pegawai Tetap atau sebagai
Pegawai Negeri Sipil
5. Saya bersedia diberhentikan atau diputuskan masa perjanjian kontrak kerja
saya apabila :
a. Saya melakukan tindak pidana
b. Tidak masuk kerja selama tiga hari dalam satu bulan tanpa ada alasan
sah yang dapat dibenarkan
c. Saya mengalami sakit yang permanen selama tiga bulan berturut-turut
atau tidak berturut-turut selama satu tahun
d. Saya telah memiliki usia melebihi 55 tahun 00 bulan
e. Terjadinya perampingan organisasi atau Pemerintah Kabupaten Bangka
tidak mampu lagi membayar honorarium tenaga kontrak saya
6. Apabila saya diberhentikan sebagaimana pada point nomor 5 terebut diatas,
saya tidak menuntut pesangon ataupun uang tunggu kepada Pemerintah
Kabupaten Bangka atau pihak manapun
Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sebenrnya dalam kedaan sehat
dan sadar tanpa ada paksaan ataupun tekanan dari pihak manapun.

Sungailiat, 02 Januari 2018

YANG MENYATAKAN

RICADONNA NITA MARDENTA, SKM

Disaksikan oleh :

1. Harmendo, SKM, M.Kes ....................................

2. Eka Kartika, SKM ....................................