42

KUESIONER PENELITIAN

HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN DAN SIKAP MAHASISWA

DENGAN TINDAKAN TERHADAP HIV/AIDS PADA MAHASISWA
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

Semua data yang terdapat pada kuesioner ini akan dirahasiakan. Hanya peneliti
yang mengetahuinya. Silakan mengisi pertanyaan yang tersedia dengan
melingkari jawaban yang anda pilih. Mohon untuk mengis isemua bagian
kuesioner ini dengan baik dan jujur. Apabila terdapat bagian yang kurang jelas,
silakan menanyakan kepada peneliti.

1. IdentitasMahasiswa

NO MAHASISWA: …….……………… .( DIISI OLEH PENELITI)

UMUR : ………………………………….

JENIS KELAMIN : LAKI-LAKI/ PEREMPUAN

TEMPAT TINGGAL : RUMAH SENDIRI

DENGAN ORANG TUA

KOS

RUMAH SEWA DENGAN TEMAN

LAKI-LAKI

PEREMPUAN

DENGAN KEDUANYA
 43

2. PENGETAHUAN TENTANG HIV/AIDS

1. Apakah singkatan dari HIV?
a. Human immunedeficiency virus
b. Human immobilization virus
c. Human immunodeficiency virus
d. Tidak tahu

2. Apakah pengertian dari HIV

a. Suatu virus yang menyerang sistem kekebalan manusia
b. Suatu virus yang menyerang organ manusia
c. Suatu racun yang menyebabkan rusaknya sistem kekebalan manusia
d. Tidak tahu

3. AIDS adalah singkatan dari apa?

a. Acquired Immunodefiency Sistem
b. Acquired Immunodeficiency Syndrome
c. Acquired Immunedifferential Sistem
d. Tidak tahu

4. Menurut anda penyebab AIDS adalah?

a. Bakteri c. Jamur
b. Virus d. Tidak tahu

5. Virus HIV terdapat dalam :

a. Cairan vagina, air mata
c.Darah,cairan vagina
b. Cairan semen, cairan
vagina, air liur d. Tidak tahu

6. Bagaimana penularan HIV terjadi?

a. Melalui perkongsian pinggan dan gelas
b. Melalui air liur
c. Cairan sperma
d. Tidak tahu
7. Virus HIV membutuhkan berapa lama untuk mengembangkan kepada
AIDS?
a. 1 tahun c. 10 tahun
b. 6 tahun d. Tidak tahu

8. Tahap manakah virus hidup dalam tubuh manusia tanpa gejala?

 44

a. Tahap infeksi akut HIV c. Tahap AIDS

b. Tahap klinikal latensi d. Tidak tahu
9. AIDS tidak bisa ditularkan melalui ?
a. “social kissing” (berciuman sambil mulut tertutup) dengan penderita
AIDS
b. Anak yang lahir dari ibu yang menderita AIDS
c. Apabila digigit oleh orang yang terinfeksi HIV
d. Tidak tahu

10. Untuk mendeteksi virus HIV di dalam tubuh dilakukan tes apa?
a. Elisa dan Western Bold
c. Kultur
b. Polymerase chain reaction
(PCR) d. Tidak tahu

11. Antara berikut yang manakah merupakan gejala dari infeksi akut
HIV/AIDS?
a. Pembengkakan kelenjar, demam, muntah
b. Gejala mirip flu, demam, ruam
c. Luka pada kulit, diare, pneumonia
d. Tidak tahu

12. Apakah gejala dari AIDS?

a. Demam
b. Penurunan berat badan <10 % dalam satu bulan,
c. Sakit kepala, muntah darah
d. Tidak tahu

13. Apakah penyakit HIV dapat disembuhkan?

a. Ya, dengan pengambilan obat-obatan
b. Tidak
c. Ya, sembuh dengan sendiri
d. Tidak tahu

SIKAP TERHADAP HIV/AIDS

SS = SANGAT SETUJU
S = SETUJU
BS = BIASA SAJA
TS = TIDAK SETUJU
 45

STS = SANGAT TIDAK SETUJU

NO PERNYATAAN SIKAP SS S BS TS STS

1. Menurut anda dengan penggunaan
narkoba suntik dapat tertular
HIV/AIDS
2. Apakah penderita HIV/AIDS
seharusnya dijauhi oleh
masyarakat
3. Penyakit HIV/AIDS merupakan
penyakit yang menimbulkan rasa
malu dan mematikan
4. Menurut anda apakah penderita
HIV/AIDS tidak harus hidup
5. Apakah konsultasi mengenai
HIV/AIDS harus diberikan
melalui media dan majalah?
6. Apakah penderita AIDS harus
dijauhi dari keluarga?
7. Penggunaan kondom dapat
mengindari resiko terinfeksi HIV
8. Bantal atau piring yang digunakan
penderita HIV/AIDS tidak harus
disentuh
9. Bayi yang terinfeksi HIV/AIDS
harus diketepikan
10. Menurut anda jika teman anda
terinfeksi HIV/AIDS harus
dikucilkan
11. Penderita HIV/AIDS harus
 46

dikarantina supaya tidak tertular

kepada orang lain
12. Mahasiswa yang terinfeksi
HIV/AIDS tidak harus mengikuti
kuliah
13. Penderita HIV/AIDS harus
dihukum

3.Tindakan terhadap HIV/AIDS

1. Apakah anda pernah melakukan salah satu hal dibawah ini?

a. Hubungan seksual sesama jenis

b. Menggunakan narkotika

c. Hubungan seksual sebelum menikah?

d. Pernah bergantian pasangan seksual?

e. ………………………………. ( Sebutkan jika lain)

f. Tidak pernah melakukan hal di atas

2. Jika anda pernah melakukan hubungan seksual apakah pernah

menggunakan kondom?

Pernah Tidak pernah

3. Jika anda pernah mengkonsumsi narkoba :

• apakah dengan menghirup?

• apakah dengan penggunaan jarum?

• apakah pernah bergantian jarum?

47