Klinik Hamdy Maulana Medika Klinik Hamdy Maulana Medika

DR. H. MAULANA, MKM DR. H. MAULANA, MKM

Jl. Yunus Sanis Lr. Andalas No. 74 Rt. 01 Kel. Kebun Handil Kec. Jelutung Jl. Yunus Sanis Lr. Andalas No. 74 Rt. 01 Kel. Kebun Handil Kec. Jelutung

SURAT KETERANGAN SURAT KETERANGAN

Nomor : / BPJS/ HMM/ /20 Nomor : / BPJS/ HMM/ /20

Dengan hormat, Dengan hormat,

Bersama ini kami sampaikan bahwa pasien dibawah ini : Bersama ini kami sampaikan bahwa pasien dibawah ini :

Nama : ………………………………… Nama : …………………………………

Umur : ………………….Th Umur : ………………….Th

Usia Kehamilan : ……………………………….. Usia Kehamilan : ………………………………..

Setelah diperiksa di Klinik Hamdy Maulana Medika di dapatkan Setelah diperiksa di Klinik Hamdy Maulana Medika di
hasil bahwa ibu dan janin dalam keadaan Baik dan Sehat. dapatkan hasil bahwa ibu dan janin dalam keadaan Baik dan Sehat.

Demikianlah surat keterangan ini dibuat agar dapat digunakan Demikianlah surat keterangan ini dibuat agar dapat digunakan
sebagaimana mestinya. sebagaimana mestinya.

Jambi, ………………… 20 …. Jambi, ………………… 20 ….

Mengetahui, Mengetahui,

dr. H. Maulana,MKM dr. H. Maulana,MKM