ASSESSMENT

KEPERAWATAN

SNARS Edisi 1.1

RSUD Dr. Kanujoso Djatiwibowo

Balikpapan
20 Nopember 2019
Framework: Asuhan Pasien 4.0

Asuhan Pasien 4.0 adalah

asuhan pasien yang moderen,
terkini di RS dan distandarkan
dalam SNARS 1
Yan berfokus pasien / PCC dan asuhan
terintegrasi

Dilaksanakan oleh PPA sbg TIM, yang

berkolaborasi interpersonal dgn
kompetensi untuk berkolaborasi

Dilaksanakan secara safety, quality, culture

Terintegrasi → IT SIRSAK dan SISMADAK

 ASUHAN PASIEN
CENTERED CARE

DPJP

DLL
PPJA
PASIEN

GIZI Apoteker
 DEFINISI PCC

Pelayanan yang menghormati dan

responsif terhadap preferensi individu
pasien, kebutuhan dan nilai-nilai,
untuk memastikan bawha nilai-nilai
pasien memandu semua keputusan
klinis IOM 2001
 MODEL PCC
Interdisciplinary Team Model-Interprofessional collaboration

1. Pasien adl pusat yan, bagian dari Tim

2. Nakes PPA, merupakan Tim Interdisiplin,

diposisikan di sekitar pasien, tugas
mandiri, kolaboratif, delegatif, mandat,
kompetensi memadai, sama
penting/setara pd kontribusi profesinya
3. DPJP: sebagai Clinical Leader,
melakukan koordinasi, review,
sintesis, integrasi asuhan
 Paradigma Baru Pelayanan Pasien

Pelayanan berpusat dan bermitra

dengan pasien → PCC

Identifikasi kebut pasien – awal yan

❑ Kebut yan gawat darurat
❑Yan preventif, kuratif, paliatif, rehab
❑Kebut klinis saat menunggu dlm proses
Komunikasi dengan pasien
❑ Akurat, optimal, lengkap, tidak bias
→ “ waktu”
❑ Atasi kendala fisik, bahasa, budaya

Pelayanan yang seragam

❑ Populasi-pelayanan-kompetensi-waktu
Pelayanan terintegrasi & koordinasi
semua PPK, mulai dari pasien masuk
sampai pulang
❑ Catatan terintegrasi: info/data-analisis-
rencana terpadu
❑ Prosesnya terintegrasi – koordinasi
❑ Dokter: fungsi lebih kepada Team Leader/
Coach, dp Captain of the ship
Kontinuitas Pelayanan
❑ Case Manager
❑ Rujukan: RS “memimpin” proses rujukan
❑ Rencana pemulangan awal saat admisi
Pelayanan akhir kehidupan
❑ Pengelolaan nyeri
❑ Menghadapi kematian yang unik
❑ Bimbingan rohani

Pelayanan penunjang
 Pelayanan Berfokus Pada Pasien
Membutuhkan
Komunikasi
Koordinasi
Kolaborasi
Partnership
Edukasi
Pengambilan keputusan
Proses Asuhan Pasien di IGD

KKS 13 Kredensial
STR, SIPP, Ijazah, Sertifikat, PK
KKS 14 SPK dan RKK
KKS 15 Penilaian Kinerja
 Proses Asuhan Pasien di IGD
ARK 1. Triage
AP 1.3 Asesmen awal → BPSS
AP 1.4 Asesmen risiko nutrisi,
AP 1.5 nyeri SKP 6 Risiko jatuh
MKE 9 Penjelasan asesmen awal, hasil
AP 5 Lab, AP 6 Radiologi
AP 1.3 PAP 2 → Rencana asuhan
PAP 11 Implementasi asuhan seragam
AP 2 Asesmen ulang sesuai kondisi
Stabilisasi, edukasi, rawat inap/rujuk
ARK 2 Registrasi → SKP 1 Identifikasi
HPK 1 Hak dan kewajiban pasien, nilai-
nilai keyakinan
ARK 5 Transfer/Rujuk

SKP MIRM HPK MKE PPI

 KESIMPULAN

Perawat Tatanan Layanan

KesPemahaman → SNARS
Peran Perawat pada
Kualitas
Managemen PC Askep di UGD Yankes

Continuity of Care
KINERJA
TERIMA KASIH