PEMERINTAH KABUPATEN TEGAL

KECAMATAN MARGASARI
DESA WANASARI
Alamat : Jalan Sungai Kumisik No.01 Wanasari Kec. Margasari Kab. Tegal 52463

SURAT KETERANGAN BELUM MENIKAH

Nomor : 052/01.04/II/2018

Yang bertanda tangan dibawah ini, kami Kepala Desa Wanasari Kecamatan Margasari
Kabupaten Tegal, dengan ini menerangkan bahwa sebenarnya :
Nama : ARI KURNIAWAN
Tempat, Tanggal Lahir : TEGAL, 11-01-1998
Jenis Kelamin : LAKI-LAKI
Pekerjaan : Belum Bekerja
Agama : Islam
Kewarganagaraan : Indonesia
Alamat : WANASARI RT 04 RW 02

Dengan ini menerangkan bahwa orang tersebut diatas memang benar-benar penduduk Desa
Wanasari Kecamatan Margasari Kabupaten Tegal dan benar bahwa Belum Pernah Menikah.

Surat keterangan ini dipergunakan untuk syarat melamar pekerjaan di perusahaan.

Demikian Surat Keterangan ini kami buat dan keluarkan dengan sebenarnya dan agar dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Wanasari, 22 February 2018

Kepala Desa Wanasari

Drs. S I R Y A D I