Anda di halaman 1dari 40

(A) Fakultas Kedokteran Gigi

(B) Bagian Ilmu Material dan Teknologi

(C) Tahun 2005

(D) Lusi Ervinawati

(E) Sifat-SifatFisik dan Mekanis serta Penggunaan Resin Komposit Flowable

dalam Kedokteran Gigi

-(F) vii + 25 halaman

(G) Kemajuan pada bahan komposit dan bonding agen serta perkembangan bahan

barn merupakan bagian dari perkembangan bahan-bahan restorasi. Dalam usaha

untuk meningkatkan adaptasi bahan restorasi, bahan resin komposit flowable

diperkenalkan pertama kali pada pertengahan tahun 1990 dengan indikasi sebagai

bahan tumpatan dalam prosedur restorasi adhesif.

Resin komposit flowable adalah resin komposit yang mempunyai viskositas

yang rendah dan daya alir yang tinggi sehingga menyebabkan bahan dapat

beradaptasi lebih baik secara mikrostruktural dan makrostruktural terhadap kerusakan

yang ada pada dasar dan dinding kavitas sehingga menghasilkan perbaikan ketahanan

penyatuan gigi dengan restorasi. Resin komposit flowable memiliki sifat-sifat antara

lain memiliki kekerasan, compressive strength, flexural strength, modulus elastisitas

yang lebih rendah dan berdasarkan penelitian hanya Tetric-flow, Flow-it dan Crystal-

Essence komposit .flowable yang menunjukkan radiopasitas lebih besar dari enamel

sedangkan sifat adaptasi marginal bahan ini baik, selain itu bahan kompositjlowable

ini memiliki elastisitas yang rendah sehingga bahan ini lebih fleksibel, penumpatan

bahan yang lebih rnudah, lebih cepat, mudah beradaptasi, sangat mudah dipolis,

Lusi Ervinawati : Sifat-Sifat Fisik dan Mekanis Serta Penggunaan Resin Komposit Flowable Dalam Kedokteran Gigi, 2005.
USU e-Repository © 2008
Light-cured, radiopaque dan mengandung fluoride serta pengurangan sensitivitas

setelah penumpatan.

Bedasarkan sifat-sifat diatas maka bahan restorasi resin komposit flowable

dapat digunakan sebagai liner atau pada restorasi klas V. resesi gingiva, lesi abfraksi,

bahan pengisi preparasi ujung akar pada terapi bedah endodontik, core build-up,

varnish dan pada keadaan jangkauan yang sulit serta membutuhkan penetrasi yang

baik.

(H) Daftar Pustaka : 30 (1992-2004)

Lusi Ervinawati : Sifat-Sifat Fisik dan Mekanis Serta Penggunaan Resin Komposit Flowable Dalam Kedokteran Gigi, 2005.
USU e-Repository © 2008
SIFAT-SIFAT FISIK DAN ME KANIS SERTA
PENGGUNAAN RESIN KOMPOSIT FLOWABLE
DALAM KEOOKTERAN GIGI

SKRIPSI

Diajukan untuk memenuhi tugas dan melengkapi syarat

guna memperoleh gelar Sarjana Kedokteran Gigi

Oleh:

LUSIERVINAWATI
NIM : 000600065

Ji' AKUL TAS KEDOKTERAN GIGI


UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2005

Lusi Ervinawati : Sifat-Sifat Fisik dan Mekanis Serta Penggunaan Resin Komposit Flowable Dalam Kedokteran Gigi, 2005.
USU e-Repository © 2008

-- -- -- --- ---
PERNYATAANPERSETUJUAN

Skripsi ini telah disetujui untuk dipertahankan

di hadapan tim penguji skripsi

Medan, 27 April 2005


Tanda / tangan
Pembimbing :'

Rnsfian, drg. M.Kes


NIP: 131 284 667

Lusi Ervinawati : Sifat-Sifat Fisik dan Mekanis Serta Penggunaan Resin Komposit Flowable Dalam Kedokteran Gigi, 2005.

-----------------
USU e-Repository © 2008
- - ._-- ----------------
·
"

KATAPENGANTAR

Segala puji syukur pada Tuhan Yang Maha Esa atas kasih dan anugerahNya,

sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini sebagai salah satu syarat untuk

mendapatkan gelar SarjanaKedokteran Gigi.

Rasa terimakasih yang tidak terhingga penulis sampaikan pada orangtua

tercinta ayahanda 1. Lumban Gaol dan ibunda R. Sitohang serta adik-adikku

tersayang yang begitu banyak memberi dorongan baik moral, materil, motivasi dan

doa serta perhatian yang begitu besar kepada penulis.

Pada kesempatan ini penulis menyampaikan ucapan terimakasih yang

sedalam-dalamnya kepada semua pihak yang telah banyak membantu penulis :

1. Prof. H Ismet D. Nasution, drg.Ph.D selaku Dekan Fakultas Kedokteran Gigi

Universitas Sumatera Utara.

2. Sumadhi S, drg., Ph.D selaku Kepala Bagian Ilmu Material dan Teknolosi

Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara.

3. Rusfian, drg., M.Kes selaku dosen pembimbing yang telah begitu banyak

meluangkan waktu, tenaga dan pikiran untuk membimbing penulis sehingga

skripsi ini dapat diselesaikan dengan baik.

4. S. Harnzah Dalimunthe, drg., Sp. Perio selaku dosen pembimbing akademik yang

telah mernbimbing dan mengarahkan penulis selama menjalani pendidikan di

Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara.

5. S. Chadidjah, drg., Lasminda Syafiar, drg., M.Kes selaku staf pengajar di Bagian

Ilmu Material dan Teknologi Fakultas Kedokteran Gigi Sumatera Utara.

Lusi Ervinawati : Sifat-Sifat Fisik dan Mekanis Serta PengguIn


Vaan Resin Komposit Flowable Dalam Kedokteran Gigi, 2005.
USU e-Repository © 2008
6. Seluruh staf pengajar di FKG USU atas didikan yang d,iberikan selama penulis

rnenjalani pendidikan di Fakultas Kedokteran Gigi.

7. Esra Silalahi, ternan-ternan kelornpok (Mega, Lasminar, Intan, Ivent, kak Juli,

Kak Mona) dan Oshie yang banyak membantu dan: memberikan motivasi dalarn

menyelesaikan skripsi ini.

8. Ternan-ternan penulis (Juni, Ratna, Rosa, Eva. Lasma, Minar, Mona, Monic,

Nova, Rita, Siska), adik kelompokku tersayang (Debi, Dede & Diana), ternan-

ternan sepemondokan (Phida, Hana & Dewi) dan seluruh rekan stambuk 2000

yang tidak dapat disebut satu persatu.

Pcnulis menyadari kelemahan dan keterbatasan seorang mahasiswa dalam

menulis skripsi, untuk: itu penulis mengharapkan saran dan kritik sebagai masukan

yang berharga bagi penulis untuk penulisan ilmiah di masa yang akan datang.

Akhimya penulis mengharapkan semoga basil karya atau skripsi ini dapat

mernberikan sumbangan pikiran yang berguna bagi fakultas, pengembangan ilmu dan

masyarakat.

Medan, April 2005


Penulis,

(Lust Ervinawati)
NIM : 000600065

Lusi Ervinawati : Sifat-Sifat Fisik dan Mekanis Serta Penggunvaan Resin Komposit Flowable Dalam Kedokteran Gigi, 2005.
USU e-Repository © 2008

- -- ----
DAFTARISI

Halaman

HALAMAN JUDUL .

HALAMAN PERSETUJUAN.. II

HALAMAN TIM PENGUJI......... III

.KATA PENGANl'AR. IV

DAFTAR IS1. , , " .. VI

DAFTARGAMBAR , " , . VB

DAFTARLAMPIRAN"............................................................ ...... vm

BAB 1 PENDAHULUAN " 1

BAB 2 RESIN KOMPOSIT FLOW ABLE


2.1 Pengertian , '" ' " . 4
2.2 Perkembangan '" 4
2.3 Komposisi............ 5

BAB 3 SIP AT -SIFAT RESIN KOMPQSIT FLOW ABLE


3.1 Sifat-Sifat Fisik '" '" .', '" '" , . 10
3.1.1 -,Radiopasitas , , '" . 10
3.1.2 Modulus Elastisitas '" ' .. ' '" '" .. 12
.'
3.1.3 Adaptasi Marginal.. " ,. 13
,~ 3.2 Sifat-Sifat Mekanis . 15

,
"

.,
3.2.1 Compressive Strenght. " '"
3.2.2 Flexural Strenght... ,
3.2.3 Kekerasan
' .. '" '"
,.,
" '"
'
'" ,
.
.
15
16
17

BAB 4 INDlKASI DAN KONTRAINDlKASI


4. llndikasi '" '" .. , ", . 18
4.2Kontra indikasi '" '" '" ' , , . 21

BAB 5 KESIMPULAN ,. . 22
DAFrr AR PUSTAKA _................................................... , 23

LAMPIRAN

Lusi Ervinawati : Sifat-Sifat Fisik dan Mekanis Serta Penggunaan Resin Komposit Flowable Dalam Kedokteran Gigi, 2005.
USU e-Repository © 2008
VI
_, -,

DAFT AR GAMBAR

Gambar Halaman

1. Struktur kimia resin 6

2. FormulasikimiadariBis-GMA................................................ 6

3. Fonnulasi kimia dari triethylene glycol dimethacrylate(TEGDMA)...... 7

4. Beberapa kompositflowable " 9

5. Kavitas gigi kaninus kanan atas yang mengalami resesi gingiva


sebelum direstorasi " .... 20

6. Kavitas pada gam bar 6 yang direstorasi menggunakan pink komposit


flowable, dengan ditarnbah red resin......... 20

9. Lesi abfraksi, biasanya discbabkan olch tckanan pada gigi sclarna


Pengunyahan '" . . .. . . . . . . . . . . . . . . . .. .. . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . 21

8. Gigi kaninus direstorasi dengan resin kO)11positflowable. Resin


komposit dengan modulus elastik rendah disarankan pada restorasi
lesi abfraksi....................................... '21

Lusi Ervinawati : Sifat-Sifat Fisik dan Mekanis Serta PenggunV


aa
lln Resin Komposit Flowable Dalam Kedokteran Gigi, 2005.
USU e-Repository © 2008
DAFTAR LAMPIRAN

1. Kerangka konsep skripsi

Lusi Ervinawati : Sifat-Sifat Fisik dan Mekanis Serta Penggunaan Resin Komposit Flowable Dalam Kedokteran Gigi, 2005.
viii
USU e-Repository © 2008
Lusi Ervinawati : Sifat-Sifat Fisik dan Mekanis Serta Penggunaan Resin Komposit Flowable Dalam Kedokteran Gigi, 2005.
USU e-Repository © 2008
BABt

I~ENDAnULtJAN

Perkembangan bahan barn dental adhesif yang estetis, menyebabkan

dikembangkannya teknik baru untuk restorasi gigi, I Keberhasilan restorasi gigi ini

bergantung pada pengetahuan dan pemahaman dokter gigi akan sifat-sifat fisis dan

mekanis dari bahan yang dipakai sebagai bahan tumpatan, Selain itu hal yang

diperlukan adalah keterampilan dalam melakukan preparasi kavitas sesuai dengan

bahan tumpatan yang akan dipakai, karena penutupan preparasi yang tidak tepat dapat

menyebabkan hanyak organisrne dari rongga mulut yang dapat masuk ke pulpa

kemudian melepaskan mediator-mediator dan toksin-toksin yang dapat menimbulkan

peradangan pulpa'

Resin komposit dikenal di :dunia .kedokteran gigi pada tahun 1960 dan

..m
. erupakan bahan turnpatan yang mempunyai nilai estetis yang tinggi, karena

mempunyai warna dan kebeningan yang hampir mirip gigi asIi. 3,4,8 Salah satu faktor

yang penting dalam rnembentuk restorasi dengan bahan komposit resin yaitu aplikasi

prosedur yang dilakukan dokter gigi. Penggunaan bahan adhesif resin komposit

secara tepat sangat berperan dalam mencapai keberhasilan restorasi dan idealnya

restorasi tersebut hams mernberikan penutupan tepi rcstorasi yang sempurna serta

bebas porositas.

Walaupun resin komposit merupakan bahan turnpatan yang mernpunyai nilai

estetis tinggi, namun ada beberapa masalah dalam penggunaanya antara lain

Lusi Ervinawati : Sifat-Sifat Fisik dan Mekanis Serta Penggunaan Resin Komposit Flowable Dalam Kedokteran Gigi, 2005.
USU e-Repository © 2008
2

penyusutan selarna polimerasi sehingga menimbulkan kebocoran pada tepi tumpatan

sehingga daya tahannya kurang dan tumpatan dapat berubah bentuk. Selain itu, tcrjadi

kontraksi polimerasi yang dapat membentuk celah mikro. Celah ini menyebabkan

penetrasi mikroorganisme, cairan, substansi kimia rongga mulut sehingga setelah

perawatan adanya sensitivitas, kerusakan marginal, karies rekuren, dan kerusakan

pulpa.1,4,7

Dalarn rangka mengatasi kekurangan resin komposit yang biasa digunakan

dan untuk meningkatkan adaptasi bahan restorasi, suatu bahan restorasi tipe komposit

resin baru yang berbeda dengan komposit biasa telah dikembangkan, yaitu resin

komposit flowable. Resin komposit flowable ini pcrtarna kaH diperkenalkan pada

pertengahan tahun 1990 dengan indikasi sebagai bahan tumpatan dalam prosedur

restorasi adhesif.' ,6,~ Resin komposit flowable ini dibuat dengan partikel yang sarna

<.: ukurannya dengan komposit konvensional.1O Resin komposit flowable im

mengandung 30-50% bahan pengisi. Pengurangan jumlah bahan matriks dan

penurunan jumlah shrinkage polimerisasi dapat mempengaruhi kemampuan bahan ini

untuk melekat dengan gigi.

Payne (1999), menyatakan salah satu alasan menggunakan bahan flowable

adalah karena bahan ini lebih encer dan beradaptasi baik dengan pennukaan gigi,

sehingga dapat mengurangi sensitivitas setelah penempatan.t Beberapa peneliti juga

mengatakan alasan lain, yaitu karena modulus elastisitasnya yang kecil dan ikatan

yang kuat dari kompositjlowable. Hal ini menyebabkan penyusutan polimerisasinya

kecil sehingga lebih baik dari komposit konvcnsional. I

Lusi Ervinawati : Sifat-Sifat Fisik dan Mekanis Serta Penggunaan Resin Komposit Flowable Dalam Kedokteran Gigi, 2005.
USU e-Repository © 2008
3

Dalam mengaplikasikan bahan restoratif jlowabfe ini, prosedumya mudah

dan cepat karena dalam kemasannya dilengkapi dengan needle syringe, sehingga

lebih mudah dalam memasukkan bahan dan hasilnya lebih akurat. Bahan resin

kompositjlowable ini dikeluarkan dari syringe dan dapat mengalir langsung ke dalam

preparasi sehingga memudahkan dokter gigi untuk menutup seluruh area preparasi

dan mencapai area preparasi yang sulit dijangkau_2,6,1

Dalam skripsi ini, penulis akan menguraikan tentang pengertian, perkembangan,

kornposisi si fat-si tat, indikasi dan kontra indikasi resin komposit flowable dalam

kedokteran gigi.

Lusi Ervinawati : Sifat-Sifat Fisik dan Mekanis Serta Penggunaan Resin Komposit Flowable Dalam Kedokteran Gigi, 2005.
USU e-Repository © 2008
BAB2

RESIN KOMPOS'IT FLOWARLE

2.1 Pengertian

Resin komposit flowable adalah resin komposit yang mempunyai viskositas

yang rendah dan daya alir yang tinggi sehingga menyebabkan bahan dapat

beradaptasi lebih baik secara mikro dan makrostruktural terhadap kerusakan pada

dasar dan dinding kavitas sehingga diperoleh ketahanan yang Iebih tinggi terhadap

kesatuan antara gigi dan restorasi.l-'

2.2 Perkembangan

Berbagai pcnelitian di bidang kedokteran gigi sclalu mencari bahan-bahan dan

teknik baru yang akan menghasilkan prosedur restorasi di kedokteran gigi lebih baik,

lebih cepat dan Iebih mudah, baik untuk dokter gigi maupun untuk pasien ~endiri.13

Salah satu bahan yang sering diteliti adalah resin komposit, karena bahan restorasi ini

sering digunakan di bidang kedokteran gigi sejak lebih dati 30 tahun yang lalu. Resin

komposit ini selain mempunyai estetis yang baik juga mempunyai ukuran dan

komposisi yang dapat diubah. Perbaikan pada resin komposit juga telah menghasilkan

berbagai perbaikan pada karakteristik bahan, sifat fisik dan estetis.i"

Dalam beberapa situasi di klinik, resin komposit dengan viskositas yang

relatif tinggi tclah menghasilkan bahan yang sui it untuk ditangani dan diturnpatkan.

Contohnya, beberapa. resin komposit dapat menghasilkan kegagalan dalam

mcrcstorasi lcsi klas V karena sifat thickness dan tackiness, scdangkan kcbcrhasilan

Lusi Ervinawati : Sifat-Sifat Fisik dan Mekanis Serta Penggun4


aan Resin Komposit Flowable Dalam Kedokteran Gigi, 2005.
USU e-Repository © 2008
,5

tumpatan dengan resin komposit dipengaruhi oleh beberapa hal, yaitu ketepatan

pemilihan tipe resin komposit, pemilihan kasus dan adhesif atau perlekatan yang

efekti£4.6

Minat pasien terhadap estetik, directly-placed dan restorasi resin semakin

meningkat, hal ini membuat beberapa produsen merasakan keperluan untuk estetik

dan komposit dengan viskositas Icbih rcndah, schingga cepat dan mudah

ditumpatkan. Berdasarkan pemikiran tersebut dikembangkanlah resin komposit

flowable untuk memenuhi kebutuhan di klinik-klinik glgi.14

2.3 Komposisi
Istilah bahan komposit mengacu pada kombinasi tiga dimensi sekurang-

kurangnya dua bahan kimia yang berbeda secara kimia dengan sebuah komponen

pemisah yang nyata diantara keduanya. Berdasarkan komposisinya, resin komposit

terdiri atas monomer utama (bahan dasar), diluent monomer, bahan pengisi,

komponen inisiator/aktivator, bahan antara, bahan penghambat polimerisasi, dan

stabi litator.

Sejak 30 tahun yang lalu hingga kini bahan dasar komposit adalah sama. Saat

ini kurang lebih 50% resin komposit didasarkan pada sistem aromatik dimethacrylate,

monomer ini merupakan gabungan dari bisphenol-A dan glysidyl methacrylate

(gambar I), yang disebut molekul Bis-GMA atau bowen's resin. Monomer Bis-GMA

ini sangat kental sehingga dapat ditambahkan kepada diluent monomer untuk

mengurangi kekentalannya.

Lusi Ervinawati : Sifat-Sifat Fisik dan Mekanis Serta Penggunaan Resin Komposit Flowable Dalam Kedokteran Gigi, 2005.
USU e-Repository © 2008
6

- - - - - .......
........ ,-- - - - ...... - .....
: 0: 0 CJ 0: •
OlD- ":
I I H H. H,' ;
I •
0 I

It{lC·(XIOI:C' ff~.-C-Cr._O- -C OCH,-C-:ClI II I:


: I ..;. I: .. ,
,OCc-CtI, ..:
I" ., ..

ca, H C H.: en:


• ....._
.~ .: H) !_ ..... .. _; ,
BIS.-C~t.o\

o
'U
HIe. ceOCH:
I
CH~

Motlllril ml:lII.c:yl~:1:

Gamber 1. Struktur Kimia Resin (Combe E.C. Sari Dental


Material Alih bahasa Tarigan S, Jakarta: Balai
Pusraka, 1992).

Diluent monomer yang terkandung dalam formulasi resin kornposit, terutama

berbasis Bis-GMA (Gam bar 2) berguna untuk rnengurangi viskositas dari bahan yang

akan menyebabkan pencarnpuran yang tepat dengan unsur pokok anorganiknya dan

memudahkan manipulasi terhadap bahan. Contohnya adalah ethylene glycol

dimethacrylate dan trietylene glycol dimethacrylate (TEGDMA) (gambar 3).

Gambar 2. Formulasi Kimia dari Bis-GMA (Combe E.C. Burke FJT.


Contemporary resin-based composite materials for direct placement
restorations: Packables, Flowable and others.
http://www.rcpsgisg.ac.uk).
Lusi Ervinawati : Sifat-Sifat Fisik dan Mekanis Serta Penggunaan Resin Komposit Flowable Dalam Kedokteran Gigi, 2005.
USU e-Repository © 2008

,_ - ------
7

Gambar 3. Formulasi kimia dari triethylene glycol dimethacrylate(TEGDMA)


(Combe E.C. Burke FJT. Contemporary resin-based composite
materials for direct placement restoration: Packables, flowables
and others. http://www ..rcpsgisg.ac.uk),

Bahan pengisi (filler) mempunyai ukuran 5-10 ~ yang terdiri atas litium

aluminium silikat, quartz, barium silikat, kadang dikombinasikan dengan barium

glass dan bahan pengisi lain. Fungsi bahan pengisi ini antara lain memperbaiki sifat

fisik dan mekanis, mengurangi koefisien ekspansi, mengurangi teIjadinya shrinkage, r

mengurangi terjadinya panas selama polimerisasi, membuat estetik yang lebih baik

pada bahan restorasi dan menghasilkan bahan yang radiopaque bila ditambahkan

barium atau strontium.

Untuk. mengaktifkan polirnerisasi pada bahan komposit dapat dipergunakan

benzoil peroksida sebagai inisiatomya dan amine tertier sebagai aktivator. Bahan
pengisi tidak dapat bercampur dengan mudah didalam resin matriks sehingga

dibutuhkan bahan antara (coupling agents) yang melapisi bahan pengisi yaitu

senyawa vynil silane sehingga ikatan molekul dapat terbentuk.

Karena monomer dimethacrylate dapat berpolimerisasi selama penyimpanan

rnaka dibutuhkan suatu bahan pengharnbat (inhibitor). Bahan yang sering

dipergunakan adalah hydroquinon atau monomethyl ether hydroquinon.

Dalam mencegah perubahan wama oleh karena lamanya bahan disimpan,

ditambahkan stabilitator pada komposit, yaitu suatu senyawa yang bersifat

Lusi Ervinawati : Sifat-Sifat Fisik dan Mekanis Serta Penggunaan Resin Komposit Flowable Dalam Kedokteran Gigi, 2005.
USU e-Repository © 2008

---------
8

mengabsorbsi radiasi elektromagnetik. Contohnya 2-hydroxi-4-

methoksibenzopenon.l'i'S'"

Formulasi resin komposit dengan kernampuan rnengalir yang tinggi telah

diperkenalkan ke pasaran baru-baru ini, yaitu bahan restorasi gigi yang disebut resin

komposit jlowable. Istilah bam jlowable mulai digunakan pada tahun 1996 untuk

mengurangi viskositas hybrid kornposit sehingga menghasilkan daya alir yang tinggi,

adaptasi yang lebih baik pada dinding kavitas, elastisitas yang Iebih baik dan teknik

penumpatan yang lebih rendah dengan menggunakan ujung syringe yanz sekali

pakai."

Konsep resin komposit flowable ini berbeda dcngan resin komposit Jain,

karena bahan flowable ini mempunyai persentase jumlah bahan pengisi yang lebih

ked! (50-701%) dibandingkan resin kornposit tradisionul hybrid (70-80'X,). Dengan

ukuran partikel bahan pengisinya yang berukuran 0,7-1 urn menyebabkan bahan ini

sangat rnudah dipolis.10,12,16 Selain itu karena ukuran dan kepadatan bahan pengisi

komposit flowable yang kecil juga menyebabkan bahan ini memiliki modulus

elastisitas yang rendah.8,20 Bahan pengisi yang digunakan pada resin kornposit

jlowable ini sama dengan resin komposit lain, hanya jumlah bahan pengisinya yang

dikurangi.i''

Bahan pengisi resin komposit flowable meliputi barium silikat, quartz,


,
trimethacrylate dan ytterbium fluoride. Komposit jlowable ini bersifat light-cure dan
bah an pengl.S.lnya bersi.t~at rad'lopaque dan mengan dung· fllionide. 10' 12, 18

Lusi Ervinawati : Sifat-Sifat Fisik dan Mekanis Serta Penggunaan Resin Komposit Flowable Dalam Kedokteran Gigi, 2005.
USU e-Repository © 2008
9

Resin komposit flowable ini diciptakan dengan mempertahankan ukuran

partikel yang sarna besar dengan mikrofill, hybrid dan mikrohybrid komposit dan

dengan mengurangi kandungan bahan pengisinya serta meningkatkan resinnya

sehingga viskositas ikut berkurang.i"

Gambar 4. Beberapa kompositjlowable (Attar N.


Tom LE, Mccom D. Flow,
Strength, Stiffnes and Radiopacity
of flowable resin composites.J
Can Dent Assoc 2003; 69 (8): 517),

Lusi Ervinawati : Sifat-Sifat Fisik dan Mekanis Serta Penggunaan Resin Komposit Flowable Dalam Kedokteran Gigi, 2005.
USU e-Repository © 2008
BAB3

SIFAT-SIFAT RESIN KOMPOSIT FLOWABLE

Pemilihan bahan dalam kedokteran gigi· seharusnya didasari pada

keseimbangan dan pertimbangan sifat-sifat bahan baik dalarn keterbatasan maupun

kemarnpuan maksimurn dari bahan tersebut, sehingga akan membantu untuk

mendapatkan suatu hasil restorasi yang maksimal. Berikut ini akan dijelaskan sifat

fisik dan sifat mekanis resin kompositflowable.

3.1 Sifat Fisik

Bahan komposit flowable telah digunakan dalam berbagai aplikasi klinik,

sehingga dokter gigi membutuhkan informasi sebagai perbandingan agar mereka

dapat mernilih bahan dengan sifat yang tepat untuk kebutuhannya. Ada beberapa

perbedaan sifat fisik antara resin komposit dengan gigi, Antara lain radiopasitas,

modulus elastisitas dan adaptasi marginal. 12

3.1.1 Radiopasitas

Radiopasitas adalah salah satu sifat yang penting untuk bahan restorasi. Salah

satu syarat bahan restorasi adalah radiopasitas yang adekuat yang memberikan

kemampuan dalam pengevaluasian intcgritas restorasi, membedakan karies dari

bahan restorasi pada gambaran radiografi sccara jclas dan rncrncriksa kckosongan,

. g dan ma.r.gin yang ter buka. 15'222,3


overhangm

10
Lusi Ervinawati : Sifat-Sifat Fisik dan Mekanis Serta Penggunaan Resin Komposit Flowable Dalam Kedokteran Gigi, 2005.
USU e-Repository © 2008
11

Radiopasitas yang optimal suatu bahan restorasi harus memiliki nilai yang

sarna dengan enamel atau sedikit lebih besar.I1,15,24 Dokter gigi hams berhati-hati

dalam memilih bahan restorasi komposit jIowable karena beberapa bahan ini tidak

memperlihatkan radiopasitas yang sama atau lebih besar daripada enamel.

Murchison dkk (1999) meneliti delapan bahan restorasi resin komposit


.
flowable yaitu Aelitefo, Crystal-Essense, Florestore, Flow-it, Revolution, Versoflo,

Ultraseal xr plus dan Tetrie Flow. Dibandingkan radiopasitasnya dengan resin

komposit hybrid (Herculite XRV) yang mempunyai radiopasitas seperti enamel dan

dentin. Pada penelitian tersebut diperoleh hasil bahwa tiga bahan kompositjlowable

(Tetric Flow, Flow-it IP dan Crystal Essence) mernpunyai radiopasitas yang sama

atau lebih besar dibandingkan dengan enamel sehingga kegunaan bahan ini akan

membantu dalam membedakan antara restorasi dengan struktur jaringan gigi.

Sedangkan kelima bahan jIowable lain mempunyai radiopasitas yang lebih rendah

daripada enamel tetapi sama atau lebih kuat dari dentin. II

Radiopasitas suatu bahan dipengaruhi oleh tipe dari bahan pengisi.

Radiopasitas dapat tercapai dengan baik bila terjadi penggabungan elemen-elemen

dengan jumlah atom yang tinggi kedalam bahan pengisi inorganik. Barium

- merupakan unsur yang paling sering digunakan dalam bahan resin komposit untuk
"

meningkatkan radiopasitas.i" Menurut Curtis dkk (l990) derajat radiopasitas

komposit tergantung pada pemilihan matriks polimer dan sifat kimia dari partikel

bahan pengisi seperti ukuran, kepadatan dan level penambahannya. II

Lusi Ervinawati : Sifat-Sifat Fisik dan Mekanis Serta Penggunaan Resin Komposit Flowable Dalam Kedokteran Gigi, 2005.
USU e-Repository © 2008
12

3.1.2 Modulus Elastisitas 'I,

Modulus elastisitas adalah perbandingan stress dan strain atau besar tekanan
,
yang dapat diterima oleh suatu bahan pada waktu bahan terse but masih bersifat

elastis_20,25Sifat resin komposit tergantung terutama pada komposisi bahannya, bahan

restorasi yang mempunyai modulus elastisitas yang rendah menunjukkan bahwa

bahan tersebut bersifat lebih fleksibel." Suatu bahan pengisi mernpunyai hubungan

dengan modulus elastisitas, semakin sedikit bahan pengisi suatu bahan restorasi

semakin rendah modulus elastisitasnya dan berkurang kernampuan bahan tersebut

untuk dapat tahan terhadap terjadinya deformasi.f

Bcberapa pcnclitian tclah mcnunjukkun bahwa ada pcrbcdaan modulus

elastisitas yang cukup bcrmakna an lara resin komposit flowable dengan resin

kornposit non-flowable. Modulus elastisitas resin kompositj/owable berkisar antara

1-5 GPa. Hal ini sangat berbeda dengan modulus elastisitas resin komposit hybrid

yang besar (10 GPa). Resin kompositflowable mempunyai modulus elastisitas rendah

yang menunjukkan bahwa bahan ini merniliki ikatan yang lemah yang dapat rusak

bila bahan ditempatkan di bawah tekanan. Tetapi, modulus elastisitas yang rendah

pada resin komposit flowable ini memberikan kemampuan pada bahan ini untuk

bersifat fleksibel dibandingkan dengan bahan restorasi yang lebih kaku, sehingga

resin komposit flowable ini lebih mudah mas uk keseluruh area preparasi kavitas, .

mengurangi tcrjadinya stress yang discbabkan olch pcngcrutan polirncrisasi dan dapat

b era d aptast. b atik d engan. permu kaan gI··g2!1.2' ,IX "zs

Lusi Ervinawati : Sifat-Sifat Fisik dan Mekanis Serta Penggunaan Resin Komposit Flowable Dalam Kedokteran Gigi, 2005.
USU e-Repository © 2008
13

3.1.3 Adaptasi Marginal

Pada permulaan bahan komposit diperkenal.kandi Kedokteran Gigi berbagai

perbaikan pada sifat bahan ini telah dilakukan, namun microleakage masih

merupakan fokus utama para peneliti untuk dapat meningkatkan jangka waktu

restorasi bahan komposit ini dipergunakan. Secara klinis microleakage dapat

diartikan sebagai celah mikroskopik yang berisi bakteri, cairan, molekul dan ion-ion

antara dinding kavitas dengan bahan restorasi yang diaplikasikan.12.24,29 Kegagalan

adaptasi sebagian terjadi kontraksi polimerisasi yang dapat menggagalkan adhesi dan

membentuk celah milcro.I,6-8,12 Celah yang terbentuk akan memberikan kes.rnpatan

penetrasi mikroorganisme, cairan dan bahan kimia dari lingkungan mulut yang berada

diantara gigi dan restorasi." Kekurangan adaptasi ini dapat menyebabkan bakteri

mudah berpcnetrasi kc gigi dan tubulus dentin sehingga dapat mcngakibatkan iritasi

pulpa sehingga menimbulkan radang pulpa, sensitivitas setelah penumpatan,


. aIi, kanies rekuren, d an diISCO l ornisasi. struk tur gi.g. i. 1'46"122,1
kebocoran margm

Microleakage merupakan . penyebab utama kerusakan bahan restorasi

komposit. Microleakage terjadi karena sifat fisik bahan kornposit yang berbeda

dengan struktur gigi." Perbedaan ini membuat ketidakmampuan bahan komposit

melentur dengan baik pada gigi sehingga terbentuk suatu celah.'

Penelitian memperlihatkan bahwa pemilihan dan penanganan dari bahan

komposit adalah dua hal penting yang mempengaruhi adaptasi marginal dan

microleakage. Penelitian juga menunjukkan bahwa kegagalan dari restorasi resin

posterior klas 11disebabkan oleh masalah yang sarna dan berhubungan dengan teknik

penumpatan, sistem bonding dan tipe komposit yang dipakai'

Lusi Ervinawati : Sifat-Sifat Fisik dan Mekanis Serta Penggunaan Resin Komposit Flowable Dalam Kedokteran Gigi, 2005.
USU e-Repository © 2008
14

Pada dasarnya penggunaan resm komposit .flo~able memperlihatkan

pengurangan microleakage dibanding dcngan menggunakan komposit non-flowable,

namun Jang dan Colleagues membandingkan bahan komposit jlowable dengan bahan

komposit non-jlowable dan tidak ditemukan perbedaan yang cukup bermakna antara

kedua bahan terscbut tcrhadap pengurangan microleakage .2: ~

Beberapa peneliti rnempunyai teori bahwa komposit jlowable memiliki

peningkatan adaptasi kavitas dan kemampuan menyerap stress yang lebih besar

daripada efek peningkatan pengerutan polimerisasinya sehingga menghasilkan

microleakage yang lebih sedikit.'5 Selain itu, penggunaan kompositjlowable sebagai

pelapis sangat menguntungkan dalam hal mengurangi terjadinya microleakage.

Persentase filler anorganik kornposit flowable yang rendah dan persentase matriks

yang tinggi dibandingkan dengan komposit hibrid biasa (memberi kelembaban yang

tinggi). Sehingga hal ini menimbulkan pemikiran bahwa resin komposit flowable

dapat lebih berkontraksi selama polimerisasi dan menciptakan tekanan agen yang

menyatu dibandingkan dengan komposit biasa dan menghasilkan celah mikro yang

lebih besar.'

3.2 Sifat Mekanis

Kebanyakan bahan yang dipergunakan di Kedokteran Gigi harus menahan

adanya tekanan pada penggunaan maupun pada pembuatannya. Oleh karena itu,

penting untuk mengetahui sifat-sifat mekanis seperti compresive strength, flexural

strength dan kekerasan yang terdapat pada bahan-bahan tersebut agar baik dalam

penggunaannya "

Lusi Ervinawati : Sifat-Sifat Fisik dan Mekanis Serta Penggunaan Resin Komposit Flowable Dalam Kedokteran Gigi, 2005.
USU e-Repository © 2008
15

3.2.1 Compressive Strength

Compressive strength adalah stress maksimum yang dapat diterirna oleh.suatu

bahan dalam bentuk compression tanpa terjadi fraktur.19,24 Resin kompositflowable

mempunyai compressive strength yang rendah. Hal ini disebabkan jumlah bahan

pengisi yang keeil dari resin komposit non-flowable. Bayne dkk (1998) mengadakan

penelitian pada delapan bahan komposit jlowable (Aeliteflo, Florestor, Flow-

it,Rrevolution, ultraseal XI' plus, Crystal essence, True-look dan Versafloj dengan

dua bahan komposit konvensional (Prodigi, Z100). Hasil penelitian terse but

menunjukkan bahwa kompositjlowable mempunyai compressive strength yang lebih ,


I
I

rendah dibandingkan resin komposit konvensiona1.9 Penelitian yang dilakukan Taher

(2001) menunjukkan hasil yang tidak berbeda dengan penelitian yang dilakukan oleh

Bayne dkk (1998).3 ,

Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Taher (2001) pada lima bahan

komposit jlowable (Revolution, Aeliteflo, Composan LCM Flow, Permaflo dan

Ultraseal XT plus) menunjukkan nilai compressive strength yang secara signifikan

lebih rendah daripada resin komposit non-flowable, kecuali pada permajlo dan

Aeliteflo. Hal ini disebabkan kedua bahan ini memiliki kandungan bahan pengisi yang

lebih tinggi dibandingkan dengan bahanflowable lain yang diperiksa pada penelitian

ini.3 Nilai tersebut konsisten dengan bukti bahwa level bahan pengisi yang tinggi

meningkatkan compressive strength.'

Lusi Ervinawati : Sifat-Sifat Fisik dan Mekanis Serta Penggunaan Resin Komposit Flowable Dalam Kedokteran Gigi, 2005.
USU e-Repository © 2008
16

3.2.2 Flexural Strength

Resin komposit flowable harus mempunyai strength yang adckuat, karena

bahan ini sering dipergunakan sebagai pelapis pada restorasi klas II untuk

mendapatkan adaptasi yang baik dengan highly-filled resin komposit yang ditumpat

di bagian atasnya, Kebanyakan resin komposit jlowable mempunyai jumlah bahan

pengisi yang lebih kecil dibanding resin komposit: non-flowahle, sehingga resin

komposit jlowable mempunyai flexural strength yang lebih rendah dibanding resin
'I

komposit non-flowahle.

Attar dkk (2003) mengadakan penelitian tentang flexural strength, pada

seluruh bahan komposit flowable yang diteliti memperlihatkan nilai bcrkisar antara

66,9-102 MPa setelah 24 jam dan 61,1-88,7 MPa setelah satu bulan menunj ukkan

nilai yang lebih rendah dihandingkan kornposit hybrid (117,4 MPa setelah 24 jam dan

95,6 MPa setelah satu bulan). Komposit flowable juga mengalami penurunan nilai

flexural strength yang bermakna setelah satu bulan, menunjukkan adanya interaksi

bahan dengan waktU.15

Penggunaan komposit flowable dibatasi urrtuk situas; yang terbatas karena

metode ISO test menetapkan 80 MPa sebagai nilai minimum flexural strength sebagai

bahan yang tepat untuk restorasi yang meliputi permukaan luar oklusal, sedangkan

komposit flowable mempunyai flexural strength yang lebih rendah daripada yang

ditetapkan ISO.ls

Lusi Ervinawati : Sifat-Sifat Fisik dan Mekanis Serta Penggunaan Resin Komposit Flowable Dalam Kedokteran Gigi, 2005.
USU e-Repository © 2008
17

3.2.3 Kekerasan

Kekerasan adalah kemampuan suatu bahan untuk menerirna tekanan benda

keras. Kekerasan dapat dihitung baik berdasarkan pada dalamnya maupun luasnya

daerah yang tertekan. Hasil tekanan yang keeil menunjukkan bahwa bahan tersebut

keras dan sebaliknya.l"

Kekerasan suatu bahan merupakan salah satu kriteria dalam menentukan

kemampuan polis dan ketahanan pemakaian/" Berdasarkan penelitian Taher (2001)

kekerasan permukaan resin komposit flowable yang diteliti menunjukkan nilai yang

seeara bermakna Iebih rendah dibandingkan dengan hybrid komposit. 3 Kekerasan

permukaan komposit flowable juga memperlihatkan nilai yang lebih rendah hila

dibandingkan dengan enamel ataupun dentin yang mengindikasikan bahwa bahan

kompositjlowable ini tidak tepat digunakan pada daerah yang mengalami stress yang

relatif besar. 3,9

Lusi Ervinawati : Sifat-Sifat Fisik dan Mekanis Serta Penggunaan Resin Komposit Flowable Dalam Kedokteran Gigi, 2005.
USU e-Repository © 2008
RAB4

INDlKASI DAN KONTRA INDlKASI RESIN KOMPOSIT FLOW ABI,E

4.t Indikasi Resin Komposit Flow~ble

Pemilihan dan penggunaan bahan resin komposit yang tepat tergantung pada

indikasi, dengan mempertimbangkan sifat-sifat bahan. Bahan komposit flowable

ditujukan untuk kavitas dengan invasif minimaL Sebagai contoh bahan ini dapat

digunakan untuk restorasi klas I dan II dengan tekanan oklusal ringan serta restorasi

klas V.

Adapun indikasi tcrhadap penggunaan bahan restorasi resm kornposit

flowable adaluh:

1. Liner

Resin komposit flowable telah disarankan sebagai liner berdasarkan

viskositasnya yang rendah. Pada area-area yang sulit terjangkau, seperti pada

permukaan irregular internal dan proksimal box sebelum penempatan bahan-bahan

yang lebih viscous sehingga akan meningkatkan adaptasi marginal. Alasan

.menggunakan bahan flowable adalah karena bahan ini lebih cair dan dapat

beradaptasi serta mengisi celah pada permukaan gigi sehingga sensitifitas setelah

penumpatan akan berkurang. Selain itu, karakteristik penggunaan dan sistem syringe

delivery menjadikan rcsinflowable sebagai pilihan yang ideal dalam tcknik sandwich

dimana bahan ini digunakan sebagai liner yang diletakkan pada batas sementum dari

karies proksimal setelah preparasi klas II dengan menggunakan bahan tambalan resin

komposit.8.1&.23.2S.29.30

Lusi Ervinawati : Sifat-Sifat Fisik dan Mekanis Serta Penggun1a8an Resin Komposit Flowable Dalam Kedokteran Gigi, 2005.
USU e-Repository © 2008
19

2. Restorasi Klas V

Modulus elastisitas yang rendah scperti pada kompositflowable memberi

keberhasilan besar pada restorasi klas V. HasiI dari penelitian baik, klinis maupun in-

vitro mendukung gagasan bahwa kornposit flowable baik digunakan untuk restorasi

klas V karena ukuran partikel yang kecil sehingga mengurangi interparticle space

dan menambah daya tahan terhadap keausan.6,9,10,12,20,27

3. Resesi Gingiva

Kompositflowable tersedia dalam berbagai warna, beberapa bahan bahkan

berwarna pink untuk digunakan pada penutupan area dari resesi gingiva." (gambar 5

dan 6)

4. Lcsi Abfraksi

Karena sifat fleksibilitas bahan, komposit flowable dapat digunakan pada

restorasi lesi abfraksi yang disebabkan oleh.tekanan pada gigi selama pengunyahan."

(gambar 7 dan 8)

5. Core Build - Up

Pembuatan core dapat berhasil dengan komposit flowable yang .kuat,

namun demikian keberhasilan bahan ini tidak sebaik bila dibandingkan dengan resin

komposit hybrid.6,&

6. Varnish

Beberapa dari bahan flowable ini dapat digunakan untuk varnish semen

porcelain, tetapi telah ada komposit semen dan komposit lain untuk aplikasi tersebut.9

Lusi Ervinawati : Sifat-Sifat Fisik dan Mekanis Serta Penggunaan Resin Komposit Flowable Dalam Kedokteran Gigi, 2005.
USU e-Repository © 2008
20

7. Bahan Pengisi Preparasi Ujung Akar Pada Terapi Bedah Endodontik

Banyak bahan restorasi berbeda tersedia sekarang ini untuk pengisian

preparasi ujung akar pada terapi bedah endodontik. Penelitian bam menggunakan

SEM menyatakan bahwa resin komposit jlowable dengan sifat mudah dalam

penumpatan yang di-cured dengan high-power curing light selama 10 detik

merupakan bahan pilihan yang dapat digunakan untuk mengisi preparasi ujung akar

secara efektif."

8. Resin komposit flowable sangat baik digunakan pada keadaan dimana

jangkauan yang sulit atau membutuhkan penetrasi yang baik, karena kemudahan

bahan ini untuk mengalir. Misalnya digunakan untuk perbaikan tepi amalgam,

komposit, crown porselen, pit dan fissure sealent, atau restorasi preventif resin.V'"

Gamber 5: Kavitas gigi kaninus Gambar 6: Kavitas pada gambar 6


kanan atas yang yang direstorasi
mengalami resesi menggunakan pink
gingival sebelum komposit flowable,
direstorasi. (Combe Ee, dengan di tambah red
BurkeFJR resin.( Combe EC,
http://www.rcpsglsg.ac. Burke FST ..
uk.). http://www.rcpsglsg.a
c.uk.).

Lusi Ervinawati : Sifat-Sifat Fisik dan Mekanis Serta Penggunaan Resin Komposit Flowable Dalam Kedokteran Gigi, 2005.
USU e-Repository © 2008
21

Gambar7: Lesi abfraksi, Gambar8: Gigi kaninus


biasanya disebabkan direstorasi dengan
oleh tekanan pada resin komposit
gigi selama flowable. Resin
pengunyahan. komposit dengan
( Forbin D, Vargas modulus elastic
MA. The spectrum of rendah disarankan
composites: new pada restorasi lesi
techniques and abfraksi. (Forbin D,
matrials. JADA 2000; Vargas MA. The
131:28). spectrum of
composites new
techniques and
materials. JADA
2000; 131:28).

4.2 Kontra Indikasi Resin Komposit Flewable

. Walaupun bahan restorasi resin komposit flowahle menimbuIkan adaptasi yang

lebih baik pada struktur gigi dibandingkan dengan bahan resin lainnya, akan tetapi

bahan ini tidak diindikasikan untuk digunakan pada daerah yang mengalami tekanan

yang besar, sehingga bahan ini belum cukup mampu menggantikan komposit dengan

bahan pengisi yang lebih banyak yang digunakan pada aplikasi stress yang

besar.2,3,9,12.,15,18

Lusi Ervinawati : Sifat-Sifat Fisik dan Mekanis Serta Penggunaan Resin Komposit Flowable Dalam Kedokteran Gigi, 2005.
USU e-Repository © 2008
BAB5

KESIMPULAN

Bahan resin komposit jlowable mempunyai kemampuan flow yang tinggi

dikarenakan bahan ini mengurangi kandungan bahan pengisinya atau dengan

meningkatkan jumlah diluent monomer (TEGDMA) dalam dimcthacrylatc komposit.

Resin komposit jlowable mempunyai persentase kandungan bahan pengisi 50-70%


,
yang berarti lebih sedikit beratnya dibandingkan hibrid resin komposit (70-80%)

dengan ukuran pertikel bahan pengisi yang kecil, yang berukuran 0,7-1um. Bahan

pengisi ini meliputi barium silikat, quartz, trimethylol propane trimethacrylate,

urethane dimethacrylate dan ytterbium fluoride.

Bahan komposit Jlowahle ini memiliki kekerasan, compressive strength,

jlexural strength, modulus elastisitas yang lebih rendah sebingga membatasi

penggunaannya sebagai bahan restorasi dan berdasarkan penelitian hanya Tetric-flow,

flow-it dan crystal essence komposit jlowable yang menunjukkan radiopasitas lebih

besar dari enamel sedangkan sifat adaptasi marginal bahan ini baik.

Resin kompositflowable dapat diindikasikan sebagai liner, pada restorasi kJas.

V, preparasi ujung akar pada terapi bedah endodontik core build-up, varnish dan pada

keadaan jangkauan yang sulit dan membutuhkan penetrasi yang baik. Bahan ini

•d.ikontra indikasikan pada daerah yang mengalami tekanan yang besar.

22
Lusi Ervinawati : Sifat-Sifat Fisik dan Mekanis Serta Penggun aa n Resin Komposit Flowable Dalam Kedokteran Gigi, 2005.
USU e-Repository © 2008
DAFTAR PUSTAKA

L Chimello DT, .Chinelatti MA, Ramos RP, Paima Dibb RO. In Vitro
Evaluation of a Flowable Composite in Class V Restorations. Braz Dent J
2002; 13 (3): 184 - 7

2. Estafan AM, Estafan D. Mikroleakage Study of Flowable Composite Resin


Systems. Compend Contin Educ Dent 2000; 21(9): 705-12.

3. Taher MD. Mechanical Properties of Flowable Conposites. Saudi Dent J


2001,3(1): 20-4. .

4. Siswandi YLS, Iskandar B, Aplikasi Tumpatan Resin Komposit dengan Tepat.


M.L Kedokteran Gigi FKG Usakti 1999; 14(38): 95-104.

5. Winanto SS. Kegagalan Tumpatan Komposit dan Berbagai Penyebabnya.


M.1. Kedok. Gigi FKG Usakti 1997; 12(35): 83-90.

6. Nugrohowati, Wianto D_ Penggunaan Bahan Flowable untuk Restorasi.


Jumal IImiah dan Teknologi Kedokteran Gigi FKG UPDM (B) 2003; I (2):
146-7.

7. Tung FF, Hsieh WW, Estafan D. In vitro Mikroleakage Study of a


Condensable and Flowanle Composite Resin. Gen Dent 2000; 48:586-90.

8. Neme Am, Maxson BB, Pink FE, Aksu MN. Microleakage of Class If
Packable Resin Composites Lined with Flowables: An in Vitro Study. Oper
Dent 2002 Nov- Dec; 27(6) : 600-5.

9. Bayne SC, Thompson JY, Swift EJ Jr, Stamatiacles P. Wilkerson M.A


Characterization of First Generation Flowable Composites. J Am Dent Assoc
1998; 129: 567-77 .

. 10. Estafan D, Dussetschleger FL, Miuo LE, Kondamani 1. Class Vl.esions


Restored with Flowable Composites. Gen Dent 2000; 48: 78-80.

11. Murchison OF. Charlton DG. Moore WS. Comparative Radiopacity 4'
Flowable Resin Composites. Quintessence Int 1999; 30(3): 179-84.

12. Charlton CD. Synposis of Flowable Composite Resins. <http: II brooks.at.mill


dis/ DIS 511 Sec 18. htm ( 12 Agustus 2004).

Lusi Ervinawati : Sifat-Sifat Fisik dan Mekanis Serta Penggun2a3an Resin Komposit Flowable Dalam Kedokteran Gigi, 2005.
USU e-Repository © 2008
24

.. 13. Attar N, Tam Le, McComb D. Flow, StrengthStiffnes and Radiopacity of


Flowable Resin Composites. J can Dent Assoc 2003~ 69(8): 516-21. '

t4. Jain P, Bicieher M. Microleakage of Class 1/ Resin Based Composite


Restorations with Flowable Composite in the Proximal Box. Am J dent 2000;
13 (5): 236-8.

15. Combe E.C. Sari Dental Material. Alih Bahasa Tarigan S, Jakarta: Balai
Pustaka, 1992: 126-31, 165-79.

16. Chimello DT, Dibb RGP, Corona SAM, Lara EHG. Assesing Wear and
Surface Roughness of Different Composite Resins after Toothbrushing.
Material Research 2001: 4(4): 285-9.

17. BOllS Chlicher :MR, Cobb DS, Boyer DB. Radiopacity of Compomers
Flowable and Convensional Resin Composites for Posterior Restorations.
Oper Dent 1999; 24: 20-5.

18. Forth D, Vargas MA. The Spectrum of Composites: New Techniques and
Materials. JADA 2000~ 131: 26-30.

19. Sumadhi dkk. IImu Material dan Teknologi Kedokteran Gigi. Medon; New
aries vita, 1999: 14,22-49.

20. Braga RR, Hilton JL. Contraction Stress of Flowable


TJ, Ferracane
Composite Materials and Efficacy as Stress- relieving layers. JADA 2003;
134: 721- 8.

21. Labella R, Lambrechts P, Van Merbeek, Vanherle G. Polymerization


Shrinkage and Elasticity of Flowable Composites and Filled Adhesieves.
Dental Materials 1999~ 15: 128 - 37,

22. Gladys S, Van Meerbeek B, Braem M, Lambcechts P. Vanheria G.


Comparative Physico- Mechanical Characerzation of New Hybrids
Restorative Materials with Conventional Glass- Ionomer and Resin
Composite Restorative Materials. J Dent Rest 1997; 76 (4): 883- 94.

23. Alonso RCB, Sinhoreti MAC, Correr Sobrinho L, Consani S, De Goes MF.
Effec! (~lResin on the Microleakage of Class V Dental Composite
Restorations. J App Oral SCI 2004; 12 (1): 56-61.

24. Leevailuj C, Cochran MA, Matis BA, Moore BK, Platt JA. Microleakage (~(
Posterior Packable Resin Composites with and without Plowable Liners.
Oper Dent 2001~ 26: 302-7.

Lusi Ervinawati : Sifat-Sifat Fisik dan Mekanis Serta Penggunaan Resin Komposit Flowable Dalam Kedokteran Gigi, 2005.
USU e-Repository © 2008
25

25. Payne 11-1.The Marginal Seal of Class II Restoraiions: Flowable Composite


Resin Compared to Injectable Glass lonomer. J Clin Pediatr Dent 1999; 23
(2),

26. Estafan d, Schulman A, calamia 1. Clinical Effectiviness of a Class V


Flowable Composite Resin System. Compend Contin Educ Dent 1999; 20 (1).

27. Unterbrink GL, Liebenberg WHo Flowable resin composites as filled


adhesives: Literature review and clinical recommendations. Quintessence int
1999;30( 4):249-57 ..

28. AK Ehaideb A, Al Tahawi HM. Microleakage evaluation of four tooth


colored restorative systems. Saudi Dent J 2001;3( 1): 16-19.

29. Moon PC, Tabassian MS, Culbreath TE. Flow characteristics and film
thickness offlowable resin composites. Oper Dent 2002~ 277:248-53.

30. Owens 13M. The Hjjixl of Diffreru drying methods for single step adhesive
systems on microleakage of tooth colored restorations. The Journal of
contemporary dental practice 2002)(4): 1-10.

Lusi Ervinawati : Sifat-Sifat Fisik dan Mekanis Serta Penggunaan Resin Komposit Flowable Dalam Kedokteran Gigi, 2005.
USU e-Repository © 2008

Anda mungkin juga menyukai