Persiapan Kaji Banding

PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG UTARA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS MADUKORO
Jl. Laks.R.Mulyadi Km.10. Madukoro Kec. Kotabumi Utara
 082186592277,e-mail puskesmdk123@gmail.com,Kode Pos 34552
EVALUASI HASIL PELAKSANAAN DAN TINDAK LANJUT KAJI BANDING

Analisa
Rencana Tindak Hasil Evaluasi Hasil
No Indikator PKM
PKM Beber Lanjut Pelaksanaan Pelaksanaan
Madukoro
UKP BAB VII
1. Format Rekam medis CPPT
2. Alur Pendaftaran
3. Meja Informasi
Alur Pelayanan secara Umum

4.
Kelengkapan rekam medis

5. (diagnosis, pengobatan, hasil
pengobatan dan asuhan)
Rak penyimpanan Rekam
6.
Medis
DINAS KESEHATAN
Media informasi berupa

7. leafleat,
banner dll
Mekanisme entry pasien
8.
menggunakan aplikasi
Pelayanan penyakit
9.
TBC,imunisasi, lansia
Ketersediaan tenaga medis di

10.
tiap pelayanan
Sistem pemberian informasi

11.
layanan di Pendaftaran
12. Sop Identifikasi pasien
13. Sistem Retensi rekam Medis
Obat -obatan emergensi

ditiap ruangan pelayanan
14.
(Penyimpanan obat – obat
emergency)
DINAS KESEHATAN
Pelaksanaan monitoring dan

15. tindak lanjut penyediaan obat
emergensi di unit kerja
16. Alur pelayanan UGD
17. Sarana dan prasarana UGD
18. KIE di bagian farmasi
Tata Ruang Poli Gigi (letak,

19.
bentuk, banner)
Format register pasien di Poli

20.
Gigi (BPJS dan Umum)
Penyediaan data penyakit gigi

21.
terbanyak di puskesmas
Sosialisasi Hak dan

22.
Kewajiban Pasien
Penggunaan Tracer pada

23.
Rekam medis
DINAS KESEHATAN
Pengisian Register (pasien

24.
luar wilayah, tanpa identitas)
Pemilihan Tenaga Medis

25.
dalam Pelayanan
26. Waktu tunggu di pendaftaran

DINAS KESEHATAN
Analisa
Rencana Tindak Hasil Evaluasi Hasil
No Indikator
PKM Madukoro PKM Beber Lanjut Pelaksanaan Pelaksanaan
UKP BAB VIII
Format evaluasi dan tindak

lanjut pemantauan
1.
pelaksanaan prosedur
pemeriksaan lab
Pemantauan pengelolaan
2. limbah dan analisis hasil
pemantauan
SOP pelaporan dan kegiatan
3. pelaporan hasil pemeriksaan
laboratorium yang kritis
Pelaksanaan evaluasi
4. reagensia (bukti evaluasi dan
tindak lanjut)
DINAS KESEHATAN
Pelaksanaan evaluasi rentang

5. nilai rujukan (analisis dan
tindak lanjut)
Bukti pelaksanaan kalibrasi
6.
dan validasi
7. Pelaksanaan perbaikan alat
Pelaksanaan program K3 di
ruang laboratorium dan
8.
pelaporan bila terjadi insiden
keselamatan
ketersediaan obat dengan
formularium dan
9.
pelaksanaan evaluasi
kesesuaian peresepan dengan
formularium
Pelaksanaan penyimpanan
10.
obat
DINAS KESEHATAN
Pelaksanaan pelaporan efek

11.
samping obat
Format bukti pemantauan
12. instalasi listrik, air, ventilasi,
gas dan system lain
13. Iventarisasi bahan berbahaya
Pelaksanaan prosedur
pengendalian dan
14.
pembuangan limbah
berbahaya
Pelaksananaan pemantauan
penanganan bahan
15. berbahaya (termasuk evaluasi
dan tindak lanjut hasil
pemantauan)
Pelaksanaan pemantauan
penanganan limbah berbahaya
16.
(termasuk evaluasi dan tindak
lanjut hasil pemantauan)
DINAS KESEHATAN
Contoh rencana program

keamanan lingkungan fisik
Puskesmas (memuat
17.
perencanaan, pelaksanaan,
pendidikan dan pelatihan
petugas)
Bukti pelaksanaan program
keamanan lingkungan fisik,
pelaksanaan monitoring,
18.
evaluasi dan tindak lanjut
program keamanan
lingkungan fisik
SOP alat yang membutuhkan
19. perawatan lebih lanjut (tidak
siap pakai)
prosedur pemeliharaan dan
20. sterilisasi alat, hasil
pemantauan dan tindak
lanjut
DINAS KESEHATAN
SOP penanganan bantuan

21.
peralatan
control peralatan klinis,
22. pemantauan testing dan
perawatan peralatan klinis
yang digunakan
SOP penggantian dan
23.
perbaikan alat yang rusak
24. Buku inventaris barang
Instrumen kewenangan
tenaga medis sebagai bahan
25.
penilaian kualifikasi petugas
(kredensial pegawai)
26. terhadap penerapan hasil
pelatihan di tempat kerja
DINAS KESEHATAN
DINAS KESEHATAN

Analisa
NO Indikator Rencana Tindak Hasil Evaluasi Hasil
PKM Madukoro PKM Beber Lanjut Pelaksanaan Pelaksanaan
UKP BAB IX
Indikator mutu yang

1.
digunakan
Cara pengambilan sample

2.
dalam pelaksanaan SKM
Format cheklis indikator

3.
mutu yang digunakan
4. Rapat tinjauan manajemen
Berkas - berkas terkait

5. pengumpulan data dan
evaluasi PMKP
6. Kredensial pegawai
DINAS KESEHATAN
PPI, K3 dan Keselamatan Pasien
1 Program kerja PPI
Indikator dan penilaian

kerja Program PPI
Penatalaksanaan ICRA
dalam proses pembangunan
gedung pelayanan
Pelaksanaan Kewaspadaan
standar dalam PPI
Pelaksanaan dalam
memisahkan alat yang bersih
dan alat yang kotor
Pelaksanaan sterilisasi alat

DINAS KESEHATAN
Pelaksanaan alat yang

membutuhkan perawatan
lebih lanjut (tidak siap pakai)
Pelaksanaan penyimpanan
alat yang membutuhkan
persayaratan khusus
Evaluasi dan tindak lanjut
terhadap pelaksanaan uraian
tugas dan wewenang bagi
setiap tenaga kesehatan
GIZI
Persentase Bumil Dapat TTD

1. 93.7% (-4%)
(90)
2. Bumil KEK dapat PMT 47.7% (-47%)
3. Balita Mempunyai KMS 57.8% (-35%)
4. Balita Ditimbang 66.9%

DINAS KESEHATAN
4. Balita 2T 9%
5. Pemberian PMT Pemulihan
6. PMT biscuit Bumil
7. PMT biscuit Balita
8. Penatalaksanaan Gizi buruk
9. Konseling Gizi
10. Pelaksanaan Surveilens

DINAS KESEHATAN

DINAS KESEHATAN
Analisa
RencanaTindakLanj HasilPelaksanaa EvaluasiHasilPelaksana
No Indikator PKM
PKM Madukoro ut n an
Beber
Kesling
1. Presentase Desa ODF (2 dari 8 desa) 25% dari 100%
Pengelolaan Pestisida Memenuhi

2. 38 % dari 75%
Standar Yankes
3. Kegiatan Klinik Sanitasi
4. Kegiatan Penyehatan SAB
Kegiatan Perumahan dan Sanitasi

5.
Dasar
6. Penyehatan Tempat - tempat Umum
Penyehatan Tempat Pengolahan

7.
Makanan
DINAS KESEHATAN
8. Penyehatan Industri Rumah Tangga
9. Penyehatan Depot Air Minum
10
Penyehatan Sanitasi Pasar
.
11
Kegiatan PJB oleh Kader Jumantik
.
12
Pertemuan Program Kesling
.
13
Kegiatan STBM
.
Pengelolaan Sampah Organik dan
14 Anorganik, dari mulai
. Pengumpulan,PemilahanPengangkut
an, sampai pemusnahan
Pengelolaan Limbah padat B3, dari
15
mulai Pengumpulan,Pemilahan
.
Pengangkutan, sampai pemusnahan
DINAS KESEHATAN
16 Tempat Penampungan Sampah

. Sementara (TPS)
Pengelolaan Limbah Cair B3, Proses
16
pengolahan IPAL dari mulai inlet
.
sampai outlet
Denah Lokasi IPAL dari masing-
16
masing ruangan penghasil Limbah
.
Cair
17 Sistem Pemeliharaan Instalasi
. Listrik, Air, Genset, Gas dan APAR
18
Pemeriksaan Kualitas Udara Berkala
.
19
Pemeriksaan Kualitas Air Berkala
.
20
Pengukuran Kebisingan Berkala
.
21
Pengukuran Pencahayaan Berkala
.
DINAS KESEHATAN
BAB IV
Regulasi rencana (Kerangka Acuan)

1. kegiatan program UKM yang di
tetapkan oleh Kepala Puskes
Dilakukkannya analisis kebutuhan
masyarakat sebagai dasar untuk
2. menentukan jenis-jenis kegiatan
yang diusulkan pada tiap program
UKM
Dilakukan pembahasan terhadap
umpan balik dari masyarakat
maupun sasaran oleh Kepala
3.
Puskesmas, Penanggung Jawab
UKM, Pelaksana, Lintas Program,
dan jika diperlukan dengan Lintas
DINAS KESEHATAN
Sektor
Tindak lanjut dan evaluasi terhadap

perbaikan rencana maupun
4.
pelaksanaan kegaitan yang
dilakukan
Hasil Identifikasi masalah,
perubahan regulasi/ kebijakan
pemerintah, perubahan teknologi,
perubahan pedoman/acuan yang
5. terkait dengan pelayanan puskesmas
(forum untuk melakukan identifikasi
misalnya dapat dilakukan dalam
lokakarya mini perencanaan pada
awal tahun)
Identifikasi peluang-peluang
6. perbaikan inovatif untuk mengatasi
masalah atau capaian kerja
Bukti pelaksanaan program inovasi ,
7.
monitoring dan evaluasi
DINAS KESEHATAN
Jadwal Pelaksanaan Kegiatan dengan

8. kejelasan petugas yang bertanggung
jawab , check kompetensi petugas
Tindak Lanjut terhadap evaluasi
9.
penyampaian informasi
Evaluasi tentang metode dan
10
teknologi dalam pelaksanaan
.
program dan tindaklanjutnya
11
Hasil evaluasi terhadap akses
.
12 Tindak Lanjut terhadap evaluasi

. akses
Perubahan waktu dan tempat
13
pelaksanaan komunikasi kepada
.
masyaraka/sasaran
Pelaksanaan monitoring ketepatan
14
waktu, sasaran dan tempat
.
pelaksanaan
15 Evaluasi ketepatan waktu, sasaran
. dan tempat pelaksanaan
DINAS KESEHATAN
Rencana Tindak lanjut untuk

16
mengatasi masalah dan hambatan
.
dalam pelaksanaan kegiatan
Bukti rencana tindak lanjut
17 perbaikan masalah dan hambatan
. dalam pelaksanaan kegiatan (bukti
PDCA)
Evaluasi rencana tindak lanjut
18 perbaikan masalah dan hambatan
. dalam pelaksanaan kegiatan (bukti
PDCA)
19
Bukti analisis keluhan (bukti PDCA)
.

Persiapan Kaji Banding

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Persiapan Kaji Banding

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG UTARA

EVALUASI HASIL PELAKSANAAN DAN TINDAK LANJUT KAJI BANDING

1. Format Rekam medis CPPT

Alur Pelayanan secara Umum

Kelengkapan rekam medis

Media informasi berupa

Ketersediaan tenaga medis di

Sistem pemberian informasi

12. Sop Identifikasi pasien

13. Sistem Retensi rekam Medis

Obat -obatan emergensi

Pelaksanaan monitoring dan

16. Alur pelayanan UGD

17. Sarana dan prasarana UGD

18. KIE di bagian farmasi

Tata Ruang Poli Gigi (letak,

Format register pasien di Poli

Penyediaan data penyakit gigi

Sosialisasi Hak dan

Penggunaan Tracer pada

Pengisian Register (pasien

Pemilihan Tenaga Medis

26. Waktu tunggu di pendaftaran

EVALUASI HASIL PELAKSANAAN DAN TINDAK LANJUT KAJI BANDING

UKP BAB VIII

Format evaluasi dan tindak

Pelaksanaan evaluasi rentang

7. Pelaksanaan perbaikan alat

Pelaksanaan pelaporan efek

13. Iventarisasi bahan berbahaya

Contoh rencana program

SOP penanganan bantuan

24. Buku inventaris barang

EVALUASI HASIL PELAKSANAAN DAN TINDAK LANJUT KAJI BANDING

Indikator mutu yang

Cara pengambilan sample

Format cheklis indikator

4. Rapat tinjauan manajemen

Berkas - berkas terkait

PPI, K3 dan Keselamatan Pasien

1 Program kerja PPI

Indikator dan penilaian

Pelaksanaan sterilisasi alat

Pelaksanaan alat yang

Persentase Bumil Dapat TTD

2. Bumil KEK dapat PMT 47.7% (-47%)

3. Balita Mempunyai KMS 57.8% (-35%)

4. Balita Ditimbang 66.9%

5. Pemberian PMT Pemulihan

6. PMT biscuit Bumil

7. PMT biscuit Balita

8. Penatalaksanaan Gizi buruk

10. Pelaksanaan Surveilens

EVALUASI HASIL PELAKSANAAN DAN TINDAK LANJUT KAJI BANDING

1. Presentase Desa ODF (2 dari 8 desa) 25% dari 100%

Pengelolaan Pestisida Memenuhi

3. Kegiatan Klinik Sanitasi

4. Kegiatan Penyehatan SAB

Kegiatan Perumahan dan Sanitasi

6. Penyehatan Tempat - tempat Umum

Penyehatan Tempat Pengolahan

8. Penyehatan Industri Rumah Tangga

9. Penyehatan Depot Air Minum

16 Tempat Penampungan Sampah