DI SUSUN OLEH :
NAMA : NOFRIAWAN MOKODOMPIT
NIM : 01707010050
KELAS : KEPERAWATAN B
1. SISTEM PENCERNAAN
a. pada kasus apa saja yang dapat menyebabkan terjadinya gangguan gastrointestinal bagian
atas
b. sebutkan 5 jenis penyakit gastrointestinal
c. item nomor 1 buatkan rencana pathway masalah dari 5 masalah kasusu tersebut
d. buatkanlah rencana keperawatan masalah kasusu tersebut
Jawaban
a. 1). Konstipasi
2). Dyspepsia
3). Diare
4). Gastritis
5). Batu empedu
1. Pathway
Etiologi:
- Pola konsumsi makanan
kurang sehat
- Kurang minum
- Menahan BAB
- Obat-obatan
- Dll
Obstruksi sal cerna
Kerusakan neuromuscular
Nyeri
Motalitas (peristaltic
kolon)
Penurunan pengeluaran ciaran
di dalam usus
Penaikan penyerapan air dari
tinja di dalam usus
Tinja kering, keras
Tinja tertahan di dalam usus
Tinja sulit dikeluarkan
KONSTIPASI
Intervensi konstipasi
Pathway dyspepsia
DISPEPSIA
E. PATHWAY
Faktor Mal Faktor
Absorbsi Faktor Makanan Psikologi
- Karbohidrat - Makanan Besi - Rasa takut
- Lemak - Beracun - Cemas
- Alergi
- Protein Makanan
Penyerapan sari-
sari
makanan
dalam
Saluran pencernaan
tidak
Terdapatnya zat-zat adekuat Gangguan
peradangan isi motilitas
yang tidak diserap usus asus
Tekanan osmotif
Meningkat Gangguan sekresi Hiperperistltik
Sekresi air dalam Kesempatan usus
Reabsorbsi didalam elektrolit Menyerap
usus besar terganggu dalam usus meningkat Makanan
Merangsang usus
mengeluarkan
isinya
DIARE
Inflamasi
BAB sering dengan saluran
konsistensi cair pencernaan
Agen
Kulit disekitar Cairan yang Frekwensi pirogenic Mual dan
anus lecet dan keluar banyak defekasi Muntah
teriritasi
Anoreksi
Kemerahan & Dehidrasi BAB encer Suhu tubuh a
dengan
gatal atau meningkat
Sering digaruk tanpa darah Nutrisi kurang dari
Gangguan Gangguan eliminasi Hipertermi Kebutuhan
Kerusakan pemenuhan cairan BAB diare
integritas kulit & elektrolit
pathway gastritis
Pathway gastritis
5. Berikan perawatan
oral sering dan
tindakan
kenyamanan (pijatan
punggung, perubahan
posisi)
Kolaborasi
2 Antikolinergik (misal
: belladonna, atropin)
4. Tentukan makanan
yang Tidak
membentuk gas.
5. Berikan perawatan
oral teratur, sering
dan teratur termasuk
minyak untuk bibir
. Pathway dan Masalah Keperawatan batu empedu
Ekskresi kolesterol E. coli
bilirubin
Masak dalam
Kristalisasi kolesterol empedu
bilirubin
Bilirubin glukoronis
Terbentuk batu diubah jadi bilirubin
bebas
Menyumbat Pergerakan batu
choleduktusistikus Aliran bilirubin
Iritasi mukosa empedu terkonjugasi
Aliran asam empedu
Aktivitas syaraf nyer organ Penumpukan
Kontriksi kantong empedu viseral dan aktivitas bilirubin
simpatis
Distensi kandung empedu Masuk aliran darah
Motilitas lambung
Sensitivitas syaraf nyeri menurun Menumpuk pada
subkutis
Nyeri Pengosongan lambung
lambat Merangsang
produksi histamin
Akumulasi asam
L Perut terasa penuh Gatal
Mual
ambung Nafsu makan menurun Resiko kerusakan
integritas kulit
Iritasi mukosa lambung Nutrisi kurang dari
kebutuhan tubuh
Merangsang pusat muntah
Muntah
a. Pathway nefrotiliasis
Pathway isk
Pathway BPH
b. NCP (asuhan keperawatan) nefrotiliasis/batu ginjal
Menggunakan peralatan tato dan body piercing (termasuk tinta) yang tidak
disterilkan dan pernah dipakai oleh orang dengan HIV.
Dari seorang ibu dengan HIV kepada bayinya (sebelum atau selama kelahiran)
dan saat menyusui.
Memiliki penyakit menular seksual (PMS) lainnya, seperti klamidia atau gonore
karena virus HIV akan sangat mudah masuk saat sistem kekebalan tubuh lemah.
Adanya kontak dengan darah, air mani, atau cairan vagina dari orang yang
memiliki infeksi HIV pada luka terbuka yang Anda miliki.
b. Pathway HIV/AIDS
Intervensi hiv-aids
Diabetes
Tekanan darah tinggi
Masalah berat badan dan gangguan metabolisme
Osteoporosis dan kesehatan tulang
Kolesterol dan trigliserida tinggi
Infertilitas
Menopause
Penyakit tiroid
Gangguan pada kelenjar adrenal
Gangguan pada kelenjar pituitari.
1. Pathway diabetes
Intervensi diabetes
Pathway hipertensi
Intervensi hipertensi
3. Tujuan :
Risti gangguan a. Menkaji fungsi bicara
Klien mampu
komunikasi secara periodik,
menciptakan
verbal anjurkan untuk tidak
metode
berhubungan bicara terus menerus.
komunikasi
dengan b. Mempertahankan
dimana
penekanan pita komunikasi yang
kebutuhan
suara sederhana, beri
dapat pertanyaan yang hanya
dipahami. memerlukan jawaban
“ya” atau “tidak”.
c. Memberikan metode
komunikasi alternatif
yang sesuai, seperti
papan tulis, kertas
tulis/papan gambar.
3. Tujuan:
Pola napas tidak a. Memantau frekuensi;
Perbaikan
efektif kedalaman, pola pernapasan;
status
berhubungan oksimetri denyut nadi dan gas
respiratorius
dengan depresi darah arterial.
dan
ventilasi b. Mendorong pasien untuk napas
pemeliharaan
dalam dan batuk.
pola napas
yang normal. c. Memberikan obat (hipnotik dan
sedatip) dengan hati-hati .
SOAL OBJEKTIF
Sistem edokrin
1. Fungsi Cycardian Rhythm adalah untuk…
a. Sekresi ACTH dan TSH
b. Produksi hormone oksitosin
c. Sekresi ACTH dan melatonin
d. Sekresi LH dan melatonin
e. Produksi prolaktin
2. ACTH merangsang…
a. Sekresi thyroxine
b. Sekresi kortisol
c. Sekresi progesterone
d. Sekresi ADH
e. Sekresi oksitosin
3. …. merupakan hormone yang disekresi untuk merangsang growth hormone dan
diproduksi saat rasa lapar.
a. Ghrelin
b. Esterogen
c. Thyroid
d. Leptin
e. Melatonin
4. Negative feedback pada regulasi hormon didapatkan oleh hipotalamus ketika
a. Dibutuhkan pengurangan produksi hormon
b. Hormon memiliki efek negatif bagi tubuh
c. Dibutuhkan penambahan produksi hormon
d. Hormon tidak bisa diproduksi
e. Hormon diproduksi terlalu sedikit
5. Growth hormone maksimal dikeluarkan, kecuali
a. Setelah olahraga
b. ketika trauma
c. tidur
d. ketika mengemil protein rendah
e. dalam kondisi lapar
6. Hormon yang disekresi oleh hipofisis anterior:
1) thyroid stimulating hormone
2) follicle stimulating hormone
3) adrenocorticotropic hormone
4) antidiuretic hormone
7. Berikut ini merupakan yang berperan dalam stimulator pada Growth Hormone :
1) Latihan fisik
2) Glucocorticoid
3) Arginine
4) Hyperclycacmia
8. Efek umum pada tingkat metabolism adalah sebagai berikut, kecuali :
1) Aktivasi AMP siklik
2) Meningkatkan sintesis protein
3) Meningkatkan kerja mitokondria
4) Meningkatnya sintesis lemak
9. Efek Growth Hormone Indirectly adalah rangsangan Growth hormone pada organ tubuh
secara tidak langsung
SEBAB
Efek growth hormone secara directly yaitu pada liver
10. Ghrelin adalah hormone peptide yang disekresikan dari hipofisis anterior
SEBAB
Ghrelin memiliki potensi untuk merangsang sekresi growth hormone
System pencernaan
11. Senyawa organik yang memiliki unsur-unsur hidrogen, karbon, dan oksigen dinamakan…
a. Air
b. Karbihidrat
c. Protein
d. Lemak
e. Vitamin
14. Berikut ini yang tidak termasuk dalam saluran pencernaan cacing yaitu ….
a. Lambung
b. Mulut
c. Anus
d. Kerongkongan
e. Usus
15. Peradangan pada umbai cacing (apendiks) yang diakibatkan infeksi bakteri dinamakan….
a. Sembelit atau konstipasi
b. Diare
c. Peritonitis
d. Kolik
e. Apenditis (usus buntu)
a. 1 dan 2
b. 3 dan 4
c. 1, 2, dan 3
d. 2 dan 4
e. Semuanya benar
20. Penyakit yang diakibatkan oleh kekurangan yodium dalam makanan dan adannya
kandungan kapur yang tinggi pada air minum dinamakan….
a. Rabun Senja
b. Penyakit Anemia
c. Merasmus
d. Penyakit Gondok
e. Kwasiorkor
Sistem perkemihan
Seorang wanita 39 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan nyeri pinggang
datangnya mendadak yang sulit ditentukan lokasinya. Buang air kecil sebelumnya dirasakan
normal. Pekerjaan pasien adalah buruh pembuat rokok. Pada pemeriksaan fisik tekanan darah
130/80 mmHg, frekuensi nadi 100 kali/menit, frekuensi napas 24 kali/menit, dan suhu tubuh
axilla 36,9° C, dan nyeri ketok ginjal (-/-). Pada pemeriksaan sedimen urin ditemukan eritrosit
10-15/lpp, leukosit 5-10/lpp.
1. Pemeriksaan tambahan dibawah ini yang anda perlukan untuk menyingkirkan diferential
diagnosa?
a. Foto BOF
b. Darah lengkap
c. Kultur urin
d. Ureum
e. Creatinin
2. Nyeri pinggang yang diderita oleh pasien diatas adalah akibat…
a. Peradangan pada ginjal
b. Peradangan pada ureter
c. Peristaltic ginjal
d. Peristaltic ureter
e. Iritasi dinding oleh batu
3. Faktor predisposisi dari kelainan pasien diatas adalah…
a. Usianya
b. Jenis kelaminnya
c. Pekerjaannya
d. Tekanan darahnya
e. Nyeri pinggangnya
Seorang laki-laki 43 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan nyeri pinggang sejak
3 jam yang lalu setelah makan jengkol. Buang air kecil sebelumnya dirasakan normal. Pekerjaan
pasien adalah tukang batu. Pada pemeriksaan fisik tekanan darah 140/80 mmHg, frekuensi nadi
110 kali/menit, frekuensi napas 24 kali/menit, dan suhu tubuh axilla 36,9° C, dan nyeri ketok
ginjal (+/+).
4. Gejala klinis dibawah ini bisa ditemukan pada pasien diatas...
a. Eritrosit sedimen urin normal
b. Oliguria
c. Bakteriuria
d. Asam urat meningkat
e. Ureum meningkat
5. Penyebab dari kelainan diatas adalah adanya…
a. Kristal asam jengkol
b. Komplek antigen antibody
c. Infeksi ginjal
d. Gagal ginjal akut
e. Obstruksi batu
6. Apabila dilakukan pemeriksaan BOF/USG, maka kontur ginjal akan terlihat
a. Membesar bilateral
b. Mengecil bilateral
c. Normal
d. Membesar unilatreral
e. Mengecil unilateral
Seorang wanita 29 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan nyeri pinggang sejak 1
minggu yang lalu. Buang air kecil terasa nyeri disertai anyang-anyangen sejak kemarin.
Pekerjaan pasien adalah ibu rumah tangga sedangkan suami adalah sopir bis. Pada pemeriksaan
fisik tekanan darah 140/80 mmHg, frekuensi nadi 100 kali/menit, frekuensi napas 24 kali/menit,
dan suhu tubuh axilla 38° C, dan nyeri ketok ginjal (+/-). Pada pemeriksaan sedimen urin
ditemukan eritrosit 10-15, leukosit 5-10.
7. Penyebab tersering kelainan pasien diatas adalah…
a. Kuman Streptococcus
b. Kuman Nesseria Gononrhoe
c. Kuman E. Coli
d. Candida
e. Virus
8. Yang termasuk risk faktor dari kelinan diatas adalah...
a. Jenis kelamin
b. Pekerjaan suami
c. Pekerjaan istri
d. Nyeri ketok ginjal
e. Sedimen urin
9. Penatalaksanaan dari kelainan diatas adalah...
a. Berikan infus
b. Pasang catheter
c. Diuretika
d. Antibiotik
e. Anti inflamasi
Seorang ibu membawa anak laki-lakinya usia 4 tahun datang ke praktek dokter umum dengan
keluhan mata sembab saat bangun tidur sejak 5 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik frekuensi
nadi 88 kali/menit, frekuensi napas 20 kali/menit, dan suhu tubuh axilla 36,9° C. Pada
pemeriksaan tambahan didapatkan proteinuria, hipoalbuminemia, dan hiperkolesterolemia.
10. Diagnosa yang paling mmendekati dari pemeriksaan pasien diatas adalah...
a. Gagal ginjal akut
b. Pyelonefritis
c. Gagal ginjal kronis
d. Sindroma nefrotik
e. Hidronefrosis
System imun
1. Antibody menghadapi bakteri yang menyerang tubuh dengan cara…C2
a. Menyelubungi permukaan sel bakteri untuk memacu autolisis
b. Menyelubungi sel-sel yang masuk untuk memacu fagositosis
c. Berikatan dengan protein membran sel dan melisiskan membrannya
d. Masuk ke dalam sel bakteri dan menghancurkan organel
2. Bayi yang baru lahir penting untuk mendapat air susu ibu karena…C2
a. ASI kaya akan zat-zat gizi yang akan memperkuat tubuh bayi
b. Limfosit dari tubuh ibu akan diturunkan kepada anaknya melalui ASI
c. Dalam ASI terkandung kolostrum yang berguna bagi system imun bayi
d. ASI mengandung banyak antigen lemah untuk menstimulasi system imun bayi
3. Vaksin adalah bibit penyakit yang telah …C2
a. Dilemahkan c. Dikembangbiakkan
b. Dihancurkan d. Disempurnakan
4. Bakteri Salmonella typhii merupakan penyebab penyakit…C1
a. Dipteri c. Tifus
b. Cacar d. Campak
5. Di bawah ini adalah penyakit-penyakit yang telah dapat dibuat vaksinnya kecuali…C1
a. Dipteri c. Pertusis
b. Malaria d. Tetanus
6. AIDS merupakan salah satu penyakit yang belum dapat dibuat vaksinnya, hal tersebut
dikarenakan…C2
a. Virus AIDS memiliki sifat yang kuat sehingga sulit dilemahkan
b. Tahan terhadap sinar UV maupun pemanasan
c. Sifat virus dapat berubah dengan cepat
d. Memiliki banyak variasi dalam satu jenisnya
7. Tubuh dapat mengenali dan mengingat antigen yang telah menyerang sebelumnya karena
tubuh memiliki…C2
a. Sel saraf c. Sumsum tulang belakang
b. Limfosit B d. Sel memori
8. Berbagai macam antibody memiliki sifat opsonin yang artinya adalah…C2
a. Bersifat merangsang serangan leukosit terhadap antigen
b. Bersifat menghancurkan antigen
c. Bersifat mengendapkan antigen
d. Bersifat menggumpalkan antigen
9. Penolakan transplantasi organ yang terjadi sebagai respon antibodi resipien terhadap
donor karena perbedaan golongan darah disebut .... C2
a. Hiperakut c. Autoimun
b. Kronis d. Hipersensitif
10. Sel yang mengalami penuaan di sumsum tulang adalah ....C1
a. Leukosit c. Sel T penolong
b. Sel natural killer d.Sel B limfosit