PEMERIKSAAN NADI Disahkan oleh Kepala

Puskesmas Selomerto 1
No. Kode :
Terbitan :
No. Revisi :
SPO Tgl. Mulai : 1 Mei 2013
UPTD
PUSKESMAS Berlaku Dr.SUMANTO
SELOMERTO 1 Halaman : 1/2 NIP.196409092002121001

1. Tujuan Untuk mendapatkan data objektif

2. Kebijakan  Sebagai pedoman Standar Asuhan Keperawatan
 Pelaksanaan pemeriksaan nadi harus mengikuti langkah – langkah
yang tertuang dalam SPO
3. Ruang Lingkup  Rawat Jalan,
 Rawat Inap,
 IGD,
 PKD
4. Definisi Pemeriksaan nadi adalah Suatu tindakan keperawatan untuk
menghitung nadi pasien selama satu menit
5. Prosedur a. Petugas menjalin komunikasi dengan baik dengan pasien
b. Petugas melakukan anamnesa
c. Petugas menjelaskan tujuan dan prosesur tindakan pada keluarga /
pasien
d. Petugas mengatur posisi pasien
e. Petugas menempatkan alat ( aritimer) didekat pasien
f. Petugas menentukan lokasi nadi yang akan di ukur
g. Petugas meraba denyut nadi dengan 2 jari (telujukdan jari tengah)
h. Petugas menghitung nadi sekurang – kurangnya ¼ menit dan 1
menit untuk pasien aritmia dan pasien anak (jika diperlukan)
i. Petugas menilai hasil pengukuran (frekwensi, irama, volume)
j. Petugas mencuci tangan
k. Petugas mencatat hasil pengukuran di lembar catatan medis

6. Diagram Alir Petugasmenjelaskantujuanda Petugasmengaturposisipas

Petugasmenjalinkomu
nprosesurtindakanpadakeluar ien
nikasidenganbaikdeng ga / pasien
anpasien

Petugasmenentukanlokas Petugasmenempatkanalatd
Petugasmerabadenyutnad inadi yang akan di ukur idekatpasien
idengan 2 jari
(telujukdanjaritengah)

Petugasmenghitungnadisekura Petugasmenilaihasilpe Petugasmencucitangan

ng – kurangnya ¼ menitdan 1
menituntukpasienaritmiadanpa ngukuran
sienanak (jikadiperlukan)

Mencatatkegiatand
alamlembarcatatan
keperawatan

7. Referensi  Fundamental keperawatan edisi 4 potter and perry,

 Buku ajar pemeriksaan fisik dan riwayat kesehatan, Lynn S
Bickley
 8. DokumenTerkait  Catatan Keperawatan,
 Catatan Medis
9. Distribusi  IGD,
 Rawat Inap,
 Rawat Jalan
 PKD

10. Rekaman Historis Perubahan

No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl mulai diberlakukan
 PEMERIKSAAN NADI
No. Kode :
Terbitan :
DAFTAR No. Revisi :
TILIK Tgl. Mulai :
UPTD
PUSKESMAS Berlaku
SELOMERTO 1 Halaman :1

Tidak
Langkah Kegiatan Ya Tidak Berlaku
No
1. Apakah Petugas menjalin komunikasi dengan baik dengan
pasien?
2. Apakah Petugas melakukan anamnesa?
3. Apakah Petugas menjelaskan tujuan dan prosesur tindakan
pada keluarga / pasien?
4. Apakah Petugas mengatur posisi pasien?
5. Apakah Petugas menempatkan alat ( aritimer) didekat
pasien?
6. Apakah Petugas menentukan lokasi nadi yang akan di
ukur?
7. Apakah Petugas meraba denyut nadi dengan 2 jari
(telujukdan jari tengah ) ?
8. Apakah Petugas menghitung nadi sekurang – kurangnya ¼
menit dan 1 menit untuk pasien aritmia dan pasien
anak (jika diperlukan)?
9. Apakah Petugas menilai hasil pengukuran (frekwensi,
irama, volume)?
10. Apakah Petugas mencuci tangan?
11. Apakah Petugas mencatat hasil pengukuran di lembar
catatan medis?

CR: …………………………………………%.
Selomerto,……………………..

Pelaksana / Auditor

(……………………..)