INTERVENSI

Tujuan Kriteria Evaluasi

DX Rencana Tindakan
Tujuan Umum Tujuan Khusus Kriteria Standar
1 Setelah dilakukan Setelah melakukan
tindakan keluarga kunjungan 4x45 mnt
mampu merawat keluarga mampu
anggota keluarga melakukan tindakan
yang mengalami untuk mengatasi dan
ketidakefektifan mencegah serta
bersihan jalan merawat masalah
nafas ketidakefektifan jalan
nafas dengan latihan
batuk efektif,clupping
a. Keluarga Verbal dan Keluarga dapat menjelaskan  Jelaskan tentang manfaat batuk
mengerti psikomotor manfaat dari batuk efektif efektif
manfaat dan car yaitu untuk mengeluarkan  Jelaskan tentang cara
latihan batuk secret dengan tanpa melakukan batuk efektif
efektif mengeluarkan tenaga yang  Anjurkan pada keluarga untuk
berlebih.caranya : mempraktikkan batuk efektif
1. Tarik nafas lewat yang telah diajarkan
hidung tahan,lalu
keluarkan lewat
mulut 3x
2. Tarik nafas lagi pelan
lewat hidung lalu
batukkan
 Kelurga dapat  Diskusikan tentang manfaat
b. Keluarga dapat Verbal dan menjelaskan dari clupping
mengerti psikomotor manfaatdari clupping  Anjurkan pada keluarga untuk
manfaat dan yaitu untuk mempraktikkan clupping yang
cara melakukan mempermudah telah diajarkan
clupping pengeluaran secret
dengan cara:
1. Tepuk punggung
dengan kedua
tangan saling
bergantian
Verbal dan 2. Posisi tangan
psikomotor sedikit  Diskusikan cara mencegah
bertelungkup masalah penumpukan secret
3. Kemudian  Berikan reward pada keluarga
vibrating/getarkan apabila mampu melakukan
c. Keluarga dapat punggung dengan perawatan secara mandiri
melakukan cara- kedua tangan
cara untuk
menghindari Keluarga dapat
penumpukan mempraktekkan cara-cara
secret untuk menghindari
penumpukan secret yaitu:
Mengurangi konsumsi rokok
2 Setelah dilakukan Tujuan Khusus :
tindakan keluarga Setelah melakukan
mampu mengenal kunjungan 4 x 45 menit
dan merawat keluarga dapat
anggota keluarga mencapai:
yang mengalami
Defisiensi Tuk 1 :
Volume Cairan. Keluarga mampu Jelaskan Pengertian Diare
mengenal masalah Verbal Keluarga dapat menyebutkan Diskusikan dengan keluarga :
defisiensi volume pengertian defisiensi volume  Pengertian defisiensi volume cairan
cairan : cairan yaitu kondisi dimana pada penderita diare
a. Menyebutkan tubuh kehilangan cairan dan
pengertian tentang elektrolit ekstraseluler dalam
deefisiensi volume jumlah yang proporsional
cairan (isotonik)

Verbal Penyebab defisiensi volume  Penyebab terjadinya defisiensi

cairan karena disebabkan volume cairan
oleh beberapa hal,  Berikan kesempatan keluarga untuk
yaitu kehilangan cairan bertanya apabila ada hal yang kurang
 abnormal melalui kulit, dimengerti
b. Menjelaskan penurunan asupan cairan,
penyebab perdarahan dan pergerakan  Dampak dari defisiensi volume
terjadinya Verbal cairan ke lokasi ketiga cairan
defisiensi volume (lokasi tempat cairan
cairan berpindah dan tidak mudah  Berikan reward pada keluarga

untuk mengembalikanya ke apabila dapat menjelaskan kembali

lokasi semula dalam kondisi hasil diskusi

cairan ekstraseluler istirahat)

c. Menjelaskan
tentang dampak Dampak dari defisiensi
defisiensi volume volume cairan adalah
cairan kehilangan cairan
intravaskuler, lalu diikuti
dengan perpindahan cairan
interseluler
menuju intravaskuler
sehingga menyebabkan
penurunan cairan
ekstraseluler. Untuk
untuk mengkompensasi
kondisi ini, tubuh melakukan
pemindahan cairan
intraseluler, selain itu tubuh
akan merasa lemas, mata
cowong, turgor kulit
menurun dan membrane
mukosa kering, muntah,
diare, pengisapan lambung,
drainase/ sekresi dari luka/
fistula, keringat berlebih