PDF

Anda mungkin juga menyukai

Anda di halaman 1dari 1

SURAT RUJUK BALIK (PRB) No.SRB.

2375912
RS NU TUBAN Tanggal. 30 Oktober 2019

Kepada Yth : BP MITRA 6 TUBAN (JST) (0203U021)


R/.
Mohon Pemeriksaan dan Penanganan Lebih Lanjut : 1. 1x1 Glimepirid tab 2 mg 7
No.Kartu : 0001308635291 2. 3x1 Metformin HCl tab 850 mg 21

Nama Peserta : EMAN SULAIMAN (L)


Tgl.Lahir : 01 Juni 1942
Diagnosa : Non-insulin-dependent dia... (E11.8)
Program PRB : Diabetes Mellitus
Keterangan : RUJUK BALIK
Saran Pengelolaan lanjutan di FKTP :
RUJUK BALIK
Mengetahui,
Demikian atas bantuannya,diucapkan banyak terima kasih.
_____________
Tgl.Cetak.30-10-2019 18:53 PM

Anda mungkin juga menyukai