Anda di halaman 1dari 11

PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW UTARA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS OLLOT
Alamat Jalan Desa Ollot Kecamatan Bolangitang Barat Kabupaten Bolaang Mongondow Utara Kode Pos 95764

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS OLLOT


BOLAANG MONGONDOW UTARA
NOMOR : 014 /PKM-OLLOT/SK/I/2019

TENTANG
INDIKATOR MUTU DAN KINERJA PUSKESMAS OLLOT TAHUN 2019
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA
KEPALA PUSKESMAS OLLOT,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka pemberian pelayanan publik yang


berkualitas dan mampu memberikan kepuasan bagi masyarakat
merupakan kewajiban yang harus dilakukan oleh pemerintah;
b. bahwa Puskesmas sebagai ujung tombak dan sekaligus sebagai
tolak ukur pelayanan publik di bidang kesehatan, merupakan
salah satu pilar dalam memenuhi tuntutan reformasi birokrasi;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam
huruf a dan b, perlu menetapkan tentang Indikator Mutu dan
Kinerja Puskesmas Ollot Tahun 2019.

Mengingat : 1. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009


Tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5063);
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75
tahun 2014,Puskesmas;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46
tahun 2015, tentang Akreditasi Fasilitas Kesehatan Tingkat
Pertama;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43
tahun 2016, tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang
Kesehatan;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Tepublik Indonesia Nomor 44
tahun 2016 tentang pedoman Menajemen Puskesmas;
6. Surat Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kab. Bolaang
Mongondow Utara Nomor. Tentang Indikator Mutu dan Kinerja
Puskesmas Se-Kabupaten Bolaang Mongondow Utara Tahun
2019
MEMUTUSKAN

Menetapkan :
Kesatu : PERUBAHAN PERTAMA ATAS KEPUTUSAN KEPALA
PUSKESMAS OLLOT NOMOR 019 TAHUN 2018 TENTANG
INDIKATOR MUTU DAN KINERJA PUSKESMAS ADALAH
PENILAIAN KINERJA PELAYANAN DAN KEGIATAN PROGRAM
YANG DI EVALUASI SETIAP PERIODE, UNTUK UKP
MENGGUNAKAN SASARAN MUTU, UKM MENGGUNAKAN SPM
DAN PKP;

kedua : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan


apabila dikemudian hari terjadi perubahan dan atau terdapat
kesalahan dalam Keputusan ini akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Ollot
Pada Tanggal : 11 Januari 2019

KEPALA PUSKESMASOLLOT

Ade Irma S. Sangko


LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KINERJA PUSKESMAS OLLOT
NOMOR : 014/PKM-OLLOT/SK/I/2019
TANGGAL : 11 Januari 2019
TENTANG : INDIKATOR MUTU DAN KINERJA PUSKESMAS OLLOT TAHUN 2019

A. INDIKATORMUTU DAN KINERJA UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT


ESENSIAL DAN PENGEMBANGAN

NO PROGRAM INDIKATOR TARGET


1 2 3 4
UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT ESSENSIAL
Menurut angka kematian ibu dari 297,8 268
per 100.000 menjadi 250 per 100.000
kelahiran
Menurunkan angka kematian bayi dari 10,4
11 per 1000 menjadi 10 per 1000
kelahiran hidup
Cakupan pelayanan kesehatan ibu hamil 100%
sebesar 100%
Cakupan pelayanan kesehatan ibu 100%
KESEHATAN IBU bersalin di fasilitas pelayanan kesehatan
1
DAN ANAK sebesar 100%
Cakupan pelayanan kesehatan bayi baru 100%
lahir sebesar 100%

Cakupan pelayanan kesehatan balita 100%


sebesar 100%
Cc

Cakupan rumah tangga ber PHBS 80%


sebesar 80%

Desa yang memanfaatkan dana desa 100%


PROMOSI yang minimal 10% untuk UKBM
2
KESEHATAN cakupan

Penyuluhan PHBS Sekolah 100%

Menurunkan prevalensi gizi buruk dari 1,05 %


1,2 % menjadi dibawah 0,9 %

3 GIZI Menurunkan prevalensi stanting ( 33,12 %


pendek dan sangat pendek) pada anak
baduta (bawah 2 tahun) dari 4,8 %
menjadi 28 %
100 %
Presentase balita gizi buruk yang
mendapatkan penanganan/pelayanan
sebesar 100%

Persentase balita kurang gizi ( BKG ) < 17 %


sebesar> 20%

Persentase bumil kurang energik kronik < 20 %


(KEK) sebesar<20 %

Meningkatnya cakupan imunisasi dasar 84,5


lengkap bayi usia 0-11 bulan dari
80,49% menjadi 100%

Cakupan pelayanan kesehatan orang 100 %


4 P2P dengan TB sebesar 100%

Pelayanan kesehatan orang dengan 100%


resiko terinveksi HIV

Penduduk yang memiliki akses terhadap


air minum berkualitas
80%

Air minum yang memenuhi syarat

80%

Penduduk yang mnggunakan jamban


sehat 100%
5 KESLING

Rumah yang memenuhi syarat


kesehatan
100%

Tempat umum memenuhi syarat

100%
Desa yang memiliki STBM

100%

Jumlah Desa/kelurahan yang


melaksanakan kegiatan pos pembinaan
Terpadu (Posindu) PTM 100%

Pelayanan kesehatan penderit


100%
Hypertensi

6 PTM Pelayanan Kesehatan Penderita DM 100%

Cakupan Pelayanan Kesehatan pada


100%
usia produktif (15-59 tahun)

Pelayanan Kesehatan Penderita


100%
kolesterol

Persentase setiap ODGJ berat


100%
mendapatkan pelayanan sesuai standar

7 KESEHATAN JIWA Cakupan penemuan kasus ODGJ baru 100%

Kunjungan rumah pasien jiwa


100%

Sosialisasi kesehatan tradisional


100%

8 HATRA
Pendataan kesehatan tradisional
100%
Pembinaan dan pemantauan penyehat
tradisional yang menggunakan tanaman
100%
obat

Jumlah desa yang melaksanakan


kesehatan olahraga 100%

Kelompok olahraga yang dibina


KESEHATAN diwilayah kerja
9 100%
OLAHRAGA

Jumlah orang yang mendapat pelayanan


kesehatan olahraga 100%

B. INDIKATOR MUTU ADMINISRASI MANAJEMEN PUSKESMAS


NO JENIS KEGIATAN INDIKATOR STADAR TARGET
MANEJEMEN PUSKESMAS
1 Puskesmas Pelaksanaan survey 1 kali per 100 %
melaksakan survey mawasdiri, musyawarah tahun tiap
indentifikasi masyarakat desa desa
kebutuhan dan
harapan
masyarakat
2 Puskesmas Pelaksanaan mini 4 kali 100 %
melaksanakan lokakarya tribulan pertahun
pertemuan dengan pertama, dan tri bulanan
lintas sektor/tokoh rutin
masyarakat/tokoh
agama
3 Puskesmas Pelakasanaan mini 1 kali tiap 100 %
melaksanakan lokakarya bulan bulan
pertemuan lintas pertama, dan mini
sektor, dan lokakarya bulan rutin
pertemuan lainnya
Pelaksanaan pertemuan Tiap bulan 100 %
tim mutu akreditasi setelah
pelaksanaan
work shop
mutu
puskesmas
4 Puskesmas Adanya dokumen 1 dokumen 100 %
membuat dokumen penilaian kinerja
penilaian kinerja puskesmas tahun 2019
puskesmas
5 Puskesmas Terbentuknya tim 1 dokumen 100 %
membuat tim manajemen puskesmas tiap tim
manajemen yang terdiri dari tim
puskesmas pembinaan desa, tim
pembinaan keluarga, tim
akrediasi dan tim data
dan informasi
puskesmas
6 Puskesmas Pelaksanaan work shop 1 kali per 100 %
melaksanakan mutu dan keselamatan tahun
peningkatan pasien
kapasita
spegawai/petugas/t
enaga
Pelaksanaan worshop 100 %
audit internal dan rapat
tinjauan manajemen
Pelakasanaan worshop 100 %
penanganan bencana
alam
Pelaksanaan pelatihan 100 %
penanggulan darurat
ADMINISTRASI PUSKESMAS
1 Adanya data Tersedianya daftar 1 dokumen 100 %
kepegawaian nominative pegawai
puskesmas tahun 2018
Tersedianya biodata 1 dokumen 100 %
kepegawaian kepala
puskesmas
Tersedianya buku apel 1 dokumen 100 %
pagi tahun 2018
Tersedia absen harian 1 dokumen 100 %
puskesmas tahun 2018
Tersedianya biodata 1dokumen 100 %

C. INDIKATOR MUTU KLINIS


N JENIS PELAYANAN INDIKATOR STANDAR
O
1 Pelayanan Gawat darurat 1. Pemberi 100 %
di ruang tindakan pelayanan
kegawat
daruratan yang
bersetifikat
(advance
trauma life
support/pelatia
han
penanggulangan
gawat
darurat/GELSI)
yang masih
berlaku
2. Waktu tanggap <5
pelayanan menitterlayanisetelahpasiend
dokter di gawat atang
darurat
3. Kepuasan >70 %
pasien
2 PelayananRawatJalan 1. Ketersediaan 100 %
dokter sesuai
standar
premenkes No
75/2014
2. Waktu tunggu 08.00 s/d 12.00
rawat jalan setiapharikerjakecaulijumat
08.00 s/d 11.00
3. Peresepan obat 100 %
sesuai
formularium
4. Pencatatan dan >60 %
pelaporan TB di
puskesmas
5. Kepuasan >80 %
Pasien

3 Persalinan 1. Ketersedian 100 %


tenaga dokter
dan bidan
untuk
pertolongan
persalinan
normal
2. Pertolongan Sesuai SPN
persalinan
normal
3. Tidak terjadinya 100 %
kematian ibu
karena
persalinan
4. Kepuasan <80 %
Pasien

4 Pelayanan Laboratorium 1. Penanggung 100 %


jawab
laboratorium
sesuai dengan
permenkes No
75/2014
2. Fasilitas dan 100 %
peralatan
laboratorium
sesuai dengan
permenkes No.
75/2014
3. Waktu tunggu <120 %
hasil pelayanan
laboratorium
4. Tidak adanya 100 %
kejadian
tertukar
specimen
pemeriksaan
5. Tidak adanya 100 %
kesalahan
pemberian hasil
pemeriksaan
laboratorium
6. Kepuasan >80 %
pelanggan
5 Pelayanan Farmasi 1. Pemberi Sesuaipersyaratanpermenkes
Pelayanan No 75/2014
farmasi
2. Ketersediaan Tersediadan update paling
formularium lama 3 tahun
3. Waktu tunggu <20 menit
pelayanan obat
jadi
4. Waktu tunggu < 30 menit
pelayanan obat
racikan
5. Tidak adanya 100 %
kesalahan
pemberian obat
6. Kepuasan < 80 %
pelanggan
6 PelayananRekamMedik 1. Pemberi Sesuaipermenkes No 75/2014
pelayanan
rekam medis
2. Waktu > 10 menit
penyediaan
dokumen rekam
medis rawat
jalan
3. Kelengkapan 100 %
ideintifikasi
pasien
4. Kelengkapan 100 %
pengisian rekam
medik 24 jam
setelah selesai
pelayanan
5. Kelengkapan 100 %
Informed
Concent setelah
mendapatkan
informasi yang
jelas
6. KepuasanPelang <80 %
gan
1. Ketersediaan 90 %
pelayanan
konsultasi gizi
PelayananKonselingGiziter 2. Pemberian 100 %
7
padu makanan
tambahan (PMT
3. Kepuasan <80
pelanggan
8 PengelolaanLimbah 1. Adanya Sesuai perundang-undangan
Penanggung
jawab Pengelola
Limbah
2. Ketersedian Sesuai perundang-undangan
Fasilitasdan
Peralatan
Pengelolaan
Limbah : Padat
,Cair
3. Pengelolaan Sesuai perundang-undangan
Limbah Cair
4. Pengelolaan Sesuai perundang-undangan
Limbah Padat

D. INDIKATOR KESELAMATAN PASIEN

SASARAN
NO KESELAMAT INDIKATOR TARGET
PASIEN
1 Tidak terjadinya Kepatuhan melakukan 100 %
kesalahan identifikasi pasien pada saat
identifikasi pasien pendaftaran dan akan
dalam pelayanan melaksanakan tindakan
maupun pemberian obat
Kepatuhan melaksanakan 100 %
prosedur transfer
Kepatuhan melaksanakan 100 %
Komuunikasi efektif prosedur operan
2
dalam pelayanan Kepatuhan melaksanakan 100 %
situation,backround ,assesment
recommendation (SBAR), pada
pelaporan kasus
Kepatuhan pelabelan obat look a 100 %
like ,sound a like (LASA),
Tidakterjadinya
Kepatuhan Pelabelan obat high 100 %
3 kesalahan pemberian
alert
obat
Kepatuhan pelaksanaan 5 benar 100 %
dalam pemberian obat
Kepatuhan terhadap 100 %
pelaksanaan prosedur tindakan
Tidak terjadinya
yang kritis
4 kesalahan prosedur
Kepatuhan melakukan double 100 %
tindakan
check pada tindakan agar tidak
terjadi kesalahan
Keaptuhan melakukan double 100 %
check pada tindakan agar tidak
salah orang
Kepatuhan melakukan hand 100 %
Pengurangan hygiene dengan benar
5 terjadinya infeksi Kepatuhan menggunakan alat 100 %
dalam pelayanan pelindung diri sesuai dengan
ketentuan
6 Tidak terjadinya Kepatuhan melakukan kajian 100 %
jatuh di fasilitas jatuh pada pasien
kesehatan

E. INDIKATOR PERILAKU

NO JENIS PELAYANAN INDIKATOR TARGET


Tata Nilai Puskesmas 1. Tata nilai puskesmas Ollot Ada
2. Kepatuhan petugas dalam >80 %
pelaksanaan tata nilai
3. Kegiatan pencatatan dan ada
pelaporan pengaduan pelanggan
tentang prilaku petugas dalam
pelayanan kesehatan

Ditetapkan di : Ollot
Pada Tanggal : 11 Januari 2019

KEPALA PUSKESMASOLLOT

Ade Irma S. Sangko