Anda di halaman 1dari 12

PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ULU TIMUR

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TARAMAN
JL. Sultan Mahmud Badarudin II Taraman, Kec.Semendawai Suku III, Kab.Ogan Komering Ulu Timur 32386
Email : pkmtaraman@gmail.com / facebook : Uptd Puskesmas Taraman, telp. 0821 8688 6600

ANALISA MASALAH DAN MONITORING MUTU LAYANAN KLINIS


BULAN: FEBRUARI-MARET
NO UNIT TARGET MASALAH ANALISIS RTL
1. UNIT GAWAT Respontime pelayanan dokter Respontime pelayanan dokter Dokter terkadang tidak Pembuatan jadwal
DARURAT (UGD) UGD ≤ 5 menit 90 % tercapai 60 % ditempat Kerja Dokter
Kejadian infeksi luka pasca Tidak ada masalah - -
tindakan jahit luka ≤ 1%
Hand hygien Belum ada wastafel dan sabun Belum tesedia anggran Pembuatan
untuk pembuatan wastafel dan
wastafel penyediaan sabun
2. POLI UMUM Kelengkapan asesment awal Kelengkapan asesment awal - Belum tersedia nya -Usulan penabahan
medis 70% medis 0% Petugas Khusus petugas Khusus
Rekam Medis RM
- Petugas yang ada - Usulan pelatihan
belum pernah petugas
mengikuti pelatihan
RM
Pemberi layanan adalah dokter Pemberi layanan tercapai 60% Dokter tidak ada Pembuatan jadwal
90% ditempat dokter
Kepuasan pelanggan Tidak ada masalah - -

3. POLI ANAK Kelengkapan asesment awal Kelengkapan asesment awal - Belum tersedia nya -Usulan penabahan
medis 70% medis 0% Petugas Khusus petugas Khusus
Rekam Medis RM
- Petugas yang ada - Usulan pelatihan
belum pernah petugas
mengikuti pelatihan
RM
Pemberi layanan adalah dokter Pemberi layanan tercapai 60% Dokter tidak ada Pembuatan jadwal
90% ditempat dokter
Kepuasan pelanggan Tidak ada masalah - -
4. POLI KI / KB Waktu pelayanan ANC KI ≤ 30 - - -
menit 90%
Penatalaksanaan sesuai SOP - - -
100%
Kepuasan pelanggan Tidak ada masalah - -

5. RUANG Kelengkapan pengisian rekam Kelengkapan pengisian RM RM masih format lama Revisi RM
PENDAFTARAN medis 100% 0%
DAN REKAM Waktu penyediaan dokumen RM Waktu penyediaan dokumen RM format lama Penataan ulang
MEDIS pelayanan rawat jalan ≤10 menit RM tercapai 65% Belum tersusun rapi ruang RM
100% dikarenakan pindah
gedung baru
Kepuasan pelanggan Tidak ada masalah - -
6. RUANG FARMASI Waktu tunggu pelayanan obat jadi Tidak ada masalah - -
<15 menit 90 %
Waktu tunggu pelayanan obat Tidak ada masalah - -
racikan <30 menit 90 %
Kepuasan pelanggan Tidak ada masalah - -
7. RUANG Kepatuhan petugas memakai Kepatuhan petugas memakai Persediaan APD habis Pengajuan
LABORATORIUM APD 100% APD tercapai 69% penyediaan APD

Waktu tunggu pemeriksaan BTA - - -


≤ 2 JAM 90 %

Waktu tunggu pemeriksaan - - -


laboratorium kritis ≤ 10 menit
100%
Kepuasan pelanggan Tidak ada masalah - -
8. RAWAT INAP Kejadian phlebitis Tidak ada masalah - -
Kepuasan pelanggan Tidak ada masalah

9. RUANG Kejadian kematian ibu karena Tidak ada kasus - -


PERSALINAN persalinan
Kepuasan pelanggan Tidak ada kasus
10. POLI LANSIA/PTM Kelengkapan asessmen awal Kelengkapan asesment awal - Belum tersedia nya -Usulan penabahan
medis medis 0% Petugas Khusus petugas Khusus
Rekam Medis RM
- Petugas yang ada - Usulan pelatihan
belum pernah petugas
mengikuti pelatihan
RM

Pemberi pelayanan dokter Pemberi layanan tercapai 60% Dokter tidak ada Pembuatan jadwal
ditempat dokter
Kepuasan pelanggan Tidak ada masalah - -

Taraman, Maret 2017


Mengetahui,
KETUA TIM MUTU ,

DR.EVIYANTI PEMILUSARI
PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ULU TIMUR
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TARAMAN
JL. Sultan Mahmud Badarudin II Taraman, Kec.Semendawai Suku III, Kab.Ogan Komering Ulu Timur 32386
Email : pkmtaraman@gmail.com / facebook : Uptd Puskesmas Taraman, telp. 0821 8688 6600

ANALISA MASALAH DAN MONITORING MUTU LAYANAN KLINIS

BULAN: APRIL-JUNI
NO UNIT TARGET MASALAH ANALISIS TINDAK
LANJUT
1. UNIT GAWAT Respontime pelayanan dokter Respontime pelayanan dokter
- -
DARURAT (UGD) UGD ≤ 5 menit 90 % tercapai 90 %
Kejadian infeksi luka pasca Tidak ada masalah - -
tindakan jahit luka ≤ 1%
Kepatuhan Hand hygien 100% Tercapai 80% Kesadaran petugas masih Sosialisasi 7
kurang langkah cuci
tangan tiap unit

2. POLI UMUM Kelengkapan asesment awal Kelengkapan asesment awal - Pengkodean RM belum -SK pengkodean
medis 70% medis 50% ada RM

Pemberi layanan adalah dokter Pemberi layanan tercapai 90% - -


90%
Kepuasan pelanggan Tidak ada masalah - -
3. POLI ANAK Kelengkapan asesment awal Kelengkapan asesment awal - Pengkodean RM belum -SK pengkodean
medis 70% medis 50% ada RM
Pemberi layanan adalah dokter Pemberi layanan tercapai 90% - -
90%
Kepuasan pelanggan Tidak ada Masalah

4. POLI KIA / KB Waktu pelayanan ANC KI ≤ 30 - - -


menit 90%
Penatalaksanaan sesuai SOP - - -
100%
Kepuasan pelanggan

5. RUANG Kelengkapan pengisian rekam Kelengkapan pengisian RM Pengkodean RM baru Sosialisasi SOP
PENDAFTARAN medis 100% 50% ditetapkan, revisi RM awal medis
DAN REKAM format lama ke format
MEDIS baru
Waktu penyediaan dokumen RM Waktu penyediaan dokumen Petugas belum Sosialisasi SOP
pelayanan rawat jalan ≤10 menit RM tercapai 75% mengetahui SOP awal awal medis
100% medis
Kepuasan pelanggan Tidak ada masalah
6. RUANG FARMASI Waktu tunggu pelayanan obat jadi Tidak ada masalah - -
<15 menit 90 %
Waktu tunggu pelayanan obat Tidak ada masalah - -
racikan <30 menit 90 %
Kepuasan pelanggan Tidak ada masalah

7. RUANG Kepatuhan petugas memakai Kepatuhan petugas memakai Kesadaran petugas untuk Sosialisasi
LABORATORIUM APD 100% APD tercapai 87,5% memakai APD kurang penggunaan SOP
sesuai APD
Waktu tunggu pemeriksaan BTA - - -
≤ 2 JAM 90 %
Waktu tunggu pemeriksaan - - -
laboratorium kritis ≤ 10 menit
100%
Kepuasan pelanggan Tidak ada masalah - -

8. RAWAT INAP Kejadian phlebitis - - -


Kepuasan pelanggan
9. RUANG Kejadian kematian ibu karena - - -
PERSALINAN persalinan
Kepuasan pelanggan Tidak ada masalah - -
10. POLI LANSIA/PTM Kelengkapan asessmen awal Kelengkapan asesment awal - Pengkodean RM belum -SK pengkodean
medis medis 50% ada RM
Pemberi pelayanan dokter Tidak ada masalah
Kepuasan pelanggan Tidak ada masalah -

Taraman, Juni 2017


Mengetahui,
KETUA TIM MUTU ,

DR.EVIYANTI PEMILUSARI
PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ULU TIMUR
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TARAMAN
JL. Sultan Mahmud Badarudin II Taraman, Kec.Semendawai Suku III, Kab.Ogan Komering Ulu Timur 32386
Email : pkmtaraman@gmail.com / facebook : Uptd Puskesmas Taraman, telp. 0821 8688 6600

ANALISA MASALAH DAN MONITORING MUTU LAYANAN KLINIS

BULAN: JULI-SEPTEMBER
NO UNIT TARGET MASALAH ANALISIS TINDAK
LANJUT
1. UNIT GAWAT Respontime pelayanan dokter Respontime pelayanan dokter
- -
DARURAT (UGD) UGD ≤ 5 menit 90 % tercapai 90 %
Kejadian infeksi luka pasca Tidak ada masalah - -
tindakan jahit luka ≤ 1%
Hand hygien - - -
2. POLI UMUM Kelengkapan asesment awal - - -
medis 70%
Pemberi layanan adalah dokter - - -
90%
Kepuasan pelanggan Tidak ada masalah
3. POLI ANAK Kelengkapan asesment awal - - -
medis 70%
Pemberi layanan adalah dokter - - -
90%
Kepuasan pelanggan Tidak ada masalah

4. POLI KIA / KB Waktu pelayanan ANC KIA ≤ 30 - - -


menit 90%
Penatalaksanaan sesuai SOP - - -
100%
Kepuasan pelanggan Tidak ada masalah - -

5. RUANG Kelengkapan pengisian rekam Kelengkapan pengisian RM Petugas belum lengkap Sosialisasi ulang
PENDAFTARAN medis 100% 70% dalam mengisi rekam SOP awal medis
DAN REKAM medis. sesuai SOAP
MEDIS Waktu penyediaan dokumen RM - - -
pelayanan rawat jalan ≤10 menit
100%
Kepuasan pelanggan Tidak ada masalah
6. RUANG FARMASI Waktu tunggu pelayanan obat jadi - - -
<15 menit 90 %
Waktu tunggu pelayanan obat - - -
racikan <30 menit 90 %
Kepuasan pelanggan Tidak ada masalah
7. RUANG Kepatuhan petugas memakai - - -
LABORATORIUM APD 100%

Waktu tunggu pemeriksaan BTA - - -


≤ 2 JAM 90 %

Waktu tunggu pemeriksaan - - -


laboratorium kritis ≤ 10 menit
100%
Kepuasan pelanggan Tidak ada masalah
8. RAWAT INAP Kejadian phlebitis - - -

Kepuasan pelanggan Tidak ada masalah

9. RUANG Kejadian kematian ibu karena - - -


PERSALINAN persalinan

Kepuasan pelanggan Tidak ada masalah

10. POLI LANSIA/PTM Kelengkapan asessmen awal Tidak ada masalah - -


medis 70%

Pemberi pelayanan dokter Tidak ada masalah - -


Kepuasan pelanggan Tidak ada masalah - -

Taraman, September 2017


Mengetahui,
KETUA TIM MUTU ,

DR.EVIYANTI PEMILUSARI