KUESIONER TAMBAHAN

I. IDENTITAS RESPONDEN
1. Nama Responden :
2. Nama Pewawancara : ______
3. Tanggal Lahir Responden : ____ ____/____ ____/ ____ ____ ____ ____ (dd/mm/yyyy)
4. Tanggal Wawancara : ____ ____/____ ____/ ____ ____ ____ ____ (dd/mm/yyyy)
5. Masa kerja :
6. Status perkawinan :
7. Jumlah anggota keluarga :
II. PRODUKTIVITAS PEKERJA
1. Berapa hari Anda tidak masuk kerja dalam satu bulan terakhir
a. Selalu masuk
b. 1-3 hari
c. 4-6 hari
d. ≥ 7 hari
2. Apa alasan Anda tidak masuk kerja?
a. Sakit
b. Izin
c. Tidak ada keterangan