CUESTIONARIO DE HISTOLOGIA

1. Concepto de citología y su campo de acción.

Citología, es la rama de la biología que estudia la estructura y función

de las células como unidades individuales, complementando así a la
histología (que estudia a las células como componente de los tejidos).
Abarca el estudio de la estructura y actividad de las diferentes partes
de la célula y membrana celular, el mecanismo de división celular, el
desarrollo de las células sexuales, la fecundación y la formación del
embrión, las alteraciones de las células, como las que ocurren en el
cáncer, la inmunidad celular y los problemas relacionados con la
herencia. Las técnicas más recientes permiten hoy el estudio y
observación de las células vivas. Con el microscopio de contraste de
fase se pueden observar las células vivas en funcionamiento gracias
al uso de contrastes. Las técnicas de microdisección, microinyección y
microquímica, permiten obtener material del interior de las células
(protoplasma) para su estudio y análisis, utilizando tubos de media
micra de diámetro. La citología tiene gran valor en la medicina actual,
ya que ayuda a diagnosticar enfermedades mediante el análisis de las
células extraídas de diversos fluidos corporales. La determinación del
número y proporción de los diferentes tipos de células de la sangre
(recuento celular), facilita el diagnóstico de infecciones agudas y
otros procesos. La variación en el tamaño y forma de las células rojas
de la sangre puede indicar la presencia de anemia de células
falciformes (en la que los eritrocitos tienen forma de media luna), de
anemia perniciosa (eritrocitos aumentados de tamaño), o de anemia
por falta de hierro (eritrocitos de pequeño tamaño). La citología
también permite distinguir los diferentes tipos de meningitis gracias
al estudio de las células presentes en el líquido cefalorraquídeo. La
técnica de punción aspiratoria con aguja fina (PAAF), es de gran
importancia en el diagnóstico de ciertos tipos de cáncer, ya que
permite tomar células para su estudio de manera sencilla.

2. ¿Qué es el PAPANICOLAOU? ¿Qué colorantes se emplean?

El Papanicolaou puede realizarse tanto a nivel vaginal como
bronquial, siendo más conocido por su uso en el diagnóstico del
cáncer cervical. Esta prueba lleva el nombre de la persona que
desarrolló la técnica1920: el Dr. George N. Papanicolaou. Es una
prueba que busca cambios en las células de su cuello uterino. El
cuello uterino es la parte inferior del útero / matriz que se abre hacia
de la vagina. Busca cambios anormales en las células cervicales. La
prueba puede detectar un cambio precanceroso en las células. Este
cambio se llama displasia cervical. Las células anormales pueden
convertirse en cáncer si la displasia no es descubierta y tratada.
La prueba de Papanicolaou también puede detectar infecciones
virales del cuello del útero, tales como verrugas y herpes genitales.
Puede descubrir infecciones vaginales, como las causadas por
levaduras o tricomonas. Algunas veces, la prueba de Papanicolaou
puede dar información sobre sus hormonas, especialmente sobre la
progesterona y el estrógeno.

Se emplean dos tipos de colorantes; el nuclear y el citoplasmático,

HEMATOXILINA "ACTIVADA" está indicada para uso histológico o
para la obtención de resultados inmediatos -biopsias por congelación-
al requerir sólo 30 segundos de acción, es el colorante nuclear y
provee adecuado contraste entre cromatina paracromatina, sin influir
en la tinción citoplasmática. A continuación de la tinción con
Hematoxilina, es necesario emplear colorantes de contraste, entre los
cuales se utiliza rutinariamente EOSINA en solución acuosa y,
actualmente, con cierto impulso en aumento, una combinación de
EOSINA y FLOXINA, de preparación extemporánea a partir de sus
soluciones acuosas, que viene a ser el componente citoplasmático.

3. ¿Quién fue Papanicolaou?

George n. Papanicolaou nació en Grecia en 1883, se tituló en

medicina en la Universidad de Atenas y se doctoró en la Universidad
de Munich. Después de participar en la Guerra de los Balcanes, llegó
a América en 1913 acompañado por su esposa Mary, quien sería
protagonista de sus aportes a la medicina.
A su llegada, él trabajó como vendedor de alfombras y ella cosiendo
botones. Más adelante obtuvo un empleo a tiempo parcial en el
Departamento de Patología del Hospital de Nueva York, afiliado al
Cornell University Medical College, pasando luego al Departamento
de Anatomía del Medical College. Después fue director del
Papanicolaou Research Laboratory y más tarde consultor del
Papanicolaou Cytology Laboratory.
En 1917 fue invitado a participar en estudios sobre genética
experimental. Existía en la época gran interés en el estudio de los
cromosomas en la determinación del sexo. Para demostrar que los
cromosomas X e Y determinaban el sexo de las crías necesitaba
óvulos en mitosis, previos a la ovulación. Un día pensó que todas las
hembras de mamíferos tienen una hemorragia vaginal periódica;
realizó un frotis en hembras de cerdos de guinea y lo observó al
microscopio. Luego admitiría que “fueron momentos de real
excitación cuando el examen de los primeros frotis reveló una
impresionante riqueza de diversas formas celulares y una secuencia
de diversos patrones citológicos”. De inmediato, observó
características similares en mujeres a partir de frotis realizados a su
esposa, quien a partir de entonces se convirtió en permanente objeto
de estudio.
Más adelante describió las células naviculares de la mujer gestante,
estudió patrones vaginales hormonales en niñas recién nacidas, en
niñas y en mujeres menopáusicas, lo que lo llevó a proponer la
terapia hormonal de reemplazo en castradas quirúrgicas y mujeres
posmenopáusicas.
En 1925 comenzó un estudio sistemático de frotis vaginales en
voluntarias trabajadoras en el Hospital de Mujeres de Nueva York y,
por azar, realizó el estudio en una mujer portadora de cáncer de
cuello uterino. Este estudio le llevó a convocar a otras mujeres con
cáncer en las que confirmó sus observaciones. Éstas fueron
expuestas en su nuevo Diagnóstico de cáncer de cuello de cérvix,
publicado en 1928. Sólo 13 años después lograría la aceptación de
sus descubrimientos.
En 1939 comenzó un trabajo que incluía frotis vaginal de rutina a
todas las mujeres atendidas en el Servicio de Ginecología del Medical
College. Las primeras descripciones citohistológicas con el método
Papanicolaou abarcaron no sólo el cuello uterino, sino todos los
tumores del tracto genital. En 1943, junto con Herbert F. Traut,
ginecólogo investigador, pública Diagnóstico de cáncer uterino a
través del frotis vaginal, en el que mostraron de qué manera las
lesiones podían ser detectadas en su fase preinvasiva y que se
transformó en el punto focal del tratamiento de cáncer cervical, la
principal causa de muerte femenina en aquella época. En 1954
publicó el Atlas de citología exfoliativa.
La clasificación numérica utilizada por Papanicolaou para identificar
sus hallazgos sobre la evolución del cáncer uterino permitió a
profesionales de distintas especialidades poder practicar la citología y
se convirtió en el factor que impulsaría la difusión del método en la
década de los cincuenta.
Trabajaba 14 horas diarias, disfrutó de una vacación en 41 años y
estuvo completamente activo hasta que un infarto lo sorprendió en el
proyecto de un Instituto de Investigación en 1962. Publicó 158
trabajos y recibió diversos honores. El Pap test ha sido reconocido
 como uno de los mayores triunfos de la medicina para salvar vidas,
por su sensibilidad, especificidad y la capacidad de detectar lesiones
premalignas en las etapas más susceptibles al tratamiento. Con el
tiempo, su método ha aplicado también al colon, vías urinarias,
próstata, estómago, mamas y hasta al cerebro.

4. ¿Qué tipos de colorantes son la Hematoxilina y la Eosina; que

tiñen cada uno en especial?

La hematoxilina es el colorante básico nuclear y la eosina es el

colorante ácido, citoplasmático, el de contraste; juntos forman el
colorante fundamental para toda muestra de tejido.
A continuación de la tinción con Hematoxilina, es necesario emplear
colorantes de contraste, entre los cuales se utiliza rutinariamente
EOSINA en solución acuosa y, actualmente, con cierto impulso en
aumento, una combinación de EOSINA y FLOXINA, de preparación
extemporáneo a partir de sus soluciones acuosas.

La Eosina (C. l. 45380) es una de las sustancias más usadas en

técnicas de histología y patología: es importante como colorante de
contraste citoplasmático y esencial como componente de los
colorantes para frotis de sangre en los procedimientos tipo
Romanowsky-Pappenheim.

Fundamentalmente, la eosina es una tetrabromofiuoresceína, y ha

recibido como denominación un vasto número de sinónimos, entre los
que perduran Eosina Y, G, hidrosoluble, bromoácida, WG, J, TS, XL,
XX, bromofiuoresceína, así como Rojo ácido 87.

Aunque su composición química responde a la tetrabromofluoresceína

(peso molecular 691,86 y máximo de absorción entre 515 y 518 nm)
se presenta con frecuencia asociada a mono, di y
tribromofluoresceína. Esta presencia de compuestos hipobromados
afecta el color de la droga, tornándose más roja cuanto mayor es la
cantidad de bromo incorporada a la molécula.

La eosina exhibe fluorescencia amarillo-verdosa, más intensa en

soluciones alcohólicas que en soluciones acuosas.

Este colorante es uno de los más valiosos en la tinción citoplasmática,

siendo usado asimismo para teñir los llamados gránulos acidófilos de
las células, recibiendo estos complejos el nombre de gránulos
eosinófilos, dado que su presencia fue revelada por primera vez a
través del uso de la eosina como colorante.
 Acompaña a la hematoxilina y a diversos colorantes (Fast Green FCF,
Light Green SF Yellowish, Aniline Blue WS, etc.) como colorante de
contraste. Integra una de las soluciones desarrolladas por
Papanicolaou y abundan las aplicaciones de la eosina en la tinción de
células del tejido nervioso, cuerpos de Negri, hipófisis anterior,
eritrocitos, etc.

5. Mencione que tejidos presentan células planas y a que

órganos pertenecen.

Los tejidos de epitelio plano simple, lo encontramos en la capa

parietal de la Cápsula de Bowman (riñones); mesotelio de las grandes
cavidades del organismo; endotelio (cavidad interna del corazón y
vasos sanguíneos y linfáticos); revestimiento de las vías respiratorias
pulmonares.

6. ¿Qué tejidos presentan células cilíndricas y a que

órganos corresponden?

Los tejidos epitelial estratificado pavimentoso que se encuentra en el

estómago, el tejido epitelial pseudoestratificado cilíndrico ciliado
ubicado en la traquea y los bronquios.

7. Algunas células cilíndricas, porqué presentan cilios?

Esquematiza una célula cilíndrica ciliada a la Microscopia
Electrónica.

Porque gracias a la presencia de los cilios se pueden extraer

microbios y residuos, en especial de las vías respiratorias como en el
caso de la traquea y los bronquios; y para permitir el movimiento de
la propia célula o para movilizar sustancias alrededor de ella, como
en el caso del estómago.

8. Existen otras células multipolares, aparte de las de la

médula espinal? ¿Cuáles son?

Sí, tenemos también a las células neuronales y las células de la retina

en el ojo.

9. ¿Qué importancia tienen los fibroblastos?

Es la célula propia de los tejidos conjuntivos fibrosos, cuya principal
función es sintetizar y mantener a la matriz extracelular propia del
tejido.

De acuerdo a su actividad biosintética se pueden distinguir

morfológicamente: fibroblastos que corresponden a la célula en un
estado de alta actividad y fibrocitos que son las células poco activas o
en reposo.
Los fibroblastos se distinguen estructuralmente por su aspecto
fusiforme y su abundante citoplasma basófilo; los fibrocitos son más
pequeños y su citoplasma es suavemente acidófilo.

Presentan un desarrollado citoesqueleto de microtúbulos y de

microfilamentos de actina implicados en procesos de motilidad
celular.

Su importancia radica en la cicatrización de heridas, ya que los

fibroblastos tiene la capacidad de migrar hacia la zona lesionada,
proliferar y producir los componentes de la matriz extracelular.

Fibroblastos