Anda di halaman 1dari 2

CEKLIST PENAWARAN CILEGON-PASAURAN-ANYER

No. Dokumen : 01/Pokja.PPK 2.1.BTN/21112019 Tanggal: 21 November 2019 Ada Tdk Ada
Nama Paket : PRESERVASI JALAN CILEGON - ANYER - PASAURAN
Nama Pokja : Pokja Pemilihan: 01 Balai Pelaksana Pemilihan Jasa Konstruksi (BP2JK) Wilayah Banten
Alamat : Jalan Letnan Jidun No. 22 Lontar Baru, Serang 42115 Telp (0254) 7926557
Masa Berlaku Penawaran : Masa berlaku penawaran selama 60 (enam puluh) hari kalender sejak batas akhir pemasukan Dokumen Penawaran,
yaitu dari tanggal 4 Desember 2019 s.d 1 Februari 2020.

Jaminan Penawaran :
Jangka Waktu Penyelesaian : 350 (tiga ratus lima puluh) hari kalender
Pekerjaan
HPS : 50,600,024,000.00
Upload (batas Akhir) : 4 Desember 2019

A-Persyaratan Lain : Bentuk dokumen penawaran harga dalam bentuk file PDF dan Excel;
B-Pekerjaan yang wajib di
subkontrakan sebagai berikut : Tidak disubkon Ada Tdk Ada

C PERIJINAN 1 SKDU Ada Tdk Ada


2 TDP
3 SIUP
4 IUJK memiliki Bidang SipilSub Bidang Jasa Pelaksana Konstruksi Jalan Raya kecuali Jalan Layang, Jalan, Rel Kereta Api, dan Landas Pacu Bandara SI003Klasifikasi Menengah y
4 SBU SI 003 V
V
1 ISO 9001:2008, Sertifikat Manajemen Mutu; V
2 OHSAS 18001:2007, Sertifikat Keselamatan dan Kesehatan Kerja.; V
3 ISO 14001:2004, Sertifikat Manajemen Lingkungan; V
4 Sertifikat SMK3, dari KEMENAKERTRANS disertai hasil audit terakhir
5 sertifikat keanggotaan peserta Jamsostek/BPJS disertai bukti pembayaran jamsostek 3 bulan terakhir
6 NPWP dan (SPT Tahunan Th. 2019); V
7 Pengalaman Sejenis minimal 1 (satu) pekerjaan sebagai penyedia dalam kurun waktu 4 (empat) tahun terakhir V
8 Surat tidak pailit dari pengadilan negeri (tahun 2019);
D Memiliki dukungan Bahan 1 Surat pernyataan kesanggupan kontinuitas material yang disampaikan dalam Dokumen Penawaran harus memenuhi PT. Rajawali Arkadia
ketentuan: a. Wajib dilampiri dengan surat Izin Usaha Pertambangan (IUP) Operasi Produksi yang masih berlaku. b.
Dalam hal Peserta tidak memiliki Izin Usaha Pertambangan (IUP) Operasi Produksi, surat pernyataan Kesanggupan
kontinuitas material wajib dilampiri dengan Surat Pernyataan Dukungan dari pemilik Izin Usaha Pertambangan (IUP)
Operasi Produksi yang masih berlaku. c.Pemberi Surat Pernyataan Dukungan tidak boleh mencabut dukungannya
sampai dengan berakhirnya Masa Pelaksanaan.

2 Dukungan Readymix
3 Dukungan Aspal Hotmix

E PERSONIL INTI No. Tingkat Pendidikan Jabatan Pengalaman SKA/SKT Jumlah Ada Tdk Ada
Kerja
1 S1. Teknik Sipil General Superintendent 6 Tahun Ahli Teknik Jalan (Madya) 1 Orang V

2 S1. Teknik Sipil Site Manager (Manager 6 Tahun Ahli Teknik Jalan (Madya) 1 Orang V
Lapangan/ Kendali Mutu(QCM)

3 S1. Teknik Sipil Site Manager (Pelaksana 6 Tahun Ahli Teknik Jembatan (Madya) 1 Orang V
Pekerjaan Jembatan)

4 S1. Teknik Sipil Quantity Surveyor (Kendali 3 Tahun Ahli Teknik Jalan (Madya) 1 Orang V
Administrasi Teknik)

5 S1. Teknik Geodesi Surveyor 3 Tahun Ahli Geodesi Madya 1 Orang

6 S1. Teknik Lingkungan Pelaksana Teknik 3 Tahun Ahli Teknik Lingkungan-Madya 1 Orang
Lingkungan/Pelaksana
DokumenLingkungan
7 S1. Teknik Sipil Ahli K3 Konstruksi 6 Tahun Ahli K3 Konstruksi (Muda) 1 Orang v

8 S1. Teknik Sipil Pelaksana Pemeliharaan Jalan 6 Tahun Ahli Teknik Jalan (Muda) 1 Orang v
(Kendali Mutu Pelaksana
Pemeliharaan Jalan)

9 S1. Ekonomi Manager Keuangan 3 Tahun 1 Orang

Catatan:
a. Untuk Personil yang memiliki SKA melampirkan

Ijasah, KTP, NPWP, Curriculum Vitae dan Refrensi Kerja dipindai (Scan) berwarna sesuai dengan aslinya;
b. Untuk Personil yang memiliki SKT hanya melampirkan Ijasah, KTP, NPWP dan Curriculum Vitae dipindai
(Scan) berwarna sesuai dengan aslinya;

c. Persyaratan sesuai ketentuan Permen PU Nomor 08 / PRT / M / 2011 beserta peraturan pendukung dibawahnya.

d. Kelengkapan data personil diisi lengkap di dalam data kualifikasi elektronik pada aplikasi SPSE.
F PERALATAN UTAMA No Jenis Kapasitas Jumlah Kepemilikan/ status Ada Tdk Ada
1 Asphalt Finisher 10 Ton 1 Unit Milik Sendiri/Sewa Beli/Sewa
2 Compressor 4000L/M – 6500 1 Unit Milik Sendiri/Sewa Beli/Sewa
3 Concrete Mixer 0,3 – 0,6 M3 2 Unit Milik Sendiri/Sewa Beli/Sewa
4 Dump Truck 3 – 4 M3 6 Unit Milik Sendiri/Sewa Beli/Sewa
5 Dump Truck 6 – 8 M3 4 Unit Milik Sendiri/Sewa Beli/Sewa
6 Excavator 80 – 140 HP 2 Unit Milik Sendiri/Sewa Beli/Sewa
7 Flat Bed Truck 3 – 4 Ton 1 Unit Milik Sendiri/Sewa Beli/Sewa
8 Generator Set 135 KVA 1 Unit Milik Sendiri/Sewa Beli/Sewa
9 Motor Grader >100 HP 1 Unit Milik Sendiri/Sewa Beli/Sewa
10 Three Wheel Roller 6 – 8 Ton 1 Unit Milik Sendiri/Sewa Beli/Sewa
11 Tandem Roller 6 – 8 Ton 1 Unit Milik Sendiri/Sewa Beli/Sewa
12 Tire Roller 8 – 10 Ton 2 Unit Milik Sendiri/Sewa Beli/Sewa
13 Vibratory Roller 5 – 8 Ton 1 Unit Milik Sendiri/Sewa Beli/Sewa
14 Concrete Vibrator 5,5 HP 4 Unit Milik Sendiri/Sewa Beli/Sewa
3000 – 4500
15 Water Tanker 1 Unit Milik Sendiri/Sewa Beli/Sewa
L
16 Pedestrian Roller 8,8 HP 1 Unit Milik Sendiri/Sewa Beli/Sewa
17 Tamper 1,5 HP 1 Unit Milik Sendiri/Sewa Beli/Sewa
18 Jack Hammer 1 Unit Milik Sendiri/Sewa Beli/Sewa
19 Fulvi Mixer 345 HP 1 Unit Milik Sendiri/Sewa Beli/Sewa
20 Trailer 20 Ton 1 Unit Milik Sendiri/Sewa Beli/Sewa
21 Welding Set 11 HP 1 Unit Milik Sendiri/Sewa Beli/Sewa
22 Asphalt Liquid Mixer 5 HP 1 Unit Milik Sendiri/Sewa Beli/Sewa
23 Asphalt Cutter 1 Unit Milik Sendiri/Sewa Beli/Sewa
24 Asphalt Sprayer 1 Unit Milik Sendiri/Sewa Beli/Sewa
25 Water Jet 1 Unit Milik Sendiri/Sewa Beli/Sewa
Catatan:
Pokja Pemilihan dapat melakukan uji mutu/teknis/fungsi (kelaikan) dari peralatan yang ditentukan dalam dokumen
penawaran dengan cara pengecekan langsung di lokasi peralatan. Keterangan: Pencantuman merk, tipe, dan lokasi
dalam daftar tidak menggugurkan, namun untuk keperluan pembuktian lapangan.

G DUKUNGAN BANK bank 5,060,002,400.00


pemerintah/swasta
surat
H REKENING KORAN dukungan keuangan serta nilai dukungan
Tidak dipersyaratkan
I SURAT PENAWARAN

1. No. Dan Tanggal Dokumen Pengadaan Dok.LU/4814099/022-RSUDM/UKPBJ/2017 Tanggal: 27 Februari 2017


2. Jangka Waktu Penawaran Masa berlaku penawaran selama 60 (enam puluh) hari kalender sejak batas
akhir pemasukan Dokumen Penawaran, yaitu dari tanggal 4 Desember 2019
s.d 1 Februari 2020.
J SURAT PERNYATAAN 1 Surat Pernyataan Tidak masuk dalam Daftar Hitam, keikutsertaannya tidak menimbulkan pertentangan kepentingan
pihak yang terkait, tidak dalam pengawasan pengadilan, tidak pailit, kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan
dan/atau yang bertindak untuk dan atas nama Badan Usaha tidak sedang dalam menjalani sanksi pidana,
danpengurus/pegawai tidak berstatus Aparatur Sipil Negara, kecuali yang bersangkutan mengambil cuti diluar
tanggungan Negara;

2
Surat Pernyataan bahwa data kualifikasi yang diisikan dan dokumen penawaran yang disampaikan benar, dan jika
dikemudian hari ditemukan bahwa data/dokumen yang isampaikan tidak benar dan ada pemalsuan maka Direktur
Utama/Pimpinan Perusahaan/Pimpinan Koperasi, atau Kepala Cabang, dari seluruh anggota Kemitraan bersedia
dikenakan sanksi administratif, sanksi pencantuman dalam Daftar Hitam, gugatan secara perdata, dan/atau pelaporan
secara pidana kepada pihak berwenang sesuai dengan ketentuan peraturan perundang undangan.

K PENAWARAN TEKNIS
1. Rekapitulasi Anggaran Biaya
2. Daftar Kuantitas dan Harga
3. Analisa Harga Satuan
4. Daftar Harga Satuan
Dasar Bahan
5. Metode dan Daftar Harga Satuan Dasar Peralatan
Pelaksanaan
6. Daftar Personil Inti
7. Daftar Jenis, kapasitas, komposisi, dan jumlah peralatan utama minimal yang dibutuhkan
8. Spesifikasi teknis
9. Time Schedule (Jadwal Waktu Pelaksanaan)
10 Jadwal Peralatan
11 Jadwal Tenaga Kerja
12 Jadwal Material
13 Memiliki Sisa Kemampuan Paket (SKP)
14 RKK Konstruksi
(RK3K
15 Formulir rekapitulasi perhitungan Tingkat Komponen
Dalam Negeri (TKDN)