TESIS
TESIS
Por:
Yésica Juana Castillo Galíndo
El titulo de:
Fisioterapista
Vicerrector de Investigación
y Proyección Social Padre Carlos Cabarrús Pellecer S.J.
Asesora
Quién quien es mi padre y confidente, porque supo guiarme por el buen camino,
darme fuerzas para seguir adelante y no desmayar en los problemas que se
presentaban, enseñándome a encarar las adversidades sin perder nunca la
dignidad ni desfallecer en el intento, también por regalarme cada maravilloso día
para cumplir mis metas.
A mis padres
A mis hermanos
Paola Marisol
Jorge Adolfo
Por ser personas integras y por enseñarme a seguir adelante sin importar las
adversidades que se presentan en la vida.
A mis abuelitos
A mi bisabuelita
Por sus sabios consejos y motivación constante para seguir adelante. Gracias
por el amor que me ha brindado y por el apoyo incondicional. Para ella con
admiración.
A mis tíos
Página
I. INTRODUCCIÓN .............................................................................................................................. 1
3.3.1 Generalidades..................................................................................................................................... 18
V. OBJETIVOS.. ................................................................................................................................ 34
XIII. RECOMENDACIONES................................................................................................................. 68
1
Con estas técnicas en combinación se benefician los sistemas muscular,
esquelético, circulatorio, linfático y el nervioso. Los efectos del masaje y la
termoterapia, le ayudan al docente a disminuir el dolor a causa de la tensión
muscular, lo cual aumenta la extensibilidad y flexibilidad tanto del tejido conectivo
como de la fibra muscular.
Se eligió este tema por la importancia que tiene conocer los beneficios que tiene
la aplicación de estas técnicas combinadas y los efectos que tienen sobre el
organismo para reducir la tensión muscular, principalmente en los docentes ya que
ellos pueden presentar tensión cervical, por una sobrecarga laboral, como por
ejemplo: elaboración de programas que utilizarán a lo largo de las unidades,
realización de exámenes y su debida calificación, preparación de tarjetas de
calificaciones, integran comisiones de cultura y deporte, tanto a nivel de escuela
como de grado, el docente se ve obligado a mantener la atención del alumno, para
mejorar su rendimiento académico otro factor de riesgo es el control del aula ya
que puede ser pequeña y demasiado poblada, debe tener técnicas adecuadas de
enseñanza, para que los alumnos puedan entender lo que él está explicando,
2
tomando en cuenta que no todos tienen las mismas habilidades de aprendizaje, el
docente debe de responder inmediatamente a preguntas, a veces impertinentes, o
actitudes agresivas de alumnos; también debe estar alerta y manifestar actitudes
adecuadas y positivas ante situaciones de conflicto con los padres u otros
compañeros. Los problemas personales o familiares pueden tener un efecto y se
puede aumentar la tensión muscular en el área cervical.
3
II. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
El docente debe impartir sus conocimientos en determinada ciencia o arte, por lo
que debe poseer ciertas habilidades que consisten en enseñar de la mejor forma
posible a quien asume el rol de educando, más allá de la edad o condición que
este posea. Al momento de desempeñar las actividades laborales que tiene a su
cargo, debe sentirse bien tanto física como emocionalmente, ya que la carga
laboral puede ocasionar problemas de salud, como tensión muscular que produce
dolor y espasmo en el musculo afectado, esta tensión generalmente se presenta
en el área cervical, al producirse tensión muscular, el docente puede llegar a tener
un bajo rendimiento laboral. Con la aplicación de termoterapia y masaje relajante
específicamente en el área cervical se le ayudará al docente a reducir o eliminar la
tensión muscular y el dolor que presenta. Según investigaciones, la tensión
muscular cervical es la contracción involuntaria de un músculo y un acortamiento
que no pueden eliminarse de forma voluntaria y puede causar dolor. La
termoterapia, es la aplicación del calor sobre el organismo con un fin terapéutico,
se puede emplear en cualquier área del cuerpo que se encuentre lesionada por
alguna causa. El masaje relajante es una técnica en la cual se manipulan ciertas
áreas del cuerpo, es sumamente importante porque lleva a la persona a tener
conciencia de sus tensiones y dolores corporales, la manipulación de los tejidos
del cuerpo se utiliza para mantener y promover la buena circulación y relajación
del paciente. Con estas técnicas se benefician los sistemas muscular, esquelético,
circulatorio, nervioso. Los efectos del masaje y la termoterapia, le ayudarán al
docente a reducir el dolor a causa de la tensión muscular lo cual aumentará la
extensibilidad tanto del tejido conectivo como muscular.
Las personas más beneficiadas en esta investigación serán los docentes, pues
con la aplicación de termoterapia y masaje relajante se les ayudará a reducir dicha
tensión, ellos mejorarán su condición física y su desenvolvimiento profesional. Por
lo antes expuesto, surge la siguiente pregunta: ¿Cuáles son los efectos de la
4
aplicación de la termoterapia en modalidad de empaques y masaje relajante para
disminuir tensión muscular en el área cervical aplicado a docentes?
5
III. MARCO TEÓRICO
3.1 Termoterapia
3.1.1 Definición
a) Por contacto
6
c) Por conversión: Otras bandas de frecuencia del espectro electromagnético
penetran en el cuerpo y su energía se convierte en calor en los tejidos
profundos. Se utiliza onda corta y microonda para termoterapia profunda.
7
de calefacción son de acero inoxidable y ofrece un suministro constante de
temperatura compatibles con los paquetes, la temperatura es de 75 a 80° C, al
momento de aplicar los empaques deben ser envueltos sobre una o dos toallas
para evitar quemaduras al paciente, dependerá de la tolerancia que él tenga, la
duración de aplicación de los empaques es de 20-30 minutos, y el mínimo de
efectividad está entre 1 y 10 minutos, que es el tiempo en que va subiendo la
temperatura tisular, se debe verificar constantemente que el paciente no
experimente una sensación de quemadura, comparando el estado de la piel. Un
eritema excesivo o moderado o la presencia de flictenas, obligan a suspender
inmediatamente la sesión
8
es un mecanismo homeostático de neutralización del aumento de temperatura y
optimiza la oxigenación de los tejidos para retornarlos a valores normales y
protegerlos de las quemaduras. Es importante saber que el calor también
disminuye la viscosidad de la sangre, todo aumento de temperatura
desencadena automáticamente este proceso. Un factor importante en la
activación de la circulación y del sudor como refrigerantes es el propio aumento
de temperatura de la sangre.
9
a) Analgesia.
b) Inflamación crónica.
Las inflamaciones crónicas se benefician del calor mientras que las agudas
pueden empeorar. En una inflamación moderada y más si es crónica, una
termoterapia suave produce una vasodilatación que aumenta el aporte
nutritivo en los tejidos.
10
especialmente en hematomas o equimosis, El calor también está contraindicado
en tumores, como neoplasias o incluso los tumores benignos, pueden aumentar
por el calor.
3.1.6 Precauciones
11
3.2 Masaje relajante
3.2.1 Descripción
12
antebrazos, codos, puños, pulgar, las yemas de los dedos y nudillos. Existen
muchas formas diferentes de aplicarlas, siendo las más básicas la compresión y la
presión deslizada y la fricción transversal
3.2.2 Técnicas
a) Hay varios tipos de presión que se utilizan en la técnica del effleurage entre
ellas tenemos:
El effleurage suave equivale al roce ligero de una caricia, ayuda a evaluar el calor,
sensibilidad, elasticidad y tono muscular de los tejidos superficiales. También es
una manera cómoda de establecer contacto con los pacientes y apreciar sus
niveles de tensión muscular.
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El effleurage es eficaz para conseguir la relajación, también aumenta la circulación
local y general, actúa directa y mecánicamente sobre el retorno venoso,
incrementando su flujo. Los efectos de effleurage superficial sobre el organismo
son básicamente de carácter reflejo y mecánico.
Los efectos reflejos actúan sobre los receptores sensitivos de los tejidos
superficiales. Los movimientos del masaje estimulan esas terminaciones nerviosas
y esto actúa favorablemente sobre otras regiones del cuerpo de un modo directo.
14
Effleurage del pulgar
b) Amasamiento
Primero se atraen los tejidos con los dedos hacia las eminencias
tenar/hipotenar, mientras se ejecuta esta maniobra se aplica una presión ligera
pero suficiente para sujetar los tejidos. Luego se emplean las eminencia
tenar/hipotenar para comprimir y empujar los tejidos haciéndolos rodar hacia
delante sobre los tejidos profundos, esta maniobra también sirve para estirar
los músculos transversalmente, los dedos ejercen cierto grado de
15
contrapresión durante esta maniobra pero la presión más intensa hay que
aplicarla con las eminencias tenar/hipotenar.
c) Percusión
Esta es una técnica en donde se utiliza un golpeteo pero este es suave, estos
golpeteos producen hiperemia (aumento de la circulación local) de la piel,
estimula las terminaciones nerviosas lo que produce pequeñas contracciones
musculares y aumento del tono muscular, hay cuatro técnicas de percusión:
d) Fricción
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Se puede realizar fricción con el pulgar, los movimientos que se efectúan son
hacia delante y hacia atrás de la misma manera que cuando la fricción se realiza
con la punta de los otros dedos.
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El masaje tiene gran beneficio para la piel por la liberación de deshechos y de
células muertas. Al estimular la circulación de fluidos como sangre y linfa, hay una
activación de la nutrición y multiplicación celular, contribuyendo a retrasar el
envejecimiento de la piel.
3.3.1 Generalidades
18
Las vértebras cervicales participan en prácticamente todas las actividades de la
vida diaria ya que la postura del cuello es fundamental para una correcta posición
de la cabeza, lo que permite dirigir la mirada y trabajar de forma eficiente, la
tensión muscular cervical es común que se presente en personas que lleven una
de vida sedentaria y sobre todo con trabajos de docencia, por las malas posturas
que suelen darse al momento de realizar las tareas establecidas que ellos tienen a
su cargo, la tensión muscular normalmente comienza siendo una molestia en la
nuca que se traslada hacia la parte posterior de la cabeza y ambos hombros y que
desaparece al cambiar de postura o al acostarse, con el paso del tiempo el dolor
es más intenso, existe una limitación para los movimientos del cuello y el dolor se
traslada hacia los brazos y manos, apareciendo también hormigueos o pérdida de
fuerza, si no es tratada a tiempo, pueden surgir estas complicaciones.
La tensión muscular puede darse por una sobrecarga de trabajo, el uso repetitivo
de los músculos o las posturas forzadas de cuello mantenidas por largos períodos
de tiempo, estos son algunos de los factores que provocan en los músculos dolor,
que muchas veces este puede ser persistente en la región cervical de la parte
posterior, también puede afectar no solo a un músculo si no que a un grupo
muscular.
La tensión muscular generalmente comprime los pequeños vasos y estos aportan
sangre al músculo, dificultando así la irrigación sanguínea y de esta forma se
llega a producir dolor. Con la palpación de la musculatura posterior del cuello se
produce o incrementa el dolor, pero es una buena herramienta para descubrir las
zonas que son más afectadas por tensión muscular. Muchas veces la tensión
muscular puede producir dolor de cabeza, otras veces el dolor puede extenderse
hacia el hombro siguiendo el recorrido del músculo trapecio, todos estos síntomas
y signos pueden disminuir o desaparecer con el reposo, aunque pueden
mantenerse presentes por semanas o meses siendo completamente reversibles, si
la tensión muscular cervical no se trata a tiempo, puede llegar a desencadenar un
síndrome cervical por tensión, que no es más que una contractura muscular
19
incontrolable y persistente en la región cervical que restringe la movilidad de dicha
zona, generando dificultad a los movimientos diarios que se mantienen en la
región del cuello.
Los músculos que con mayor frecuencia se ven afectados por tensión muscular
son el músculo trapecio y sus tres porciones siendo las principales la superior y la
media.
Los músculos de la región pre-vertebral que se ven afectados, son el recto anterior
mayor de la cabeza, recto anterior menor de la cabeza y largo del cuello.
Entre otros músculos del cuello, que se afectan son, el musculo romboides,
serrato menor superior y angular del omóplato, por un lado y la columna cervical
por otro; son los siguientes: esplenio, complexo mayor, complexo menor,
transverso del cuello. (7)
3.3.2 Fisiopatología
El músculo es un órgano que tiene como función esencial mover los segmentos
del cuerpo alrededor de ejes articulares.
Gracias a los músculos se mantiene la postura puesto que permiten no solamente
moverse sino mantener las alineaciones segmentarias. La función de los músculos
es también transmitir los compromisos entre los segmentos pero también ayudar a
otras estructuras tisulares en esta misión de transmisión.
Cada vez que una estructura tisular del aparato locomotor presenta una
deficiencia, los músculos deben reaccionar para adaptarse y suplir este defecto.
Los músculos protegen la integridad articular y la integridad ósea. Una protección
de corta duración solicita una contracción permanente que se considera fatigante
cuando la fuerza sobrepasa el 20% de la fuerza máxima isométrica.
20
La fisiología muscular se adapta para mantener una tensión a largo plazo; es lo
que se denomina hipertonía. Esta tensión exagerada, si bien en un primer tiempo
protege, se convierte, en un segundo tiempo, en generadora de desórdenes.
La tensión muscular puede presentarse en varias partes del cuerpo pero es más
frecuente en la región cervical, puesto que muchas personas mantienen una
postura fija de la cabeza durante periodos prolongados, también suele darse en
personas que permanecen por un lapso largo frente al ordenador, asimismo puede
afectar a personas que permanecen sentadas por largas horas, esto da lugar a las
malas posturas de los hombros y piernas produciendo dolores en espalda y
especialmente en el cuello, la tensión muscular también puede presentarse por
movimientos repetitivos y por la mala manipulación de cargas.(8)
21
son los maestros de primaria, ellos pasan largos periodos de tiempo de pie e
inclinándose sobre los pupitres. Sin embargo, también permanecen sentados
largas horas. Esto da lugar, normalmente a una mala postura de los hombros y
las piernas, produciéndose dolores y tensiones en la espalda y cuello, la
columna se arquea.
b) Factores laborales:
22
Los trastornos de las extremidades relacionados con el trabajo también pueden
deberse a la falta de ergonomía de los puestos de trabajo, por ejemplo cuando
se trabaja prolongadamente delante de un ordenador en el aula de informática.
c) Factores patológicos:
Cuanto más repetitiva sea una tarea, más rápidas y frecuentes serán las
contracciones musculares, exigiendo un mayor esfuerzo al músculo y, como
consecuencia, habrá un mayor tiempo de recuperación, aumentando la fatiga e
impidiendo un riego sanguíneo adecuado. (9)
23
3.3.4 Consecuencias de la tensión muscular
Se debe hacer lo posible por buscar una posición cómoda en el trabajo, teniendo
la cabeza apoyada en una silla con respaldo alto, descansar periódicamente
cambiando de postura, dormir con una almohada que permita una posición recta
del cuello y realizar ejercicios y deportes como la natación, son consejos fáciles de
seguir y al alcance de todos. No se debe olvidar adoptar una postura con la
espalda y cuello rectos al conducir.
a) Recomendaciones posturales
Dormir: Se debe mantener una posición recta del cuello. Si se duerme boca
arriba, la almohada debe de ser baja y si se duerme de lado, sobre un hombro,
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debe de ser un poco más alta, lo suficiente para que el cuello permanezca en
una posición horizontal.
Correcto Correcto
Incorrecto Incorrecto
25
Evitar los asientos blandos, los que no tengan respaldo y aquéllos que nos
quedan demasiado grandes o pequeños.
26
Se deben de rrealizar trabajos de forma erguida, para ello se deben emplear
instrumentos con mango largo (por ejemplo escobas) que no obliguen a estar
encogido.
27
IV. ANTECEDENTES
28
Mendoza, O.M. (2010) en su tema de investigación de tesis de universidad Rafael
Landivar Quetzaltenango, Beneficios de la aplicación de calor superficial, tens y
masaje relajante a nivel lumbar en el último trimestre del embarazo en mujeres de
20 a 30 años, en sus conclusiones afirma que, la recarga de tensión muscular
durante el embarazo se acumula en varias partes del cuerpo, principalmente en la
espalda donde se genera mayor tensión y para ello es de gran beneficio la
realización de masaje relajante, que ayudará a mejorar la circulación sanguínea,
relajar la musculatura y aliviar el dolor lumbar que se genera por la adopción de
malas posturas, también al aplicar calor superficial a través de empaques en la
región lumbar después de un tiempo de 20 minutos mejoro el flujo sanguíneo
hacia el tejido muscular y consiguió así una máxima relajación y sensación de
bienestar a nivel lumbar.(14). De igual manera,
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una impresionante lista de beneficios tanto para la salud del cuerpo como de la
mente. El masaje mejora la circulación de la sangre y el flujo de la linfa. Ayuda a
combatir la depresión y los estados de ánimo negativos. El masaje terapéutico ha
probado ser efectivo como medio para aliviar condiciones como dolores de cabeza
causados por tensión nerviosa y dolores.
30
área que se esté tratando, el masaje produce una relajación en todo el cuerpo del
paciente, que se traduce en disminución del dolor, debido a que se trabaja sobre
los espasmos musculares que producen dicho dolor, mejorando así su salud tanto
física como mental, como también su energía y su rendimiento académico. (16), De
igual manera,
31
disminuir tensión muscular de espalda, específicamente en pacientes que sufren
problemas en el área cervical. Con la aplicación de estas técnicas, se logra
estabilidad para mejorar la realización de las actividades laborales y cotidianas ya
que se logran efectos de relajación con el aumento de la circulación de los tejidos.
Con la aplicación correcta de las técnicas de masaje durante el tratamiento se
obtienen beneficios inmediatos ya que ayuda a reducir la tensión muscular que
generalmente se presenta por malas posturas o por estrés.
33
V. OBJETIVOS
5.1 General
Demostrar a través de la aplicación de la termoterapia en modalidad de
empaques y del masaje relajante, los efectos sobre la tensión muscular en
el área cervical, aplicado a docentes.
5.2 Específicos
34
VI. JUSTIFICACIÓN
La tensión muscular es una reacción propia del cuerpo ante una sobrecarga de
actividades que terminan desencadenando los síntomas más habituales que son
dolor de cabeza y dolores musculares, que especialmente se concentran en el
cuello o en la región cervical, en la espalda y hombros, aunque también se pueden
sentir en otras zonas del cuerpo. Si no se trata a tiempo se puede convertir en un
problema crónico. Usualmente, el dolor se asocia con contracturas de músculos
distales al cuello por donde pasan nervios que también inervan las estructuras
adyacentes al cuello, estas contracturas a la vez irritan a los nervios o los
inflaman, provocando entonces dolor.
Los músculos del cuello pasan en constante contracción y trabajo durante todo el
día y por lo tanto son más susceptibles a ser afectados por tensión muscular, lo
cual implica un esfuerzo aún mayor y aumento de la presión sobre las estructuras
del cuello.
Actualmente debido al avance científico dentro del área de salud se cuenta con
diferentes técnicas y medios que permiten reforzar o eliminar determinados
estadíos de deficiencias de salud en los docentes, de los cuales la tensión
muscular causada por estrés es uno de los principales objetivos.
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termoterapia y masaje relajante, hacen un fuerte énfasis en la necesidad de sus
aplicaciones científicas y tecnológicas para el beneficio de la comunidad, haciendo
jornadas de este tipo de fisioterapia, como lo son la termoterapia y el masaje
relajante, de esta forma se fomentará la importancia que tienen estas técnicas
sobre el organismo, en este orden de ideas y basándonos en el análisis de las
experiencias y testimonios con varios docentes de los diferentes centros
educativos, se puede así aportar y coadyuvar en el fomento y promoción de la
ciencia y su tecnología a través de estas técnicas y de sus diferentes tipos de
aplicación, beneficiando no solo a la salud de los docentes si no de la población
en general, ya que tienen un impacto no solo a nivel físico si no también a nivel
psicológico, de esta forma se podrá colaborar en la enseñanza de una cultura
prosalud, que es muy importante y necesitada en el área departamental y sus
diferentes municipios.
36
VII. DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN
7.1 Tipo de estudio
La investigación es cuasi experimental siendo aquella en la que existe una
exposición, una respuesta y una hipótesis para contrastar, pero no hay
aleatorización de los sujetos a los grupos de tratamiento y control, o bien no existe
grupo control propiamente dicho. (20)
La ejecución del trabajo de campo tuvo una duración de 3 meses, que fueron
agosto, septiembre y octubre del año 2012.
37
7.4 Definición de hipótesis
38
b) Masaje relajante.
39
b) Masaje relajante.
Es una técnica fisioterapéutica en la cual se manipulan ciertas áreas del
cuerpo de una forma manual para ayudar aliviar dolores musculares y a
relajar el tejido por medio de sus diferentes técnicas, además ayuda a que
la persona tenga conciencia de sus propias dolencias musculares y a la vez
la lleva a sentirse bien corporalmente.
Indicadores
Dolor
Tensión muscular
Indicadores
Dolor
Tensión muscular
Amplitud articular
40
VIII. MÉTODOS Y PROCEDIMIENTOS
8.1 Selección de los sujetos de estudio
Para la selección de los sujetos no se utilizó fórmula ya que se evaluó a todos los
docentes y se tomaron en cuenta a los que necesitaban la aplicación de
termoterapia en modalidad de empaques y masaje relajante en el área cervical,
algunos docentes no quisieron colaborar y en algunos colegios hubo corte de
personal.
a. Criterios de inclusión
Docentes que presentan tensión muscular en el área cervical.
Docentes que laboran en los colegios mencionados, en la jornada
matutina
b. Criterios de exclusión
Docentes que
No quieran participar en el estudio.
Presenten dolor en el área cervical pero por otras causas como
hernias discales, espondilitis anquilosante, síndrome de latigazo
cervical, tumores, estenosis espinal.
Tengan problemas dermatológicos, heridas abiertas.
41
8.2 Recolección de datos.
Formato de evaluación de amplitud articular
Formato de evaluación de escala de dolor
Formato de evaluación de tensión muscular por palpación, músculos
superficiales del cuello y más afectados por tensión muscular.
42
IX. PROCESAMIENTO Y ANÁLISIS DE DATOS
43
X. PRESENTACION DE RESULTADOS
CUADRO 1
Interpretación:
44
Evaluación Inicial
Respuesta f %
10 13 36
8 19 53
6 4 11
N=36 100
Fuente: evaluación realizada a los docentes de la jornada matutina, de los colegios Nueva Era, Kairos, Alfa y Omega
ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN:
CUADRO 2
45
Interpretación:
Evaluación Intermedia
Respuesta f %
8 6 17
6 23 64
4 7 19
N=36 100
Fuente: evaluación realizada a los docentes de la jornada matutina, de los colegios Nueva Era, Kairos, Alfa y Omega
ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN:
46
CUADRO 3
Interpretación:
47
Evaluación Final
Respuesta f %
4 6 17
2 9 25
1 21 58
N=36 100
Fuente: evaluación realizada a los docentes de la jornada matutina, de los colegios Nueva Era, Kairos, Alfa y Omega
ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN:
De los 36 docentes evaluados, 6 docentes, presentaron un índice de dolor
de 4, siendo este un dolor moderado, representando el 17%, también, 9
docentes de la misma muestra, indicaron un índice de dolor de 2,
significando un dolor leve, representando el 25% y 21 docentes restantes,
presentaron un índice de dolor de 1, simbolizando que no presentaron
dolor, representando el 58%, observando que más de la mitad de los
docentes no presentaron dolor en el área cervical, evidenciando la
efectividad de la terapia.
Fuente: evaluación realizada a los docentes de la jornada matutina, de los colegios Nueva Era, Kairos, Alfa y Omega
48
ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN:
De los 36 docentes evaluados, en la primer evaluación el nivel de dolor en
la que se encontraban era de 8.50, siendo este un dolor muy severo, en la
segunda evaluación que se les realizó, se evidenció que se redujo el dolor a
un nivel de 5.94, representando un dolor moderado y en la tercera
evaluación se identificó, que el nivel de dolor disminuyó de una forma
significativa a un nivel de 1.75, interpretando que no presentaron dolor.
CUADRO 4.
49
Interpretación:
Evaluación Inicial
Respuesta f %
4 23 64
3 13 36
N=36 100
Fuente: evaluación realizada a los docentes de la jornada matutina, de los colegios Nueva Era, Kairos, Alfa y Omega
ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN:
50
CUADRO 5
Interpretación:
51
Evaluación Intermedia
Respuesta f %
3 15 42
2 20 56
1 1 3
N=36 100
Fuente: evaluación realizada a los docentes de la jornada matutina, de los colegios Nueva Era, Kairos, Alfa y Omega
ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN:
De los 36 docentes evaluados, 15 presentaron un índice de tensión
muscular cervical de 3, siendo este un punto palpable tenso con menor
sensibilidad a la presión, representando el 42%, también, 20 docentes de
la misma muestra, presentaron un índice de tensión muscular de 2,
significado un músculo más flexible con mínima sensibilidad a la presión,
representando el 56% y 1 docente restante, presento un índice de tensión
muscular de 1, representando el 3%, lo que quiere decir, que desapareció el
punto tenso y la sensibilidad a la presión, observando que los docentes al
hacerles la evaluación intermedia presentaban un índice menor de tensión
muscular
52
CUADRO 6
Interpretación:
53
Evaluación Final
Respuesta f %
2 9 25
1 27 75
N=36 100
Fuente: evaluación realizada a los docentes de la jornada matutina, de los colegios Nueva Era, Kairos, Alfa y Omega
ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN:
Fuente: evaluación realizada a los docentes de la jornada matutina, de los colegios Nueva Era, Kairos, Alfa y Omega
54
ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN:
Gráfica del lado del cuello más afectado por tensión muscular y dolor.
Lado
izquierdo
Lado
derecho
Fuente: evaluación realizada a los docentes de la jornada matutina, de los colegios Nueva Era, Kairos, Alfa y Omega
ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN:
55
Músculos mas afectos lado izquierdo
CUADRO 7
Musculos f %
Esternocleidomastoideo 1 14
ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN:
De los 36 docentes evaluados, 1 docente presentaba el músculo
esternocleidomastoideo afectado, representado el 3%, 14 docentes de la misma
muestra, tenían afección en el músculo trapecio porción superior, significado el
39%, 18 docentes tenían más afectado el músculo trapecio porción media,
representando el 50% y 3 docentes restantes tuvieron afectado el músculo
trapecio porción inferior, siendo el 8%.
Se observa que los músculo más afectados fueron el trapecio porción superior y
porción media y siendo los menos afectados el esternocleidomastoideo y trapecio
porción inferior, siendo músculos del lado izquierdo.
56
Músculos mas afectos lado derecho
CUADRO 8
Musculos f %
Esternocleidomastoideo 1 3
ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN:
De los 36 docentes evaluados, 1 docente tubo el músculo esternocleidomastoideo
afectado, representando el 3%, 15 docentes de la misma muestra, tenían afección
en el musculo trapecio porción superior, significando el 42%, también 17 docentes
tuvieron más afectado el musculo trapecio porción media, simbolizando el 47% y 3
docentes restantes, tenían afectado el musculo trapecio porción inferior,
alcanzando el 8%.
Se comprobó que los músculos más afectados fueron el trapecio porción superior
y porción media y siendo los menos afectados el esternocleidomastoideo y
trapecio porción inferior, siendo músculos del lado derecho.
57
Evaluación de amplitud articular de cuello.
CUADRO 9
Extensión
Normal: 0-35-45°
34 2
Limitada: < 35°
Rotación izquierda
Normal: 60-80° 30 6
Limitada: < 60°
Rotación derecha
Normal: 60-80° 32 4
Limitada: < 60°
Interpretación:
De los 36 docentes evaluados 34 presentaron una flexión normal, es decir entre
35 y 45°, 2 docentes da la misma muestra presentaron una flexión limitada, es
decir menor de 35°, 34 docentes presentaron una extensión normal, es decir entre
35 y 45° y 2 presentaron una extensión limitada es decir menor de 35°, 30
presentaron una rotación izquierda normal, es decir entre 60 y 80° y 6 docentes
una rotación izquierda limitada, es decir menor de 60°, también 32 docentes
presentaron una rotación derecha normal, es decir entre 60 y 80° y 4 docentes
presentaron una rotación derecha limitada, es decir menor de 60°.
58
CUADRO 10.
Extensión
Normal: 0-35-45° 36 -
Limitada: < 35°
Rotación izquierda
Normal: 60-80° 35 1
Limitada: < 60°
Rotación derecha
Normal: 60-80° 36 -
Limitada: < 60°
Interpretación:
De los 36 docentes evaluados, los 36 presentaron una flexión normal, es decir de
35 a 45°, los mismos 36 docentes, también presentaron una extensión normal,
siendo esta de 35 a 45°, 35 docentes de la misma muestra, presentaron una
rotación izquierda normal, es decir de 60 a 80° y 1 un docente presento una
rotación izquierda limitada, es decir menor de 60 y 36 docentes presentaron una
rotación derecha normal, siendo esta de 60°.
59
CUADRO 11.
Extensión
Normal: 0-35-45° 36 -
Limitada: < 35°
Rotación izquierda
Normal: 60-80° 36 -
Limitada: < 60°
Rotación derecha
Normal: 60-80° 35 1
Limitada: < 60°
Interpretación:
De los 36 docentes evaluados, los 36 presentaron una flexión normal, siendo esta
de 35 a 45°, los mismos 36 docentes presentaron una extensión normal, es decir
de 35 a 45°, 36 docentes presentaron una rotación izquierda normal, siendo esta
de 60 a 80°, 35 docentes presentaron una rotación derecha normal y 1 docente
de la misma muestra presento una rotación derecha limitada es decir menor de
60°.
60
XI. DISCUSIÓN DE RESULTADOS
Pavés, (2008). En su investigación realizada en Estados Unidos, llamada
Compresas húmedo calientes como intervención para reducir el dolor
musculoesquelético. Análisis de la evidencia, concluyó que existe evidencia que
las compresas húmedo calientes producen efectos benéficos sobre el dolor. Una
de las modalidades más usadas clínicamente son las compresas húmedo
calientes previas a tratamientos. (12)
61
dolor, optimiza la oxigenación de los tejidos, aumenta la elasticidad del músculo lo
que ayuda a facilitar la elongación del mismo, el aumento de la temperatura ayuda
directamente a disminuir la sensación de dolor, por la acción analgésica que tiene
sobre el organismo.
Plaja, (2005), afirma que con la aplicación de calor antes de la elongación, no sólo
se obtiene una mayor longitud, sino que parte de ella persiste como ganancia de la
sesión. (2)
63
es decir entre 60 y 80° y 6 docentes una rotación izquierda limitada, es decir
menor de 60°, también 32 docentes presentaron una rotación derecha normal, es
decir entre 60 y 80° y 4 docentes presentaron una rotación derecha limitada, es
decir menor de 60°.
Al finalizar el tratamiento se observó que de los 36 docentes evaluados, los 36
presentaron una flexión normal, siendo esta de 35 a 45°, los mismos 36 docentes
presentaron una extensión normal, es decir de 35 a 45°, 36 docentes presentaron
una rotación izquierda normal, siendo esta de 60 a 80°, 35 docentes presentaron
una rotación derecha normal y 1 docente de la misma muestra presentó una
rotación derecha limitada, es decir menor de 60°.
Molina, (2008) afirma que el masaje relajante aplicado a nivel de la espalda brinda
beneficios fisiológicos en cuanto a los signos vitales, el masaje de espalda de una
forma constante y correcta benéfica al paciente disminuyendo la cantidad y el
grado de afección a los espasmos musculares. (16)
Cassar, (2005) afirman que la presión de puntos tal como su nombre lo indica, se
realiza presión con los dedos pulgares en los puntos de dolor que se manifiesten
en el cuerpo, producto de la acumulación de tensión que se genera como
consecuencia de situaciones de estrés. Al presionar estos puntos de dolor, se
produce la distención del área afectada permitiendo una mayor relajación. (4)
64
Se comprobó que al momento de aplicar presión sobre estos puntos, que
generalmente causan dolor, se hace una distensión de los tejidos, lo que permite
la liberación de los mismos y ayuda a que el músculo tenga una mejor
oxigenación, lo que favorece a la eliminación del dolor, si luego de presionar los
puntos, se coloca termoterapia en modalidad de empaques los efectos son aún
más beneficiosos ya que ayudan a reducir el dolor que se da a consecuencia de la
presión de esos puntos dolorosos, observando los resultados en docentes de
ambos géneros comprendidos en el estudio.
Es de vital importancia que todas las personas, en este caso dirigido de manera
especial a los docentes, se den cuenta de las dolencias corporales que tienen y
las consecuencias que pueden llegar a desarrollar si no son tratadas a tiempo, se
recomienda la realización un tratamiento adecuado para las dolencias musculares
que ellos puedan llegar a presentar, en este caso, termoterapia en modalidad de
empaques y masaje relajante.
65
XII. CONCLUSIONES
67
XIII. RECOMENDACIONES
3. Qué los docentes tomen su tiempo para relajarse y de esta forma evitar
enfermedades posteriores, deben de tomar en cuenta y practicar los
ejercicios cervicales recomendados en el trifoliar que se les entregó.
68
6. Cuando se realice un masaje relajante, se deben colocar empaques
previos, para completar el tratamiento, ya que de esta forma se produce un
mejor aumento de la circulación sanguínea, se logra una mejor elongación
del los tejidos y se tiene un mejor beneficio para la disminución de tensión
muscular en el área cervical.
69
XIV. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1. Artículo de revista de internet (editado en el año 2006) Arenas, P, López, F,
Ramos, C. utilización de la termoterapia en el ámbito deportivo. Consultado
2011. Disponible en: http://www.e-balonmano.com/revista/articulos/v2n1/v2-n1-
a3.pdf
70
11. Artículo de revista de internet (editado en el año 2010). García, A, Bugarín R
Consejos para evitar el dolor cervical. Consultado 2013. Disponible en:
http://www.fisterra.com/salud/1infoConse/dolorCervicalConsejos.asp
71
17. Artículo de revista de internet (editado en el año 2009) Florit, J. Bases
científicas del masaje como terapia. Consultado 2013. Disponible
en:http://www.efisioterapia.net/articulos/bases-cientificas-del-masaje-como
terapia
72
26. Taboadela, C H. Goniometría: una herrapienta para la evaluación de las
incapacidades laborales. Buenos Aires. Editorial Asociart Art, 2007. Pag
70,71,72.
73
XV. ANEXOS
Árbol de Problemas
74
Trabajo de campo tesis
Efectos de la aplicación de la termoterapia
en modalidad de empaques y masaje relajante
para disminuir tensión muscular en el área cervical
aplicado a docentes. (Estudio a realizarse en el
Colegio privado mixto nueva era,
Colegio Cristiano mixto Kairos y
Colegio Cristiano mixto Alfa y Omega
de San Juan Ostuncalco)
_____________________________
Asesora de Tesis
Licda.: Lourdes Castañeda
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YESICA JUANA CASTILLO
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Evaluación.
1 Sin dolor
2 Dolor leve
EVALUACION
4 Dolor moderado
6 Dolor severo
10 Máximo dolor
Observaciones:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
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Formato de evaluación de tensión muscular por palpación
Músculos superficiales del cuello y más afectados por tensión muscular.
Musc.
Esternocleidomastoideo
Lado izquierdo
Musc. Trapecio
Lado derecho
Hifive (2010) (24)
Consultorio de fisioterapia (2013) (23
8
Nota: La palpación debe de ser suave, con una profundidad no mayor a 1 cm, el
paciente debe de estar en total relajación.
Si el músculo o parte de él se encuentra afectado se pintara con crayón de color rojo, si
esta normal se pintara de color Azul
Grado
Descripción Inicial Intermedia Final
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Flexión:
INICIAL
INTERMEDIA
FINAL
Extensión:
INICIAL
INTERMEDIA
FINAL
Observaciones:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
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Movimiento el cual se evaluará: Rotación derecha-Izquierda
Rotación izquierda
INICIAL
INTERMEDIA
FINAL
Rotación derecha
INICIAL
INTERMEDIA
Observaciones:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
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GLOSARIO.
1. Analgesia:
Supresión o ausencia de toda sensación dolorosa.
2. Artritis reumatoide:
La artritis reumatoide es una enfermedad inflamatoria sistémica autoinmune,
caracterizada por provocar una sinovitis persistente de las articulaciones,
típicamente de las pequeñas, produciendo su destrucción progresiva
generando distintos grados de deformidad e incapacidad funcional.
3. Artrosis:
Enfermedad de las articulaciones, de carácter degenerativo yno inflamatorio, q
ue suele producir deformidad de las mismas.
4. Cervicalgia:
Significa “dolor en la zona cervical de la columna”, por lo que no es un
diagnóstico o nombre de ninguna patología en concreto, sino más bien un
término descriptivo para referirse a dolor de cuello.
6. Dicopatías:
Son alteraciones en los discos intervertebrales, los cuales son un
amortiguador natural entre sus vértebras. La discopatía puede ser en uno o
más segmentos de la columna, puede ser cervical, (C2 a C7), dorsal (T1 a
T12) o bien lumbar (L1 a L5) . Las discopatías más frecuentes se presentan
entre las cervicales C4 C5 C6 y entre las lumbares L4 hasta S1. Las
discopatías tienen distinto grado de progresión, desde una simple inflamación
hasta llegar a la rotura discal con salida del núcleo lo que se denomina Hernia
del Núcleo Pulposo.
81
7. Hematoma:
Es un área de decoloración de la piel que se presenta cuando se rompen
pequeños vasos sanguíneos y filtran sus contenidos dentro del tejido blando
que se encuentra debajo de la piel.
8. Empírica:
Que está basado en la experiencia y en la observación de los hechos
9. Endorfina:
La endorfina es una sustancia química que produce la glandula pituitaria
localizada en la base del cerebro, este quimico es desalojado de la glandula en
momentos que el cuerpo sufre dolor o alta tensión. Ayuda a calmar el dolor y
produce un estado de placer
10. Equimosis:
Es una lesión subcutánea caracterizada por depósitos de sangre debajo de la
piel o un hematoma, comúnmente llamado un moratón. Puede estar
localizado en la piel o en una membrana mucosa.
12. Hemorragia:
La hemorragia es la salida de sangre fuera de su normal continente que es
el sistema cardiovascular. Es una situación que provoca una pérdida de
sangre, la cual puede ser interna (cuando la sangre gotea desde los vasos
sanguíneos en el interior del cuerpo); por un orificio natural del cuerpo (como la
vagina, boca o recto); o externa a través de una ruptura de la piel.
82
13. Hiperemia:
La hiperemia es un aumento en la irrigación a un órgano o tejido. Puede ser
activa, o pasiva. Generalmente la hiperemia va acompañada de aumento en la
temperatura y a veces, también de volumen. Macroscópicamente, un órgano
hiperémico adquiere un tono rojo intenso.
14. Híper-lordosis:
Se llama híper-lordosis al aumento o incremento en la curvatura de la columna
vertebral, según sea la zona puede ser cervical, dorsal o lumbar. Tiene la
siguiente variedad: Hiperlordosis cervical: Consiste en la acentuación de la
curvatura cervical
15. Hipertonía:
Tensión exagerada, especialmente en el tono muscular, con aumento de la
resistencia al estiramiento pasivo.
17. Irrigación:
El riego consiste en aportar agua al suelo para que los vegetales tengan el
suministro que necesitan favoreciendo así su crecimiento. Se utiliza en la
agricultura y en jardinería
18. Isquemia:
En medicina, se denomina isquemia al estrés celular causado por la
disminución transitoria o permanente del riego sanguíneo y consecuente
disminución del aporte de oxígeno (hipoxia), de nutrientes y la eliminación de
productos del metabolismo de un tejido biológico.
83
19. Lumbalgia:
La lumbalgia o lumbago es un término para el dolor de espalda baja, en la zona
lumbar, causado por un síndrome músculo-esquelético, es decir, trastornos
relacionados con las vértebras lumbares y las estructuras de los tejidos
blandos como músculos, ligamentos, nervios y discos intervertebrales.
20. Lordosis:
La lordosis es la curvatura fisiológica de la columna en la región cervical o
lumbar. La columna presenta cuatro curvaturas fisiológicas: dos curvaturas
hacia afuera, en la columna dorsal y en la columna sacra, denominadas cifosis
y dos curvaturas lordóticas: la lordosis lumbar y la cervical
21. Neoplasias:
Neoplasia es el término que se utiliza en medicina para designar una masa
anormal de tejido provocada porque las células que lo constituyen se
multiplican a un ritmo superior al normal
22. Nódulos:
Un nódulo es una concreción contenida en algunas rocas o que se ha formado
en el fondo del mar. Por lo general tiene forma globular muy pequeña, donde
en el seno de una roca se ha concentrado en alto grado uno de los
componentes de ésta
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26. Terapéutico:
En medicina, tratamiento o terapia es el conjunto de medios de cualquier clase
cuya finalidad es la curación o el alivio de las enfermedades o síntomas. Es un
tipo de juicio clínico. Son sinónimos: terapia, terapéutico, cura, método
curativo.
27. Tópico:
cualquier tipo de medicamento que se aplica externamente
85