Anda di halaman 1dari 5

Log Book

Keperawatan Kritis ICU

Nama : Endah Nurul Yuliani

NIP / NIK : 19810728 200801 2 008

Pangkat / Golongan : Penata - Gol. III/c

Jabatan Fungsional : Perawat Muda

Ruang : ICU

Perawat Klinis : PK 3

RSUD Dr. R. Soetijono Blora


Jl. Dr. Sutomo No. 42 Telp. (0296 ) 531118 Fax (0296) 531504
E – Mail : rsublora@yahoo.co.id
BLORA - 58211
LOG BOOK KEPERAWATAN KRITIS (ICU)

RSUD DR. R. SOETIJONO BLORA

Bulan :

Tanggal

Nama pasien dan No. RM JML


No

Nama Kegiatan Vol Ket Vol Ket Vol Ket Vol Ket
A. Tindakan Keperawatan
1. Melakukan pengkajian pada pasien
2. Menentukan diagnosa keperawatan
3. Menyusun perencanaan keperawatan
4. Melakukan evaluasi
B. Melaksanakan Kompetensi Dasar
5. Melakukan komunikasi terapeutik di dalam
asuhan keperawatan.
6. Menerapkan prinsip keselamatan klien
7. Menerapkan prinsip Pengendalian dan
Pencegahan Infeksi.
8. Melakukan tindakan-tindakan untuk
mencegah cedera pada Klien
9. Melakukan edukasi kesehatan pada klien.
10. Melakukan alih baring dan Range Of
Motion (ROM)
11. Melakukan ambulasi / alih baring
12. Mengelola terapi oksigen aliran rendah
(nasal canule, masker sederhana, masker
rebreathing, masker non re breathing)
13. Mengelola terapi nebulizer
14. Melakukan suction pada pasien tanpa alat
bantu nafas
15. Menghitung balance cairan
16. Memasang dan melepas Intra Veneus line
chateter tanpa penyulit
17. Memasang dan melepas urine chatheter
tanpa penyulit
18. Mengukur tanda-tanda vital
19. Melakukan perekaman EKG
20. Melakukan pemeriksaan kesadaran
kualitatif dan kuantitatif
21. Mengkaji tanda kegawat daruratan (kriteria
Bellomo)
22. Melakukan pemeriksaan gula darah dengan
glukosa stik
23. Melakukan pengambilan sampel laborat
(darah vena, urine, feses)
24. Memberikan obat melalui oral, intra vena,
intra muscular, sub cutan, intra cutan, sub
lingual, suppositoria, topikal
25. Memberikan produk darah
26. Melakukan bantuan hidup dasar
27. Melakukan manajemen nyeri
28. Memenuhi kebutuhan istirahat dan tidur
29. Memenuhi kebutuhan thermoregulasi
30. Memenuhi kebutuhan spiritual
31. Memenuhi kebutuhan personal hygiene
32. Membantu eliminasi BAB dan BAK
33. Memberikan nutrisi per oral
34. Memberikan nutrisi enteral (Oro Gastric
Tube (OGT), Naso Gastric Tube(NGT))
35. Memasang dan Melepas Oro Gastric Tube
(OGT), Naso Gastric Tube(NGT)) tanpa
penyulit
36. Mengelola pasien dengan restrain
37. Memberikan terapi titrasi
C. Melaksanakan Kompetensi PK I meliputi
38. Melakukan pembersihan jalan nafas melalui
ETT/TT
39. Mengelola terapi oksigen aliran tinggi
40. Memberikan terapi titrasi
41. Mengelola cairan dan elektrolit pada pasien
kritis
42. Mengelola Ventilator Mekanik (Perakita
sirkuit , pengelolaan ventilator habis pakai
43. Melakukan setting awal dan kolaborasi
medis setting lanjutan ventilasi mekanik
44. Melakukan pengukuran hemodinamik
invasif dan non invasive
45. Melakukan prosedur RJP dan DC Shock
46. Perawatan pasien terpasang trakheostomi
47. Memberikan pelayanan spiritual dan
perawatan akhir hayat pada pasien kritis
48. Mengintepretasikan EKG
49. Menginterpretasikan BGA
D. Melaksanakan Kompetensi PK II meliputi
50. Melakukan pembersihan jalan nafas melalui
ETT/TT
51. Mengelola terapi oksigen aliran tinggi
52. Mengelola cairan dan elektrolit pada pasien
kritis
53. Mengelola Ventilator Mekanik (Perakita
sirkuit , pengelolaan ventilator habis pakai
54. Melakukan pengukuran hemodinamik
invasif dan non invasive
55. Perawatan pasien terpasang trakheostomi
56. Memberikan terapi titrasi
57. Memberikan pelayanan spiritual dan
perawatan akhir hayat pada pasien kritis
58. Mengintepretasikan EKG
59. Menginterpretasikan BGA
60. Melakukan setting awal dan kolaborasi
medis setting lanjutan ventilasi mekanik
61. Melakukan prosedur RJP dan DC Shock
62. Melakukan bimbingan pada PK dibawahnya
E. Melaksanakan Kompetensi PK III
meliputi
63. Melakukan pembersihan jalan nafas melalui
ETT/TT
64. Mengelola terapi oksigen aliran tinggi
65. Mengelola cairan dan elektrolit pada pasien
kritis
66. Mengelola Ventilator Mekanik (Perakitan
sirkuit , pengelolaan ventilator habis pakai
67. Melakukan setting awal dan kolaborasi
medis setting lanjutan ventilasi mekanik
68. Melakukan pengukuran hemodinamik
invasif dan non invasive
69. Melakukan prosedur RJP dan DC Shock
70. Perawatan pasien terpasang trakheostomi
71. Memberikan terapi titrasi
72. Memberikan pelayanan spiritual dan
perawatan akhir hayat pada pasien kritis
73. Mengintepretasikan EKG
74. Menginterpretasikan BGA
75. Memverifikasi dan Mengevaluasi mutu
asuhan keperawatan
76. Melakukan kolaborasi dengan profesi lain
dalam memberikan asuhan keperawatan.
77. Melakukan pengelolaan asuhan
keperawatan pasien dengan gangguan
konsep diri.
78. Melakukan pengelolaan asuhan
keperawatan pasien dalam menghadapi
stres adaptasi.
79. Melakukan edukasi dan kolabarasi therapy
komplementer dengan tim profesi lain.
80. Mampu memberikan konseling terhadap
pasien dan keluarga dengan masalah
pasien kritis
81. Melakukan bimbingan pada PK dibawahnya
F. Melaksanakan Kompetensi PK IV
meliputi
82. Melakukan pembersihan jalan nafas melalui
ETT/TT
83. Mengelola terapi oksigen aliran tinggi
84. Mengelola cairan dan elektrolit pada pasien
kritis
85. Mengelola Ventilator Mekanik (Perakita
sirkuit , pengelolaan ventilator habis pakai
86. Melakukan setting awal dan kolaborasi
medis setting lanjutan ventilasi mekanik
87. Melakukan pengukuran hemodinamik
invasif dan non invasive
88. Melakukan prosedur RJP dan DC Shock
89. Perawatan pasien terpasang trakheostomi
90. Memberikan terapi titrasi
91. Memberikan pelayanan spiritual dan
perawatan akhir hayat pada pasien kritis
92. Mengintepretasikan EKG
93. Menginterpretasikan BGA
94. Memverifikasi dan Mengevaluasi mutu
asuhan keperawatan
95. Melakukan kolaborasi dengan profesi lain
dalam memberikan asuhan keperawatan.
96. Melakukan pengelolaan asuhan
keperawatan pasien dengan gangguan
konsep diri.
97. Melakukan pengelolaan asuhan
keperawatan pasien dalam menghadapi
stres adaptasi.
98. Mampu memberikan konseling terhadap
pasien dan keluarga dengan masalah psien
kritis

99. Mengelola pelayanan keperawatan dengan


menghasilkan kebijakan bagi kemajuan
keperawatan kritis
100. Menjadi reviewer penelitian di bidang
keperawatan kritis
101. Melakukan sharing antar rumah sakit
dalam asuhan keperawatan kritis terkini
102. Melakukan bimbingan pada PK dibawahnya
G. Kegiatan Tugas Tambahan

H. Pengembangan Diri Profesi


I. Penerapan Etik dan Disiplin Profesi

TTD verifikasi (Ka. Tim, PPJ, Karu)

Vol : Tulis berapa kali melakukan dalam satu kali shift Kepala Ruang………….....
Ket : M : Mandiri, S : Supervisi

……………………………....
NIP : …………………………

Anda mungkin juga menyukai