ASESMEN NYERI

NOMOR DOKUMEN NOMOR REVISI HALAMAN

RUMAH SAKIT
…./RSTKS/…/DIR/…2018 1 dari 2
TIARA KASIH ….
SEJATI
PEMATANGSIANTAR

TANGGAL TERBIT Ditetapkan

STANDAR Direktur Rumah Sakit Tiara
PROSEDUR Kasih Sejati Pematangsiantar
/ /2018
OPERASIONAL

dr. Pasca Sari Nauli Tamba

Menemukan adanya pengalaman sensorik dan emosional yang diakibatkan
adanya kerusakan jaringan yang sedang atau akan terjadi, atau pengalaman
PENGERTIAN
sesorik dan emosional yang merasakan seolah-olah terjadi kerusakan
jaringan.
TUJUAN Mendapatkan informasi adanya gangguan kenyamanan pada pasien.
Dalam hal penilaian derajat nyeri yang dirasakan oleh pasien, maka rumah
sakit mempunyai cara (assessment) untuk penilaian hal itu, sesuai dengan
KEBIJAKAN
SK Direktur Rumah Sakit Tiara Kasih Sejati Pematangsiantar, Nomor
…./RSTKS/…./DIR/….2018
1. Ucapkan Salam.
2. Pastikan indentitas pasien dengan benar..
3. Ciptakan suasana yang nyaman dan hindari tampak lelah.
4. Perkenalkan diri dan jelaskan tugas dan peran anda perawat
5. Gali adanya sensasi nyeri pada pasien mulai dari penyebab, perjalanan
sifat lama dan tingkat nyeri.
6. Pada pasien dewasa dan anak > 9 tahun dan bisa berkomunikasi tingkat
nyeri diukur dengan skala motorik sebagai berikut :
(a) 0 = tidak nyeri.
(b) 1 – 3 = nyeri ringan ( sedikit terganggu aktivitas sehari-hari)
(c) 4 – 6 = nyeri sedang ( gangguan nyata terhadap aktivitas sehari-hari )
(d) 7 10 = nyeri berat ( tidak dapat melakukan aktivitas sehari-hari )
PROSEDUR

7. Pada pasien ( dewasa dan anak > 3tahun ) yang tidak dapat
mengambarkan indentitas nyerinya dengan angka, gunakan wong baker
faces pain scale, yaitu :
 ASESMEN NYERI

NOMOR DOKUMEN NOMOR REVISI HALAMAN

RUMAH SAKIT .../RSTKS/…./DIR/…2018 2 dari 2
TIARA KASIH SEJATI …
PEMATANGSIANTAR
 0 – 1 sangat bahagia karena tidak merasa nyeri sama sekali
 2 – 3 sedikit nyeri
 4 – 5 cukup nyeri
 6 – 7 lumayan nyeri
 8 – 9 sangat nyeri
 10 amat sangat nyeri ( tidak tertahankan)

PROSEDUR

.
8. Tawarkan bantuan kembali “ Apakah masih ada yang dapat saya
bantu“
9. Ucapkan terima kasih dan semoga lekas sembuh.
1. Instalasi gawat darurat
UNIT TERKAIT 2. Unit rawat inap
3. ICU