Ranai ,18 Oktober 2019

Kepada :

YTH. DANLANUD RADEN SADJAD

Di Natuna

Bersama ini saya mengajukan permohonan dukungan angkutan udara dengan pesawat PELITA AIR
dari natuna ke Jakarta, dalam rangka urusan keluarga yang rencana berangkat pada hari Senin tanggal
21 Oktober 2019, adapun data-data sebagai berikut :

1. Nama : Novi Andriyani,S.Kep.,Ns

Umur : 32 Tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Perawat

Alamat : Jl.Hr.Soebrantas,Rt 002/Rw 003, Kelurahan Ranai Darat,Kec.Bunguran Timur,

Ranai

2. Nama : Gweneal Aida Diva Kim Diera

Umur : 7 Tahun
Jenis kelamin : Perempuan

Alamat : Jl.Hr.Soebrantas,Rt 002/Rw 003, Kelurahan Ranai Darat,Kec.Bunguran Timur,

Ranai

3. Nama : M.Faqih Kenrick Rinova

Umur : 3 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki

Alamat : Jl.Hr.Soebrantas,Rt 002/Rw 003, Kelurahan Ranai Darat,Kec.Bunguran Timur,

Ranai

Demikian saya buat surat permohonan ini agar bisa dipergunakan sebagaimana perlunya.

Pemohon

( Novi Andriyani,S.Kep.,Ns )