Dokumen UKL-UPL RSKIA RACHMI YK

KATA PENGANTAR

Dokumen Pengelolaan Lingkungan Rumah Sakit Khusus Ibu Anak

RACHMI Jl. Wachid Hasyim No. 47, disusun hasil revisi dari DPL Rumah Sakit
Bersalin RACHMI dan sesuai dengan Peraturan Walikota No. 64 tahun 2007
tentang pedoman Pelaksanaan Upaya Pengelolaan Lingkungan, Upaya
Pemantauan Lingkungan dan Dokumen Pengelolaan Lingkungan di Kota
Yogyakarta.

Dengan dilakukan revisi penyusunan kajian kelayakan lingkungan ini

diharapkan pula dapat memenuhi sasarannya sebagai pedoman pengelolaan
lingkungan bagi Rumah Sakit Khusus Ibu Anak RACHMI Yogyakarta serta dapat
memudahkan pemantauan dan pengawasan bagi instansi terkait di wilayah Kota
Yogyakarta.

Kepada semua pihak yang telah membantu dalam penyusunan terutama

masukan dan saran dalam penyusunan Dokumen Pengelolaan Lingkungan ini
kami mengucapkan banyak terima kasih.

Yogyakarta, Juni 2015

Penanggung Jawab

Prof. Dr. H.M. Sulchan Sofoewan, Ph.D, Sp.OG. (K).

 Dokumen UKL-UPL RSKIA RACHMI YK

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : dr. Sulchan Sofoewan, Ph.D.,Sp.OG. (K)

Alamat : Jl. Wachid Hasyim No. 47 Telp. 376717 Yogyakarta

Adalah penanggung jawab atas pelaksanaan pengelolaan dan pemantauan

dampak lingkungan dari kegiatan :

Nama Usaha : Rumah Sakit Khusus Ibu Anak RACHMI Yogyakarta

Alamat : Jl. K.H. Wachid Hasyim No. 47 Yogyakarta

Dengan ini menyatakan bahwa :

1. Dalam penyusunan Dokumen Pengelolaan Lingkungan atas kegiatan

tersebut di atas, kami telah mengacu pada peraturan yang berlaku serta
memperhatikan arahan dari instansi terkait.
2. Dokumen Pengelolaan Lingkungan (DPL) ini kami susun dengan
sebenarnya dan kami berjanji untuk mentaati dan melaksanakan
pengelolaan dan pemantauan lingkungan dari kegiatan yang dimaksud dan
akan melaporkannya kepada Badan Lingkungan Hidup Kota Yogyakarta dan
instansi terkait.
3. Kami bersedia untuk dipantau dampak lingkungannya oleh instansi yang
berwenang sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
4. Bila kami tidak melaksanakan Pengelolaan Lingkungan dan Pemantauan
Lingkungan sebagaimana tertuang dalam dokumen