PEMERINTAH KABUPATEN MUNA

DINAS PERINDUSTRIAN DAN PERDAGANGAN

Jln. Diponegoro No. 1 Raha
Tlp. 0403 – 21037 Fax 0403 – 21037

SURAT KETERANGAN PENYEBERANGAN HASIL INDUSTRI

Nomor : 530/

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Dinas Perindustrian dan Perdagangan
Kabupaten Muna, menerangkan dengan sebenarnya bahwa Meubel Kayu/Komponen Bahan
Bangunan/ Kerajinan Gembol berupa :

1. Meja = 5 Buah
2. Kursi = 4 Buah
3. Papan (Ramuan Rumah) = 160 Lembar
Adalah hasil produk dari Perusahaan :
Nama Perusahaan : UD. Anugrah Jati Hutama
Pemilik : Fakar Tuuta
Nomor Izin : 503/06/PTSP/IV/2015
Jenis Industri : Industri Furniture dan Bahan Bangunan dari Kayu
Alamat : Jl. Salepa No. 16 Raha
Dan dibeli oleh :
Nama : Taufan Alam
Alamat : Andonuhu - Kendari

Demikian Surat Keterangan ini kami berikan atas permohonan yang bersangkutan untuk
digunakan seperlunya, berlaku untuk 1 (satu) kali penyeberangan terhitung tanggal 09 Oktober
2019 s/d 15 Oktober 2019.

Raha, 8 Oktober 2019

An. Kepala Dinas

Kabid Perindustrian,

LM. TAUFIQ ST., M.Si

NIP. 19731229 200502 1 003

Tembusan :
1. Bupati Muna di Raha (sebagai laporan)
2. Kadis Kehutanan Kab. Muna di Raha
3. A r s i p.