PRIVASI DAN KERAHASIAAN

REKAM MEDIS

RSU WISATA UIT No.Dokumen : No.Revisi : Halaman :

MAKASSAR 001/AKR-III/RSUW- 1/2

UIT/VIII/2019

Tanggal terbit : Ditetapkan Oleh :

I. 01 oktober 2014 Direktur,

STANDAR II. 01 juni 2019

PROSEDUR III. 01 agustus

OPERASIONAL 2019

Dr.dr.H.Muh Basir Palu, Sp.A, MHA

Nik : 490808 1 4071 0001

PENGERTIAN Penggunaan kata privasi, kerahasiaan dan keamanan seringkali

membingungkan. Namun, ada beberapa perbedaan penting, di antaranya:

 Privasi adalah "hak individu untuk dibiarkan sendiri, bebas dari

gangguan atau pengamatan terhadap hal-hal pribadi individu serta

hak untuk mengontrol informasi pribadi dan informasi kesehatan

tertentu" (Harman, 2001 a, him. 376).

 Kerahasiaan adalah "batasan tertentu pada pengungkapan

informasi pribadi. Dalam hal ini termasuk tanggung jawab untuk

menggunakan, mengungkapkan atau melepaskan informasi hanya

dengan sepengetahuan dan persetujuan Anda dari individu

tersebut." (Harman, 200la, him. 370)

Informasi rahasia dapat ditulis atau lisan. Privasi berarti menghormati

privasi pasien, kerahasiaan berarti kewajiban untuk menyimpan informasi

kesehatan sebagai rahasia.

 Privasi dan kerahasiaan informasi rekam medis adalah hak pasien yang

harus dicatat dalam penyimpanan rekam medis. Jadi agar privasi dan

kerahasiaan dari rekam medis informasi dapat disimpan, itu perlu dibuat

aturan untuk diketahui dan dipahami oleh semua praktisi kesehatan dan

untuk mencegah penyalahgunaan yang hak oleh pihak-pihak yang tidak

berwenang .

TUJUAN 1. Untuk melindungi privasi dan kerahasiaan dari pasien informasi

rekam medis.

2. Untuk mencegah akses dan pengungkapan dari yang tidak sah

informasi rekam medis yang dapat mempengaruhi hukum .

3. Semua staf harus mengetahui dan memahami bahwa informasi

rekam medis adalah privasi dan kerahasiaan sehingga akses dan

pengungkapan informasi rekam medis dapat dilakukan dengan

tertib dan lancar .

KEBIJAKAN The descision dari Presiden Direktur Nomor : HK.03.06 /

01/4297/2012, sebuah pertarungan Rekam Medis Kebijakan di

Rumah Sakit Umum Wisata Universitas Makassar.

PROSEDUR 1. The Sampul rekam medis hanya berisi nomor rekam medis dan

barcode tanpa identitas pasien (nama, alamat, tanggal lahir, jenis

kelamin dan lain-lain).

2. Medial record informasi permintaan melalui telepon tidak dapat

diberikan kecuali oleh dokter pasien (dokter).

3. Permintaan informasi rekam medis melalui email atau faks harus

diberikan catatan bahwa jika informasi rekam medis tidak sampai

kepada pihak yang berwenang , rumah sakit tidak bertanggung

jawab atasnya.
 4. Rekam medis informasi permintaan oleh pihak ketiga dapat

diberikan jika ada suatu izin pengungkapan informasi medis dari

pasien atau proksi righful.

5. Permintaan informasi rekam medis oleh orang tua pasien dalam

kasus pelecehan anak (pelecehan anak oleh orang tua) tidak

diperbolehkan.

6. Pengiriman rekam medis ke ruang poliklinik / rawat inap / lainnya

harus dilakukan oleh petugas .

7. Petugas catatan medis , dokter, perawat, dan praktisi medis

lainnya harus menjunjung tinggi prinsip privasi dan kerahasiaan

informasi rekam medis sesuai dengan sumpah jabatan .Hanya

petugas rekam medis yang diizinkan memasuki ruang rekam

medis.

UNIT TERKAIT 1. Poliklinik

2. Bangsal rawat inap

3. Pihak di rumah sakit sisi / luar