Lampiran I Keputusan Kepala UPTD

Puskesmas Ngawen
Nomor : /KAPUS/I/2019
Tentang : Penetapan Indikator Mutu dan
Kinerja UPTD Puskesmas Ngawen

INDIKATOR MUTU DAN KINERJA UPTD PUSKESMAS NGAWEN

I. INDIKATOR ADMINISTRASI MANAJEMEN

NO INDIKATOR TARGET/STANDAR
(%)
1. Membuat kelengkapan pengisian jabatan struktural dan 100
fungsional
2. Membuat peraturan (peraturan internal) karyawan 100

3. Membuat daftar urut kepangkatan 100

4. Membuat rencana strategis bisnis 100
5. Membuat perencanaan pengembangan SDM 100

6. Membuat pengusulan kenaikan pangkat 100

7. Membuat pengusulan Kenaikan Gaji Berkala (KGB) 100

8. Membuat dokumen realisasi pelaksanaan pengembangan 100

SDM
9. Menyusun laporan keuangan 100
10. Cost recovery 100
11. Melengkapi pelaporan akuntabilitas dan kinerja 100
12 Melaksanakan audit internal 100
13 Melaksanakan pertemuan tinjauan manajemen 100

14 Menyusun RUK dan RPK 100

15 Membuat laporan penilaian kinerja pegawai 100

16 Pertemuan lintas sektoral 100

17 Mini loka karya 100
18 Penggalangan komitmen peningkatan mutu 100

19 Penggalangan komitmen linsek 100

20 Monitoring kegiatan mutu admen 100
 II. UPAYA PELAYANAN KESEHATAN PERORANGAN
1) Pelayanan Rawat Jalan

No Pelayanan Rawat Jalan Target/Standar

1 Dokter Pemberi pelayann di Kinik Umum/ BP 80 %
2 Dokter Pemberi Pelayanan Gigi 80 %
3 Bidan Pemberi Pelayanan KIA 100 %
4 Jam Buka Pelayanan 100 %
1) Senin-Kamis: pukul 07:30-12:30 WIB
2) Jumat : Pukul 07:30 -11:00 WIB
3) Sabtu : Pukul 07.30-12:00 WIB
5 Waktu Tunggu di Rawat Jalan <60 menit
6 Kepatuhan Hand Higiene 100 %
7 Peresepan Obat Sesuai dengan Formularium 100 %
8 Kepuasan Pelanggan >80 %
9 Sikap petugas ( 5 S ) 100 %
10 Tata Nilai ( 5 AS ) 100%

2) Pelayanan IGD

1 Jam Buka Pelayanan Gawat Darurat 24 jam bagi Puskesmas

Rawat Inap; sesuai jam
kerja bagi Puskesmas
Rawat Jalan
2 Pemberi Pelayanan Kegawat daruratan 80 %
3 Waktu Tanggap Pelayanan Petugas di Gawat Darurat < 5 menit
4 Sikap petugas ( 5 S ) 100 %
5 Tata Nilai ( 5 AS ) 100%

3) Pelayanan Rawat Inap

1 Tidak Adanya Pasien Yang diharuskan 100 %
Membayar Uang Muka
2 Dokter Penanggung Jawab Pasien Rawat 100 %
Inap
3 Jam Visite Dokter Pukul 08.00 s/d 14.00 WIB atau 100
%
4 Kejadian Pulang Paksa < 5%
5 Kepuasan Pelanggan >80%
6 Kepatuhan Hand Higiene 100 %
7 Kamar Mandi Dengan Pengaman 100 %
Pegangan Tangan
 8 Sikap petugas ( 5 S ) 100 %
9 Tata Nilai ( 5 AS ) 100%

4. Pelayanan Laboratorium.
1 Waku Tunggu Hasil Pelayanan 90 menit kimia darah, darah rutin < 60
Laboatorium menit
2 Tidak Adanya Kesalahan Pemberian Hasil 100%
Pemeriksaan Laboratorium
3 Kepuasan Pelanggan >80%
4 Sikap petugas ( 5 S ) 100 %
5 Tata Nilai ( 5 AS ) 100%

5. Pelayanan Kefarmasian
1 Waktu Tunggu pelayanan obat jadi >15 menit
2 Waktu Tunggu obat racikan >30 menit
3 Tidak adanya kejadian kesalahan pemberian 100%
obat
4 Ketersediaan Formularium 100%
5 Kepuasan pelanggan >80%
6 Sikap petugas ( 5 S ) 100 %
7 Tata Nilai ( 5 AS ) 100%

6. Pelayanan Rekam Medis

1 Waktu penyediaan dokumen RM rawat jalan >10 menit

2 Waktu penyediaan dokumen RM di Rawat Inap <15 menit
3 Kelengkapan pengisian rekam medis 24 jam setelah 100%
selesai pelayanan
4 Kelengkapan Inform Consent 100%
5 Kepuasan pelanggan 100%
6 Sikap petugas ( 5 S ) 100 %
7 Tata Nilai ( 5 AS ) 100%

7. Pelayanan Persalinan
1 Dokter/Bidan APN Pemberi pelayanan persalinan 100%
normal
2 Tim PONED pemberi pelayanan persalinan dengan 100%
penyulit di PONED
3 Kepuasan Pelanggan >80%
4 Sikap petugas ( 5 S ) 100 %
 5 Tata Nilai ( 5 AS ) 100%

8. Limbah
1 Ketersediaan Fasilitas dan peralatan pengolahan 100%
limbah padat (TPS) dan cair (IPLC) puskesmas
2 Pengolaan limbah cair dan padat berbahaya 100%
3 Baku mutu limbah cair Berdasarkan peraturan
keputusan menteri Negara
Kependudukan dan
Lingkungan Hidup No. KEP-
03/MENKLH/II/1991

III. PERAWATAN KESEHATAN MASYARAKAT (PERKESMAS)

NO INDIKATOR TARGET/STANDAR (%)

1. Cakupan pelayanan keperawatan pada keluarga 80

IV. UKM PENGEMBANGAN

a. Upaya Lansia
NO INDIKATOR TARGET/STANDAR (%)
1. Cakupan Penduduk usia >60 tahun yang
mendapatkan pelayanan kesehatan sesuai Standart

b. Upaya PKPR
NO INDIKATOR TARGET/STANDAR (%)
1. Pembinaan Konselor Sebaya di sekolah tingkat 100 %
SMA
2. Penyuluhan Kesehatan Reproduksi anak sekolah 100 %
usia 10-19 Tahun
3. Pemeriksaan Kesehatan Reproduksi anak kelas I di
tingkat SMP dan SMA

c.Pelayanan Gizi
 NO INDIKATOR TARGET/STANDAR (%)
1. Cakupan balita yang dipantau tumbuh kembangnya 90
2. Cakupan balita gisi buruk yang mendapat perawatan 100
3. Cakupan ASI ekslusif 85
4. Cakupan vitamin A pada bayi 100
5. Cakupan vitamin A pada bayi 100
6. Cakupan garam beryodium 80
7. Prosentasi balita gizi buruk 0,09
8. Prosentasi balita gizi stunting 20
9. Cakupan ibu hamil dapat 90 TTD 20
10. Prosentasi ibu hamil yang menderita KEK 3,5

II. UKS

NO INDIKATOR TARGET/STANDAR (%)

1. Pelayanan kesehatan pada usia pendidikan dasar 100%

2. Cakupan pembinaan UKS sekolah binaan 100%

3. Cakupan pembinaan sekolah sehat sekolah binaan 100%
4. Pemeriksaan Kesehatan Gigi dan mulut di Sekolah 80%
Dasar

Pelayanan UKS
NO INDIKATOR TARGET/STANDAR (%)
1. Cakupanpenjaringankesehatansiswakelas 1, 7 dan 10 100%
2. Cakupanpembinaan UKS sekolahbinaan 100%
3. Cakupanpembinaansekolahsehatsekolahbinaan 100%
4. PemeriksaanKesehatan Gigi dan mulut diSekolah 80%
Dasar

D . Pelayanan Pencegahan Dan Pengendalian Penyakit Menular

NO INDIKATOR TARGET/STANDAR (%)

1. Cakupan Penemuan TB 70
2. Cakupan Penderita TB yang mendapatkan pelayanan 100
kesehatan
3. Cakupan penemuan dan penanganan pasien baru TB 100
BTA positif
4. Angka kesembuhan Penderita TB 90
5. Cakupan penemuan dan penanganan DBD 100
6. Angka kesakitan DBD : incidence Rate 45/10.000 penduduk
7. Angka Kematian DBD : case Fatality Rate 1
8. Penemuan penderita Diare 100
9. Proporsi ibu hamil diperiksa HIV/AIDS 80
10. Proporsi penduduk usia 15 s/d 24 tahun yang memiliki 80
pengetahuan komprehensif HIV/AIDS
11. Pelayanan suspect HIV/AIDS 100
12. Penemuan dan penanganan penderita Pneumoni Balita 100
13. Penemuan AFP 1 kasus
14. Cakupan Desa UCI 100

Kepala UPTD Puskesmas Ngawen

dr Nur Istifah