Anda di halaman 1dari 3

Dialog Ronde Keperawatan

Pagi hari pada tanggal 03 Desember 2019 jam 10.00 di Nurse Station Karu, PP, PA, tim
gizi dan konselor berkumpul untuk melakukan Ronde Keperawatan.

Karu : Selamat pagi semua. Terima kasih telah berkumpul pada pagi hari ini untuk
melakukan ronde keperawatan. Pengertian ronde adalah suatu kegiatan yang
bertujuan untuk mengatasi masalah keperawatan pasien, dilakukan dengan
melibatkan pasien untuk membahas dan melaksanakan asuhan keperawatan.
Tujuan dilakukan ronde keperawatan adalah untuk meningkatkan kemempuan
kita utuk berfikir kritis dan menemukan pemecahan masalah bagi pasien. Pasien
yg dijadikan ronde keperawatan adalah Nn. Novi Baiklah, sebelum memulai
aktivitas, mari kita berdoa sesuai dengan agama dan kepercayaan masing- masing.
Berdoa mulai....... selesai

Baiklah... langsung kita mulai saja.. Ners Erwindar silahkan mempresentasikan


kasusnya.

PP : Terima kasih Bu. Pasien Nn.N yang berusia 28 tahun dengan diagnosa medis
Pneumonia. Pasien datang ke ruang VIP Anggrek sekitar pukul 08.00 pada
tanggal 03 Desember 2019 dengan keluhan sesak napas sudah 3 hari, pernah MRS
3 minggu yang lalu dengan diagnosa DC dan KP, minum air putih sedikit dan
makan mau tapi hanya 3 sendok saja, terdapat ronchi, wheezing (-), BAB tidak
bisa dikasih dulcolax terus bisa BAB, BAK (+). Saat pengkajian pasien mengeluh
sesaknya agak berkurang, tidak bisa tidur dari kemarin siang, terpasang kanul
nassal 2L/ menit, makan sedikit hanya 3 sendok saja karena pasien tidak mau
bubur minta nasi biasa tapi keluarga tidak berani memberikan, BAB sudah 2x.
Melakukan kolabirasi dengan tim medis dalam memberikan nebulizer dengan
combivent 3x1 A, injeksi cefotaxcim 3x1 A, injeksi ranitidin 3x1A, injeksi
dexametacon 3x1A, injeksi ondancentron 2x1 A. Setelah dilakukan intervensi
selama 2 hari kemarin pasien mengeluh sesak berkurang dan tidak mau makan,
kami memerlukan ide baik dari perawat maupun tim gizi untuk mendapatkan
pemecahan masalah agar dapat segera diatasi.
Karu : Terima kasih Ners Erwindar setelah kita mendengarkan presentasi dari Ners Novi
tadi, mengenai data dan intervensi mungkin ada yang perlu diklarifikasi?
Baiklah, kalau tidak ada kita langsung ke pasien saja.

Di kamar pasien

Karu : Selamat pagi Nn, hari ini kami akan mendiskusikan kondisi nona saat ini.
Bagaimana keadaannya hari ini?

bapak sudah kenalkan dengan saya? Saya Ners Rahmat, Ners Erwindar, Ners Sri
, Ners Yudi dan tim gizi.

Ners Yudi : Nn. Y bagaimana dengan makan dan minumnya?

Nn N : sesaknya berkurang dan tidak bisa tidur. Makannya tidak mau sedikit dan
minumnya hanya susu dan teh saja

Ners Sri : ya sudah, Tn saya TTV dulu

Tn. Y : Iya silahkan

Ners Sri : kami permisi dulu pak, silahkan istirahat lagi..

Di Nurse Station

Karu : Baiklah, setelah kita melakukan validasi data ke pasien,mari kita mulai
berdiskusi. Pertama,saya beri kesempatan pada Ners Novi untuk
mengklarifikasi

Ners Yudi : Terima kasih. Setelah kita melihat kondisi pasien tadi. Ternyata
sesaknya agak berkurang dan untuk makan mau tapi sedikit hanya 3
sendok saja karena pasien tidak mau nasi tim makannya hanya agar- agar
saja. Apa saja implementasi yag dapat kita berikan untuk mengurangi
keluhan tersebut.

Ners Sri : saya sudah mengobservasi TTV (TD: 160/100mmHg, N: 75 irreguler, RR


: 24x/menit, S: 36,1), memberikan posisi yang nyaman dan lingkungan
yang tenang. Melakukan kolaborasi dengan tim medis yaitu melakukan
nebulizer dengan combivent 3x1, injeksi ranitidin 3x1A, injeksi
ondancentron 2x1A, injeksi dexametacon 3x1A, injeksi cefotaxcim 3x1A.
Dan melakukan kolaborasi dengan tim gizi.

Tim Gizi menjelaskan tentang status gizi pasien, tentang diit yang diberikan dan
selanjutnya merencanakan diit pasien.

Karu : Baiklah. Diskusi yang sangat menarik. Dari diskusi tadi, saya dapat
mengambil kesimpulan : Untuk mengurangi sesak kita berikan terapi O2
dan untuk pemenuhan nutrisi kita berikan diit yang sesuai. Kita pantau
keadaaan umum pasien. Kita observasi TTV ( TD, Nadi, Suhu, RR). Kita
berikan posisi yang nyaman dan lingkungan yang tenang. Berkolaborasi
dengan tim medis. Kitta rencanakan konsul dengan tim gizi untuk
mengatasi masalah pasien.

Terima Kasih