Strategi Pelaksanaan Komunikasi Pada Remaja

PKK- H, Focus Group 3

FG 3 beranggotakan:

1. Asmelya Dini Nurjannah 1806139916

2. Disa Andanari 1806139941
3. Khoeruni Aulia Saida 1806140073
4. Tri Handayani 1706978414

A. PROSES KEPERAWATAN
1. Kondisi Klien:
a. Data Subjektif: Klien mengeluh bahwa nafasnya terasa sesak dan
berat dan sulit mengeluarkan dahak
b. Data Objektif: Klien terlihat sesak nafas, nafas cepat dan dangkal,
penafasan cuping hidung, RR: 28x/menit, tampak retraksi dada,
terdengar ronchi saat diauskultasi
2. Diagnosa Keperawatan: Bersihan jalan nafas tidak efektif
berhubungan dengan peningkatan produksi sekret
3. Tujuan Khusus: Membantu klien mengeluarkan sekret
4. Tindakan Keperawatan: Mengajarkan teknik nafas dalam dan batuk
efektif

B. TINDAKAN KEPERAWATAN
1. Orientasi
a. Salam
Perawat : “Selamat pagi, perkenalkan saya perawat Mawar,
adik bisa panggil saya Ners Mawar. Saya adalah
perawat adik pada pagi ini. Kalau boleh tahu siapa
nama adik? Kapan tanggal lahirnya?
Klien : “Pagi Ners Mawar. Nama saya Renata, Ners. Lahir
tanggal 3 Agustus 2003”
b. Evaluasi
Perawat : “Baik Renata, apa keluhan yang sekarang Renata
rasakan dan sudah berapa lama merasakannya?”
Klien : “Sudah 4 hari ini saya merasa sesak nafas dan
nafas saya terasa berat”
Perawat : “Apakah Renata juga batuk?”
Klien : “Iya batuk dan dahaknya sulit untuk dikeluarkan”

c. Validasi
Perawat : “Apa saja yang sudah Renata lakukan
sebelumnya di rumah untuk meringankan nafas
dan batuknya? Setelah melakukan hal tersebut
manfaat apa yang dirasakan?”
Klien :“Selama dirumah, saya sudah mencoba minum air
hangat untuk sedikit melegakan tenggorokan saya
namun itu hanya sementara, setelah itu kembali
sesak dan batu-batuk”
d. Kontrak
1. Tindakan
Perawat : “Baik Renata, selain dengan obat. Saya akan
memberitahu Renata cara batuk yang efektif agar mudah
mengeluarkan dahaknya. Apakah Renata bersedia?”
Klien : “ Ya saya bersedia, Ners”
2. Waktu
Perawat : “Tidak lama, hanya sekitar 15 menit saja ko”
Klien : “Baik Ners”
3. Tempat
Perawat : “Untuk tempatnya disini saja agar lebih
memudahkan.”
Klien : “Baik Ners”
 4. Posisi
Perawat : “Silahkan Renata duduk disini dengan nyaman ya”
Klien : “Baik Ners, saya duduk disini.”
2. Kerja
Perawat : “Sekarang Renata ikuti arahan dari saya ya.
Pertama tempatkan kedua telapak tangan di
bawah pada garis tulang iga. Kemudian coba
lakukan pengambilan nafas secara perlahan
selama kurang lebih 3 detik dan keluarkan dari
mulut secara perlahan. Selanjutnya batuk dengan
keras dan nafas yang dalam. Lalu keluarkan
dahaknya di baskom ini yaa” (perawat sambil
mencontohkan tindakan).
Klien : (klien memperhatikan dengan baik)
Perawat : “Baik sekarang coba adik Renata lakukan.”
Klien : (klien melakukan dengan baik)
Perawat : “Sudah selesai. Seperti itu, cara batuk yang
efektif. Sekarang Renata bersihkan mulut dengan
lap ini ya, mau saya bantu??”
Klien : “Tidak, terima kasih Ners”

3. Terminasi
1. Evaluasi Subjektif
Perawat : “Bagaimana perasaan Renata sekarang? Apakah
sudah lebih lega nafasnya?”
Klien : “Iya Ners, sekarang dada saya sudah lebih
membaik dan nafasnya juga menjadi lebih
ringan”
2. Evaluasi Objektif
Perawat : “Baik, sekarang Renata sudah tahu bagaimana
cara batuk yang efektif untuk mengeluarkan
 dahak. Bisakah Renata menjelaskan kembali
tindakan apa yang sudah kita lakukan?”
Klien : “Pertama-tama saya harus tempatkan kedua
telapak tangan saya ke bawah tulang iga, kedua
ambil nafas dalam-dalam dan keluarkan dari
mulut secara perlahan, dan terakhir saya batukkan
dengan keras sampai dahaknya keluar”
3. Rencana Tindak Lanjut
Perawat : “Baik sepertinya Renata sudah paham ya
mengenai tekniknya. Renata bisa lakukan teknik
ini lagi pada nanti sore, atau kapan saja sekiranya
perlu dilakukan. Sebelumnya adakah yang ingin
ditanyakan?”
Klien : “Tidak Ners, terima kasih banyak yaa”
Perawat : “Sama-sama. Baik, karena saya sudah selesai
melakukan tindakan, saya permisi dulu menemui
dokter untuk menanyakan obatnya. Apabila
Renata memerlukan bantuan, bisa memanggil
saya di ruang perawat. Saya akan menemui adik
lagi sekitar pukul 4 sore nanti untuk memeriksa
keadaan adik kembali”
Klien : “Baik Ners”
4. Salam
Perawat : “Terima kasih atas kerja samanya. Semoga
Renata lekas sembuh yaa. Selamat pagi”
Klien : “Selamat pagi, terima kasih juga Ners Mawar”