NO DIAGNOSA TUJUAN DAN INTERVENSI

KEPERAWATAN KRITERIA HASIL

1. Kelebihan volume Setelah dilakukan 1. Memonitor berat badan pasien
cairan b.d gangguan tindakan keperawatan 2. Kaji ektremitas atau bagian
mekanisme regulasi t.d 3x24 jam diharapkan tubuh yang edema terhadap
oliguria,edema(+),TD kelebihan volume gangguan sirkulasi dan
190/90,RR cairan klien teratasi integritas kulit
24x/menit,BB 46kg, dengan kriteria hasil : 3. Pantau secara teratur lingkar
hct 25,6%,hgb 8,7 g/dl 1. Berat badan abdomen atau ektremitas
stabil 4. Pertahanankan catatan asupan
2. Berat jenis urin dan haluaran yang akurat
dalam batas 5. Pantau indikasi kelebihan atau
normal retensi cairan (misalnya,
3. Edema(-) crackle,peningkatan
4. Tanda-tanda CVP,edema,distensi vena
vital dalam leher,dan asites),sesuai dengan
batas normal keperluan.
5. Hct meningkat 6. Pantau hasil laboratorium yang
6. Hgb meningkat relavan terhadap retensi
cairan(misalnya,peningkatan
berat jenis urine,peningkatan
BUN,penurunan hematokrit,
dan peningkatan kadar
osmolaritas urine)
7. Ajarkan pasien tentang
penyebab dan cara mengatasi
edema,pembatasan diet, dan
penggunaan,dosis,dan efek
samping obat yang
diprogramkan
8. Berikan atau batasi cairan
sesuai indikasi
9. Berikan diuretik contohnya
furosemid (lasix),manitol (os-
mitrol), jika perlu
10. Berikan obat antihipertensi
contohnya catopril,amlodipine