Anda di halaman 1dari 1

LAPORAN UJI PETIK KENDARAAN

LOKASI :
KECAMATAN TENJOLAYA - BOGOR Hari/Tanggal :

WAKTU
NO JENIS KENDARAAN
JUMLAH

SEPEDA MOTOR
1

Jumlah

MOBIL BENSIN
2

Jumlah

MOBIL DIESEL/SOLAR
3

JUmlah

JUMLAH

Petugas Pencatat