Anda di halaman 1dari 1

BPJS Kesehatan Cab.

PEMATANG SIANTAR
SURAT LEGALISASI PELAYANAN
Nomor Legalisasi : 18070123766
Jenis Legalisasi : Ambulans
Tingkat Pelayanan : Pelayanan RJTL

Nama Pasien : PAHOTTON SIMANJUNTAK PPK Penagih : RSU.HKBP BALIGE


No.Kartu BPJS : 0000195601814
Tgl. Lahir : 25/09/1982
Jenis Kelamin : Laki-laki

No SJP : 0218R0030718V001338 Keterangan :

PPK Asal SJP : RSU.HKBP BALIGE


Tanggal SJP : 15/07/2018 Tanggal, 15/07/2018

PPK Tujuan : RSUD TARUTUNG Legalisator Rumah Sakit

Tue Jul 17 12:58:54 ( sunaryo lumbanraja )

Anda mungkin juga menyukai