DEWAN PENGURUS DAERAH

PERSATUAN PERAWAT NASIONAL INDONESIA (PPNI)

KABUPATEN GORONTALO UTARA
Alamat : Jln.Cimelati, Desa Bulalo, Kec.Kwandang
E-mail : dpdppnigorut@gmail.com

SURAT REKOMENDASI
Nomor: 000/DPD.PPNI/R/K.S/XII/2017

Dewan Pengurus Daerah PPNI Kabupaten Gorontalo Utara atas nama Dewan Pengurus Pusat
Persatuan Perawat Nasional Indonesia menerangkan bahwa:

Nama : MELKI NIKLAS UNTU, A.Md.Kep

Tempat/tanggal lahir : Titidu Kec. Kwandang, 10 Mei 1982
NIRA : 75050 185 313

Alamat : Rumah : Desa Titidu, Kec. Kwandang, Kab. Gorontalo Utara

Telp/Hp : 0811 467 0711
Email : aliciauntu@gmail.com
Tempat praktik : RSUD dr. ZAINAL UMAR SIDIKI
Telp/Hp : 0823 9315 2011
Email :-

Oleh karena yang bersangkutan telah memenuhi kelayakan melakukan praktik keperawatan di
Indonesia dan ketentuan lain yang dipersyaratkan dalam rangka penerbitan dokumen berupa:
SURAT IZIN PRAKTIK PERAWAT (SIPP) di RSUD dr. Zainal Umar Sidiki Kab. Gorut
dengan ini kepadanya direkomendasikan untuk dapat mendapatkan SIPP seperti dimaksud di atas
kepada Pemerintah Daerah Kabupaten Gorontalo Utara.
Demikian rekomendasi ini diberikan untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Kwandang, 18 Desember 2017

Dewan Pengurus Daerah

Persatuan Perawat Nasional Indonesia
Kabupaten Gorontalo Utara

Ketua Sekretaris

DR. RONO A. ADAM, M.Kes MELKI N. UNTU, A.Md.Kep

NIRA : 75050173435 NIRA : 75050185345

Tembusan :
1. DPW PPNI PROV. GORONTALO
2. Pertinggal