RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK BUNDA NONI

Jl. Srijaya Negara, Rt. 072 Rw. 011 Kel. Bukit Lama Kec. Ilir Barat I
Palembang – Sumatera Selatan 30139
Telp. (0711) 441952, E-mail : rsia.bundanoni@yahoo.co.id

SURAT KEPUTUSAN
DIREKTUR RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK BUNDA NONI PALEMBANG
Nomor : ......./SK-DIR/RSIABN//201

TENTANG

KEBIJAKAN PENYELENGGARAAN PELAYANAN KAMAR BEDAH DI RUMAH SAKIT

DI RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK BUNDA NONI PALEMBANG

DIREKTUR RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK BUNDA NONI PALEMBANG

Menimbang : a. Unit kamar bedah adalah bagian dari rumah sakit yang memberikan
pelayanan medis kepada pasien dalam tindakan operasi ;
b. Bahwa rumah sakit mempunyai system untuk menyediakan pelayanan kamar
bedah yang dibutuhkan dalam pelayanan klinis dan kebutuhan pemberi
pelayanan kesehatan. Pelayanan yang diberikan harus memenuhi standar
dirumah sakit, nasional juga undang-undang dan peraturan;
c. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud huruf (a)
dan (b) diatas maka diperlukan Kebijakan Penyelenggaraan Pelayanan
Kamar Bedah di Rumah Sakit.

Mengingat : 1. Undang – undang Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan;

2. Undang – undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit;
3. Undang – undang Nomor 29 Tahun 2009 tentang Praktek Kedokteran;
4. Buku Pedoman Manajerial Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di
Rumah Sakit dan Fasilitas Kesehatan Lainnya, DEPKES RI;

MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEBIJAKAN PENYELENGGARAAN PELAYANAN KAMAR BEDAH DI RUMAH
SAKIT IBU DAN ANAK BUNDA NONI PALEMBANG;
KESATU : Kebijakan Penyelenggaraan Pelayanan Kamar Bedah Di Rumah Sakit Ibu
Dan Anak Bunda Noni Palembang sebagaimana terlampir dalam keputusan
ini;
KEDUA : Surat Keputusan ini berlaku sejak ditetapkan;
KETIGA : Apabila dikemudian hari ternyata terdapat kesalahan dan atau kekeliruan
dalam ketetapan ini makan akan diadakan perbaikan sebagaimana
mestinya.

Ditetapkan di : PALEMBANG
Pada Tanggal :
DIREKTUR RSIA BUNDA NONI ,

drg. Donarita__
NIK. 0010140784
 RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK BUNDA NONI
Jl. Srijaya Negara, Rt. 072 Rw. 011 Kel. Bukit Lama Kec. Ilir Barat I
Palembang – Sumatera Selatan 30139
Telp. (0711) 441952, E-mail : rsia.bundanoni@yahoo.co.id

Lampiran : Keputusan Direktur RSIA Bunda Noni

Nomor : ......./SK-DIR/RSIABN//201
Tanggal :

KEBIJAKAN PENYELENGGARAAN PELAYANAN KAMAR BEDAH DI RUMAH SAKIT

DI RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK BUNDA NONI PALEMBANG

I. FALSAFAH PELAYANAN KAMAR BEDAH RUMAH SAKIT

Pelayanan kamar bedah pada hakekatnya harus bisa memberikan pelayanan medis yang
aman, efektif, berperikemanusiaan berdasarkan ilmu kedokteran mutakhir dan teknologi
yang tepat guna dengan mendayagunakan Sumber Daya Insani (SDI) berkompeten dan
profesional menggunakan peralatan dan obat – obatan yanag sesuai dengan standar,
pedoman dan rekomendasi profesi anastesiologi dan terapi intensif Indonesia.

II. PENGERTIAN PELAYANAN KAMAR BEDAH RUMAH SAKIT

1. Unit kamar bedah adaah unir pelayanan medis yang menjalankan fungsi operasional
selamam 24 jam per hari dan 7 hari dalam 1 minggu yang terbagi dalam tiga shif
pelayanan yaitu pagi, siang dan malam
2. Pelayanan kamar bedah di jalankan oleh dokter bedah dan dokter anestesi serta
perawat baik bedah maupun anestesi
3. Perawat anestesi adalah tenaga keperawatan yang telah menyelesaikan pendidikan dan
ilmu keperawatan aanestesi/ pelatihan perawat anestesi
4. Perawat bedah adalah perawat yang telah mendapat pelatihan kamar bedah baik dasar
maupun lanjutan
5. Kolaborasi adalah tindakan yang dilakukan antara dokter dan perawat baik bedah
maupun anestesi dalam melaksanakan peran masing – masing
6. Kewenangan klinik adalah proses kredensial pada tenaga kesehatan yang dilakukan di
dalam rumah sakit untuk dapat memberikan pelayanan medis tertentu sesuai dengan
peraturan internal rumah sakit
7. Kredensial adalam penilaian kompetesi kemampuan (pengetahuan, keterempilan,
perilaku profesional) profesi didasarkan pada kriteria yang jelas untuk memverifikasi
informasi dan mengevaluasi seorang yang meminta atau diberikan kewenangan klinik
8. Standar prosedur operasional adalah suatu perangkat intruksi/langkah – langkah yang
dilakukan untuk menyelesaikan suatu proses kerja rutin tertentu, berdasarkan standar
kompetensi, standar pelayanan kedokteran dan pedoman nasional yang disusun,
ditetapkan oleh Rumah Sakit Ibu dan Anak Bunda Noni Palembang dengan
memperhatikan sumber daya manusia, sarana, prasarana dan peralatan yang tersedia

III. TUJUAN PELAYANAN KAMAR BEDAH RUMAH SAKIT

1. Memberikan pelayanan operasi yang aman, efektif, berperikemanusiaan dan
memuaskan bagi pasien yang menjalani pembedahan prosedur medis atau trauma yang
menyebabkan rasa nyeri, kecemasan dan stres psikis lain
2. Peningkatan mutu pelayanan kamar bedah yang dilaksanakan secara komprehensif
yaitu pelayanan pembedahan selama 24 jam sehingga terlaksananya pelayanan secara
cepat, tepat dan terpadu baik pasien cito maupun efektif
3. Memastikan pelayanan kamar bedah pada pasien pre, durante dan pasca operasi di
lakukan sesuai dengan standar
4. Membersihkan tim medis keperawatan kamar bedah mengethui dan memahami
ketentuan ada pasien yang akan di lakukan operasi di kamar bedah
5. Memastikan bahawa prosedur pembedahan dilakukan secara benar pasien, benar
prosedur serta benar lokasi dn tindakan
 RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK BUNDA NONI
Jl. Srijaya Negara, Rt. 072 Rw. 011 Kel. Bukit Lama Kec. Ilir Barat I
Palembang – Sumatera Selatan 30139
Telp. (0711) 441952, E-mail : rsia.bundanoni@yahoo.co.id

IV. KEBIJAKAN KAMAR BEDAH RUMAH SAKIT

A. KEBIJAKAN UMUM :
1. Kamar bedah merupakan unit pelayanan medis yang memberikan pelayanan
pembedahan
a. Kamar bedah melayani jenis tindakan bedah invasif berdasarkan spesialisnya
yaitu :
- Bedah Obgyn
b. Kamar bedah dalam penjadwalkan operasi memperhatikan :
c. Kamar bedah memberikan palayanan selamam 24 jam
2. Menyediaan sumber daya insani melalui upaya :
a. Setiap pembedahan dilakukan secara teamwork
b. Setiap individu yang bertugas di kamar bedah wajib mempunyai memiliki
keterampilan teknis ( kompetensi klinis ) dan non teknis
c. Rumah Sakit memberikan kesempatan bagi setiap personil yang bertugas di
kamar bedah untuk memiliki keterampilan klinis dan non teknis dengan
mengikuti kegiatan pelatihan baik formal maupun non formal
3. Menyediakan lingkungan sarana dan prasarana yang memenuhi syarat melalui
upaya :
a. Melakukan identifikasi faktor risiko yang dapat membahayakan pasien dan
petugas kamar operasi serta meminimalisasi dampak kejadian tidak diharapkan
yang terjadi
b. Kamar bedah dirancang sedemikian rupa sehingga memenuhi persyaratan
dengan memperhatikan aspek :
- Ketersediaan peralatan dan instrumen bedah
- Sterilisasi ruang dengan pembagian sesuai dengan denah kamar bedah
sebagai berikut :
1) Daerah terbatas / steril ( Restriced zone )
Daerah ini terjadi dari kamar operasi dan area cuci tangan, orang – orang
yang memasuki daerah ini harus mengenakan kostum bedah lengkap
termasuk masker. Mereka yang tidak discrub harus mengenakan jaket
berlengan panjang lengkap dengan kancing tertutup. Masker khususnya
harus dikenakan diruangan dengan peralatan steril yang terbuka.
2) Daerah sub steril ( Semiresticted zone )
Daerah yang terhubung dengan kamar operasi ( contohnya : lorong,
kantor, kamar alat ) orang – orang yang berada disini harus mengenakan
pakaian scrub dengan lengan panjang, penutup rambut dan sepatu /
sandal bersih atau penutup sepatu.
3) Daerah bebas non steril ( Unrestricted zone )
 Prosedur cuci tangan baik bedah maupun non bedah
 Pembersihan kulit tempat yang akan dilakukan insisi bedah
 Perawatan luka alat pelindun diri ( penutup kepala, sarung tangan,
pelindung wajah / masker, skort ( apron ) / gaun pelindung, sepatu
bod )
 Perawatan luka dan dekontaminasi instrumen
 Pembersihan ruangan rutin dan sewaktu
4. Monitoring dan jaminan kualitas (quality assurance and monitoring)
Dalam rangka menjamin mutu dan keselamatan pasien, RS menerapkan startegi :
a. Memastikan tepat lokasi, tepat prosedur dan tepat pasien yang dioperasi
b. Menerapkan Surgical Safety Checklist ( sign in, time out dan sign out )
c. Keharusan penghitungan kasa dan instrumen bedah
- Sebelum operasi dimulai
- Saat opersi berlangsung
- Sebelum luka operasi ditutup
d. Pemantauan mutu melalui penerapan indikator bedah
 RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK BUNDA NONI
Jl. Srijaya Negara, Rt. 072 Rw. 011 Kel. Bukit Lama Kec. Ilir Barat I
Palembang – Sumatera Selatan 30139
Telp. (0711) 441952, E-mail : rsia.bundanoni@yahoo.co.id

5. Bila terjadi bencana/hospital disarter plan, kamar bedah siap untuk berperan di
dalam penanggulangannya dengan memberikan pelayanan dan memprioritaskan
kasus bencana yang terjadi yang membutuhkan pelayanan

B. KEBIJAKAN KHUSUS :
1. Setiap pasien yang akan dilakukan tindakan operasi diberikan informasi /
penyuluhan mengenai prosedur yang akan dijalan khususnya prosedur pre medikal /
pre anestesi.
2. Pada setiap pasien yang akan dilakukan operasi prinsip pencegahan dan
pengendalian infeksi selalu dijalankan
3. Setiap psien yang akan dilakukan tindakan pembedahan sewaktu di kamar operasi
dilakukan identifikasi meliputi :
a. Tepat lokasi
b. Tepat prosedur
c. Tepat pasien yang akan dioperasi
4. Bila terjadi kecelakan / kegagalan dari tindak operasi yang dimaksud, hal tersebut
dilaporkan kepada direktur pelayanan
5. Tim bedah yang terlibat wajib mendokumentasikan atau melaporkan kegiatan
selama tindakan pembedahan yang telah dilakukan dan masuk dalam catatan rekam
medis pasien meliputi :
a. Dokter operator :
- Mencatat prosedur pembedahan
- Temuan selama pembedahan
- Sistem drainase
- Cara pembalutan
- Instruksi pasca bedah
- Komplikasi
- Perdarahan
b. Dokter anestesi :
- Assesment pre anestesi
- Monitoring selama pre anestesi, intra dan pasca bedah
c. Perawatan yang terlibat :
- Melakukan pengisian daftar tilik keselamatan perioperatif
- Mengisi daftar tilik serah terima perawat ke ruang pulih dan daftar tilik
penghitungan intra operatif
- Mengisi lembar pemantauan pasca anestesi
- Pendokumentasian asuhan keperawatan

Palembang, 02Agustus 2017

DIREKTUR RSIA BUNDA NONI

drg. Donarita__
NIK. 0010140784
RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK BUNDA NONI
Jl. Srijaya Negara, Rt. 072 Rw. 011 Kel. Bukit Lama Kec. Ilir Barat I
Palembang – Sumatera Selatan 30139
Telp. (0711) 441952, E-mail : rsia.bundanoni@yahoo.co.id