ANALISA TINDAKAN KEPERAWATAN

Nama Mahasiswa : Agustini Tanggal : 06 April 2019

NPM : 1814901210133 Ruang : Al Insyirah (Bedah)

1. Tindakan keperawatan dan rasional : Prinsip 6 Benar obat dan pemberian injeksi
(medikasi)
Nama Klien : Ny. N
Diagnosa medis : Malunion distal radius ulna (D)
2. Diagnosa Keperawatan :
Nyeri akut b.d agens cedera fisik (00132)
3. Data :
Ny. S masuk rumah sakit pada tanggal 04 April 2019. Diagnosa medis Malunion distal
radius ulna (D), TD : 140/70 mmhg, R : 18x/menit, N : 60x/menit, T : 36,8◦ C,
Kesadaran : Compos mentis
4. Prinsip tindakan dan rasional

No Intervensi Rasional
1 Mengurangi mikrooraganisme
Mencuci tangan
sebanyak mungkin
2 Menerapkan 6 benar obat : Meminimalisir kesalahan dalam
1. Benar pasien pemberian obat
2. Benar obat
3. Benar dosis
4. Benar cara pemberian
5. Benar waktu
6. Benar dokumentasi
3 Menarik obat dari ampul/vial Persiapan obat dan sekali lagi
a. Ampul untuk meminimalisisr kesalahan
1. Membaca label obat sekali lagi pemberian obat
2. Meyakinkan semua obat ada didasar
ampul, ketuk-ketuk dengan jari jika
terlihat masih ada obat dikepala
ampul

3. Menggergaji leher ampul jika

diperlukan menggunakan kapas
alcohol letakkan seekitar leher ampul
lalu mematahkan leher ampul

4. Memegang ampul dengan tangan non

dominan. Memasukkan jarum
kedalam ampul dan menarik sesuai
dosis yang diperlukan
b. Vial:
1. Membaca label obat sekali lagi
 2. Membuka pelindung yang
melindungi vialtanpa menyentuh
karet, membersihkan dengan alcohol
jika peril

3. Mengocok obat bila diperlukan,

sesuai dengan aturan penggunaan
obat
4. Menarik obat dari vialsesuai dosis
yang diprlukan
5. Melepaskan jarum dari vial, dan
mengeluarkan gelembung udara yang
ada pada suntikan.
6. Mengganti jarum dengan
menggunakan jarum steril baru
sebelum ke pasien.
4 Mempermudah melakukan
Mendekatkan alat-alat yang dibutuhkan
tindakan
5 Memastikan tempat penyuntikan
Tentukan area penyuntikan
tepat
6 Membaca basmallah Menerapkan prinsip Islami
7 Mengurangi sebanyak mungkin
Usapkan kapas alkohol pada area
mikroorganismepada area sekitar
penyuntikan
penyuntikan
8 Agar obat tepat masuk kedalam
Lakukan penyuntikan pada sudut yang tepat
vena
9 Agar obat tepat masuk kedalam
Dorong obat
vena
10 Mengalihkan perhatian pasien,
Berkomunikasi dengan pasien pada saat
karena jika obat pekat maka akan
penyuntikan
terasa nyeri
11 Menjaga kerahasiaan pasien selama Menjaga privasi pasien
melakukan tindakan
12 Dokumentasi Pencatatan untuk terapi
a. Nama obat selanjutnya
b. Dosis
c. Rute pemberian
d. Waktu
e. Reaksi alergi
f. Tanda tangan perawat

4. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara pencegahannya :
Kesalahan dalam pemberian obat, pencegahannya perawat harus lebih jeli dalam
menerapkan 6 benar dalam pemberian obat

5. Tujuan tindakan tersebut dilakukan

Tindakan kolaboratif sebagai terapi pengobatan terhadap klien
6. Hasil yang didapat dan maknanya
Reaksi obat lebih cepat karena obat langsung masuk ke peredaran darah

7. Evaluasi
Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk mengatasi masalah/
diagnosa tersebut (mandiri dan kolaborasi)
 Pemberian obat-obatan oral (kolaborasi)

Kandangan, April 2019

Ners Muda,

(Agustini )

Preseptor Klinik

(Liza Hartati, AMK)