PROPOSAL

ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK PADA KLIEN STROKE

DENGAN MASALAH KEPERAWATAN DEFISIT PERAWATAN DIRI
DI PUSKESMAS MOJOPANGGUNG BANYUWANGI
TAHUN
2019

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh

Gelar Ahli Madya Keperawatan (Amd. Kep) Pada
STIKES Banyuwangi

Oleh :
AFRISA MAULANA AYU PARAMITA
(2017.01.002)

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN SEKOLAH TINGGI

ILMU KESEHATAN BANYUWANGI

2019

i
 SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan bawah ini :

Nama : AFRISA MAULANA AYU PARAMITA

Institusi : STIKES Banyuwangi

Menyatakan bahwa PROPOSAL PENELITIAN ini berjudul

“ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK PADA KLIEN YANG

MENGALAMI STROKE DENGAN MASALAH KEPERAWATAN

DEFISIT PERAWATAN DIRI DI PUSKESMAS MOJOPANGGUNG

BANYUWANGI TAHUN 2019” adalah bukan proposal penelitian orang

lain baik sebagian maupun keseluruhan, kecuali dalam bentuk kutipan

yang telah disebut sumbernya. Demikian surat pernyataan ini kami

buat lain baik sebagian maupun keseluruhan, kecuali dalam bentuk

kutipan yang telah disebut sumbernya. Demikian surat pernyataan ini

kami buat dengan sebenar - benarnya dan apabila pernyataan ini tidak benar

kami bersedia mendapat sanksi.

Banyuwangi, November 2019

Yang menyatakan,

Afrisa Maulana Ayu Paramita

NIM : 2017.01.002

ii
 LEMBAR PERSETUJUAN

Proposal Penelitian oleh

Nama : AFRISA MAUALANA AYU PARAMITA

Judul : “ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK PADA KLIEN

STROKE DENGAN MASALAH KEPERAWATAN

DEFISIT PERAWATAN DIRI DI WILAYAH KERJA

PUSKESMAS MOJOPANGGUNG 2019”.

Proposal Penelitian ini, telah disetujui pada tanggal, Mei 2019

Pembimbing 1

Ns. Muhammad Al Amin, S.Kep. M.Kes

NIK. 06.015.1007

Pembimbing 2

Ns. Akhmad Yanuar Fahmi, S.Kep.Ns. M.Kep

NIK. 06.096.0815

Mengetahui,
Ketua Program Studi Diploma III Keperawatan
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Banyuwangi

Atik Pramesti W, S.Kep.Ns, M,Kep

NIK. 06.038.0609

iii
 LEMBAR PENETAPAN PENGUJI

Proposal Penelitian oleh

Nama : AFRISA MAUALANA AYU P.

Judul : “ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK PADA

KLIEN YANG MENGALAMI STROKE DENGAN

MASALAH KEPERAWATAN DEVISIT

PERAWATAN DIRI DI WILAYAH KERJA

PUSKESMAS LICIN BANYUWANGI 2019”.

Proposal Penelitian ini, telah disetujui pada tanggal, November 2019

PANITIA PENGUJI

Tanda Tangan

Penguji 1 : DR. H. Soekardjo ............................

Penguji 2 : Ns. Yulifah Salistia B, M.Kep ............................

. Pengujian 3 : Ns. M Al Amin,S.Kep. M.Kes ............................

Mengetahui

KETUA STIKES BANYUWANGI

DR.H.SOEKARDJO
NIK. 06.001.090

iv
 KATA PENGANTAR

Alhamdulillahi Robbil Alamin, segala puji hanyalah bagi ALLAH S.W.T

Rabb semesta alam, yang maha tunggal. Puji syukur penulis haturkan kehadirat

ALLAH S.W.T atas kesempatan dan kekuatan yang diberikan sehingga saya dapat

menyelesikan tugas akhir dengan judul “ASUHAN KEPERAWATAN JIWA

YANG MENGALAMI STROKE DENGAN MASALAH KEPERAWATAN

DEFISIT PERAWATAN DIRI ” Tepat pada waktunya.

Proposal Karya Tulis Ilmiah ini penulis susun sebagai salah satu persyarat

an untuk memperoleh gelar Ahli Madya Keperawatan di Sekolah Tinggi Ilmu Kes

ehatan Banyuwangi.

Dalam penyusunan, penulis mendapatkan banyak pengarahan dan bantuan

dari berbagai pihak. Untuk itu dalam kesempatan ini penulis tidak lupa mengucap

kan terima kasih kepada yang terhormat :

1. DR. H. Soekardjo, selaku Ketua Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan

Banyuwangi.

2. Atik Pramesti W, S.Kep.Ns, M,Kep selaku Ketua Program Studi Diploma

III Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Banyuwangi.

3. Ns. Al Amin,S.Kep. M.kes selaku pembimbing yang banyak memberikan

pengarahan kepada saya.

4. Ns. Akhmad Yanuar Fahmi, S.Kep,Ns selaku pembimbing 2 yang banyak

memberi pengarahan kepada saya.

5. Kedua orang tua saya Anis Yusuf dan Umi kartika sari yang selalu

mendoakan saya tanpa terputus dan memberikan dukungan materi.

v
 6. Untuk sahabat – sahabat saya yang selalu memberikan doa,

dukungan dan semangat.

7. Kepala Puskesmas Mojopanggung Banyuwangi yang telah

memberikan izin untuk penelitian kepada saya.

8. Seluruh dosen dan staf Stikes Banyuwangi yang telah memberikan

dukungan kepada kami.

9. Semua teman – teman jurusan D3 Keperawatan angkatan 2017

yang selalu mendukung kami dalam menyelesaikan Proposal

Penelian ini.

Saya berusaha untuk dapat menyelesaikan Proposal Penelitian ini dengan

sebaik – baiknya, namun saya menyadari bahwa masih banyak kekurangan. Oleh

karena itu, saya mengharap kritik dan saran dari semua pihak untuk kesempurnaan

Proposal Penelitian ini.

Banyuwangi, November 2019

Penulis

vi
 DAFTAR ISI
Halaman Judul Dalam ...................................................................................... i
Lembar Pernyataan........................................................................................... ii
Lembar Persetujuan ......................................................................................... iii
Lembar Penetapan Penguji ............................................................................... iv
Kata Pengatar .................................................................................................. v
Daftar Isi .......................................................................................................... vii
Daftar Gambar ................................................................................................. ix
Daftar Tabel .................................................................................................... x
Daftar Singkatan .............................................................................................. xi
Daftar Lampiran .............................................................................................. xii

BAB 1 PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang ...................................................................... 1
1.2 Batasan Masalah.................................................................... 5
1.3 Rumusan Masalah ................................................................. 5
1.4 Tujuan .................................................................................. 5
1.4.1 Tujuan Umum .......................................................... 5
1.4.2 Tujuan Khusus ......................................................... 5
1.5 Manfaat ................................................................................ 6
1.5.1 Bagi Institusi Pendidikan .......................................... 6
1.5.2 Bagi Penelitian Keperawatan ................................... 6
1.5.3 Bagi Pelayanan Kesehatan ........................................ 6
1.5.4 Bagi Peneliti .............................................................. 7

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Konsep Lansia ....................................................................... 8
2.1.1 Definisi Lansia .......................................................... 8
2.1.2 Klasifikasi Lansia ...................................................... 9
2.1.3 Proses Penuaaan ........................................................ 10
2.1.4 Perubahan-perubahan yang terjadi pada Lansia ........ 13
2.2 Konsep Dasar Stroke ............................................................. 16
2.2.1 Anatomi Fisiologi Otak ............................................. 16
2.2.2 Definisi Stroke .......................................................... 23
2.2.3 Klasifikasi Stroke ...................................................... 24
2.2.4 Etiologi ..................................................................... 25
2.2.5 Manifestasi Klinis .................................................... 28
2.2.6 Patofisiologi ............................................................. 30
2.2.7 WOC ......................................................................... 32
2.2.8 Komplikasi ............................................................... 33
2.2.9 Pemeriksaan Penunjang ............................................ 33
2.2.10 Penatalaksanaan ....................................................... 35
2.3 Konsep Defisit Perawatan Diri.............................................. 36
2.3.1 Definisi Defisit Perawatan Diri ................................. 36
2.3.2 Tanda dan Gejala....................................................... 36

vii
 2.3.3 Etiologi ..................................................................... 36
2.3.4 Kondisi klinis Terkait................................................ 38
2.3.5 Klasifikasi ................................................................ 38
2.3.6 Faktor yang Mempengaruhi ...................................... 39
2.4 Konsep Asuhan Keperawatan Stroke pada Lansia................ 40
2.5.1 Pengkajian ................................................................ 40
2.5.2 Diagnosa Keperawatan ............................................. 48
2.5.3 Intervensi Keperawatan ............................................ 49
2.5.4 Implementasi ............................................................ 51
2.5.5 Evaluasi .................................................................... 52

BAB 3 METODE PENELITIAN

3.1 Desain Penelitian .................................................................. 53
3.2 Batasan Istilah ...................................................................... 53
3.3 Partisipan ............................................................................... 54
3.4 Lokasi dan Waktu Penelitian ............................................... 54
3.5 Pengumpulan Data ............................................................... 55
3.6 Uji Keabsahan Data .............................................................. 56
3.7 Analisis Data ........................................................................ 57
3.8 Etika Penelitian .................................................................... 58
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN-LAMPIRAN

viii
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Anatomi Otak ............................................................................... 17

Gambar 2.2 anatomi otak kecil .................................................................. 18
Gambar 2.3 anatomi batang otak ............................................................... 19
Gambar 2.4 Perdarahan Ssubaranoid ..................................................................... 28

ix
 DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 12 pasang syaraf cranial .............................................................. 19

Tabel 2.2 Status Keseimbangan dan Koordinasi ............................................ 44

Tabel 2.3 SPMQ (short portable mental status questioner .......................... 45

Table 2.4 identifikasi aspek kognitif .......................................................... 45

Table 2.5 Tingkat kemandirian dalam sehri-hari ........................................... 47

Table 3.1 definisi stroke dan defisit perawatan diri ....................................... 53

x
 DAFTAR SINGKATAN

Kemenkes : Kementrian Kesehatan

WHO : World Health Organization

AHA : American Heart Assosiation

GPDO : Gangguan Peredaran Darah Otak

DNA : Deoxyribonucleic Acid

RNA : Ribonucleic Acid

CVA : Cerebral Vascular Accident

TIA : Trans Iskemik Attack

PIS : Perdarahan Intraserebral

PSA : Perdarahan Subaraknoid

CSS : Cairam Serebral Spinal

AGD : Analisa Gas Darah

MRI : Magnetic Resonce Imaging

xi
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Rencana penyusunan proposal penelitian

Lampiran 2 Surat persetujuan pengajuan judul proposal/ KTI Studi kasus dari

institusi dan PKM

Lampiran 3 Surat permohonan data awal dari Dinas Kesehatan Banyuwangi

Lampiran 4 Surat permohonan data awal dari Puskesmas Mojopanggung

Lampiran 5 Pra Pleaning

Lampiran 6 SAP Stroke

Lampiran 7 Format Askep Gerontik

xii