Anamnes Is
Anamnes Is
- Perempuan, mengeluh , Batuk (+) 1minggu disertai pilek (+), Demam 2hari, naik turun, Kejang (-),
BAK (+) N
RPK :(-)
RpObat :(-)
Alergi :(-)
Pemeriksaan Fisik :
GCS : 456
SpO2 : 99%
TD :/
Suhu : 36,8C
RR : 30x/mnt
Nadi : 98x/mnt
BB : 8,5kg
TB : 71cm
Kepala/Leher :
A/I/C/D -/-/-/-
Massa (-)
Thoraks
Penatalaksanaan :
CTM 3tab
GG 3 tab
Kalk 3 tab
3dd 1 pulv
Anamnesis:
-Laki-laki,mengeluh nyeri pada kaki kiri dan pipi kiri setelah jatuh dari motor 15 menit yang
lalu,pusing (+),mual(-),muntah(-),pingsan(-)
RPK : (-)
RpObat : (-)
Alergi : (-)
Pemeriksaan Fisik :
Ku : Baik, CM
GCS : 456
SpO2 : 99%
TD : 100/70
Suhu : 36,5C
RR : 20x/mnt
Nadi : 80x/mnt
Kepala/Leher :
A/I/C/D -/-/-/-
discharge (-/-)
sianosis (-)
Massa (-)
Thoraks
Jantung : S1S2 Tunggal M(-), G (-),
Tambahan : luka pada kaki kiri & lecet2 pd wajah pipi kiri, Vulnus Laceratum 3cm et regio
frontalis Sinistra (hecting 2jahitan)
Penatalaksanaan :
Pro Debridement
Pro Hecting
Amoxicilin 3 dd 1
asam mefenamat 3 dd 1
Anamnesis:
- Mengeluh panas 5hari, pusing (+), mual (+), muntah (-), batuk (+),mimisan (-), pilek (+), BAK (+)N,
BAB(+) agak kehitaman
RPK : (-)
RpObat : (-)
Alergi : (-)
Pemeriksaan Fisik :
KU : lemas, CM
GCS : 456
SpO2 : 99%
TD : 90/70
Suhu : 38,3C
RR : 18x/mnt
Nadi : 98x/mnt
BB : 45 kg
TB : 155 cm
Kepala/Leher :
A/I/C/D -/-/-/-
Discharge (-/-)
Sianosis(-)
Massa (-)
Thoraks
Abdomen : Soepel, BU + Normal, Perkusi Timpani, Nyeri Tekan (+) kiri atas
Laborat :
Hb: 14,4
Trombosit : 53000
Leukosit : 3000
Hematokrit : 44,8
Penatalaksanaan :
-Rawat inap
IUFD RL 20tpm
Kotrimoksasol 3dd1
paracetamol 3dd 1
Antasida 3dd 1
Diet Lunak
Kompres
monitor ttv