División de Cirugía Ortopédica

REEMPLAZO
TOTAL DE RODILLA
Guía para
el paciente

GRUPO MÉDICO DE
REEMPLAZOS
ARTICULARES
Dr. Bernardo Aguilera B.
Dr. Andrés Echeverri V.
Dr. Carlos Narváez C.
Dr. Julio C. Palacio V.

Cra. 38A No. 5A-100/Conm. 682 1000

Directo: 558 4340 / Cali - Colombia
Reemplazosarticulares@imbanaco.com
 INTRODUCCIÓN
Este folleto posee infor-
mación para usted y su
familia referente a la cirugía
de Reemplazo Total de
Rodilla.
Por favor lea y discuta este
folleto con su familia antes
de su cirugía de Reemplazo
Total de Rodilla. El objetivo
del personal de salud del
Centro Médico Imbanaco
es restablecer su rodilla a
un estado normal y sin dolor
y hacer que la estadía en
la clínica sea benéfica y
confortable.
Siéntase libre de hacer
preguntas o compartir
sus inquietudes con el
personal.
REEMPLAZO TOTAL DE RODILLA
El Reemplazo Total de
Femur
Rodilla es un procedimiento
quirúrgico en el cual las
partes dañadas de la
rodilla, son sustituidas con
elementos artificiales.
Su nueva rodilla consistirá
en un casco de metal al
final del fémur, un compo-
nente de metal y plástico
en la parte superior de la
tibia y un botón plástico en
la rótula, que se pegan al
Tibia hueso con un cemento
especial, llamado metilme-
tacrilato.
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¿QUIÉN ES UN CANDIDATO PARA
UN REEMPLAZO TOTAL?
Los reemplazos totales de rodilla, son
usualmente realizados en pacientes
que tienen cambios severos de
artrosis (desgaste de la articulación).
Muchos de los pacientes que tienen
rodillas artificiales son mayores de
55 años, aunque este procedimiento
también puede ser realizado en
personas más jovenes.
Usted se beneficiaría de un
Reemplazo Total de Rodilla, si:
• Tiene dolor diariamente.
• El dolor es severo, suficiente para
restringirlo de trabajar, recrearse y también
a veces, de realizar actividades ordinarias
del diario vivir.
• Tiene deformidades y/o limitaciones en
actividades normales de la vida diaria.
¿QUÉ PUEDO ESPERAR DE UNA
RODILLA ARTIFICIAL?
Una rodilla artificial no es una rodilla normal,
ni es tan buena como una rodilla normal.
La operación le proporciona un alivio del
dolor, para que usted pueda ser capaz
de llevar a cabo actividades del diario
vivir.
La rodilla artificial podría permitirle a usted
retornar a sus actividades deportivas o
laborales, pero las actividades que
sobrecarguen la rodilla artificial, deben
ser evitadas.
Es importante anotar que cerca del 90 por
ciento de los pacientes con rodillas rígidas
antes de la cirugía, tendrán un mejor movimiento
después del Reemplazo Total de Rodilla.
 ¿CUÁLES SON LOS RIESGOS DE UN Una transfusión de sangre a
REEMPLAZO TOTAL DE RODILLA? menudo es necesaria después
de la cirugía de rodilla. Usted
podría donar varias unidades
Un Reemplazo Total de Rodilla es una operación mayor, d e s a n g re a n t e s d e l
por lo cual tiene complicaciones que con un manejo procedimiento. Así, si usted
adecuado se pueden prevenir en alto porcentaje. requiere una trasfusión,
INOINO IN
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Estas complicaciones son entre otras: recibirá su propia sangre.

INOINO IN
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• Infecciones
INOINO IN
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• Aflojamiento
• Coagulos en las piernas y/o pulmones
(Trombo embolismo pulmonar)
• Rigidez
La manera de prevenir y disminuir el riesgo de
complicaciones, es que el procedimiento sea realizado
por personal calificado y en un centro de atención
médica que cuente con la tecnología adecuada, pero
aún así hay riesgos inherentes al procedimiento que
permanecen.
Esto se llama
autodonación.
Para la donación de sangre,
usted debe estar saludable, sin
gripa ni infección, pues usted
podría adquirir esta misma
enfermedad cuando su sangre
sea transfundida en la cirugía.
Comer alimentos nutritivos dos o cuatro horas antes
de la donación, y evitar ejercicios intensos por 12
horas después del procedimiento. La primera
donación debe ser hecha con un margen no mayor
de 42 días y no menos de 7 días antes de la cirugía.

¿CUÁNTO TIEMPO PUEDEN DURAR El médico ordenará exámenes de sangre y análisis

de orina dos semanas antes de la cirugía para
LAS RODILLAS ARTIFICIALES? asegurarse que no se presenta infección urinaria.

Las infecciones en el tracto urinario son comunes,

El 85 al 90% de los reemplazos totales
de rodilla duran de 10 a 15 años. El aflojamiento de
la prótesis es uno de los principales problemas y
ocurre por daños en el cemento y/o en el hueso;
utilización inadecuada o abuso.
especialmente en mujeres de avanzada edad, y a
menudo no son detectadas. Los dientes necesitan
estar en buenas condiciones. Un diente o encía
infectado, podría también ser una posible causa de
infección en la nueva rodilla.

Cuando usted esté haciendo las

preparaciones para la cirugía, debe
comenzar a pensar acerca del
PREPARÁNDOSE PARA LA CIRUGÍA período de recuperación siguiente
a la cirugía. Un paciente con
un Reemplazo Total de
La preparación para un Reemplazo Total de Rodilla Rodilla, necesitará
comienza varias semanas antes de la fecha de la ayuda en casa las
cirugía. Mantener buena salud física antes de su primeras semanas.
operación es importante. Fortalecer su cuerpo, Asistencia para
mejorará su vestirse, conseguir
habilidad para las comidas, etc. Si
usar caminador no tiene asistencia
o muletas después posible en casa, sería
de la necesario hacer arreglos
para consegirla.

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 LA NOCHE ANTES DE LA CIRUGÍA
• Báñese (estregue 5 minutos el área
quirúrgica).
• Nada de comer y beber después de
la media noche.
• Revise el folleto.
DÍA DE LA CIRUGÍA
• Tome los medicamentos de rutina con un sorbo de
agua (como se lo haya indicado su anestesiólogo).
• Segundo baño y cepillado.
El día de la cirugía repórtese directamente en el
Centro Médico Imbanaco, donde se le realizarán una
estimación de signos vitales y de salud en general.
DESPUÉS DE CIRUGÍA
Después de cirugía
usted será llevado(a) al
cuarto de recuperación
para una observación de
cerca, usualmente de una
a tres horas. Su sangre, presión,
pulso y temperatura serán revisadas
frecuentemente. Se vigilará de cerca la circulación
y sensación en sus piernas y pies. Es importante que
usted le avise a la enfermera si experimenta
entumecimiento, picazón, o dolor en sus piernas y
pies. Cuando usted esté despierto(a) y su condición
estable, será llevado(a) a su cuarto.
Algunas circunstancias varían de paciente a paciente,
usted probablemente tendrá algunas o todas después
de la cirugía:
1. Usted encontrará un largo vendaje que ha sido
aplicado en el área quirúrgica para mantenerlo limpio
y absorber cualquier fluido. Este vendaje es
usualmente cambiado dos o cuatro días después de
la cirugía por el cirujano.
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2. Un hemovac, un recipiente de succión con tubos
conduciendo directamente en el área quirúrgica,
permiten al equipo de enfermeras medir y registrar
la cantidad de drenaje que está siendo perdida de
la herida después de la cirugía. El hemovac es
usualmente removido por su doctor 2 o 3 días después
de la cirugía.
3. Un cateter intravenoso será colocado, antes de
la cirugía y continuará hasta que usted esté tomando
cantidades adecuadas de líquido por la boca.
Entonces el intravenoso puede ser cambiado a
cateter-heparinizado, un tubo pequeño estéril, que
mantendrá una vena accesible para antibióticos y
permite más fácil movimiento. Los antibióticos son
administrados cada 8 horas, por dos o tres días, para
reducir el riesgo de infección.
4. Pos-operatoriamente usted podría tener
temporalmente náusea y vómito debido a la anestesia
o medicamentos. Los medicamentos anti-náuseas
le serán dados para minimizar los sintomas.
5. Dieta: comienza con pedazos de hielo, y líquidos
claros y progresa según la tolerancia.
6. Toser y respirar profundo, son ejercicios importantes
para prevenir complicaciones, tales como congestión
o neumonía. Inhale profundamente a través de su
nariz; entonces muy despacio exhale a través de su
boca. Repita esto tres veces y después tosa dos
veces. Hacerlo cada hora.
7. Usted estará asistido(a) en la silla el primer día
de la cirugía para evitar complicaciones. La terapia
física se comienza 1 o 2 días después de la cirugía.
Es muy importante para usted tener medicamentos
para el dolor 30 minutos antes de ir a la terapia física
para ayudarle a participar completamente en los
ejercicios. Por favor discuta esto con su enfermera.
Lo bien que usted recobre fuerza y movimiento, en
parte, dependerá de que tan bien usted siga su
terapia física. Esta parte de su rehabilitación es algo
que usted debe hacer por si mismo, y no algo que
alguien más haga por usted.
 PROGRAMA DE EJERCICIOS Y TERAPIA FÍSICA CALOR: Si su rodilla no
está hinchada, caliente o
dolorosa, usted podría usar
Cuando los músculos no son calor antes de asistir al
usados, ellos se vuelven débiles ejercicio con una ganancia
y no ejecutan bien el sostener de aumento de movilidad.
y mover el cuerpo. Los Una almohadilla húmeda
músculos de su pierna están caliente o toallas húmedas calientes, después podrían
probablemente débiles usarse por 15 o 20 minutos. Su sensibilidad podría
porque usted no los ha ser disminuida después de la cirugía por lo que se
usado mucho debido a sus deben tener cuidados extra.
problemas de rodilla.
La cirugía puede corregir el
problema de la rodilla, pero
los músculos permanecerán
débiles y solamente estarán NORMAS EN CASA
reforzados a través del ¿QUÉ PASA DESPUÉS DE QUE VAYA A CASA?
ejercicio regular. Usted será
asistido(a) y se le explicará
cómo hacer esto, pero la MEDICACIÓN:
responsabilidad de
ejercitar es suya. • Usted continuará tomando los
medicamentos como se los
prescriba su doctor.
• Será enviado(a) a casa
con medicamentos
prescritos para prevenir
coágulos sanguíneos. Su
médico determinará si se toma una pasta
(coumadin o aspirina) o le aplican una inyección
(enoxaparin) . Si la inyección es necesaria, su médico
discutirá esto con usted, y el personal de enfermería
le enseñará a usted o a un miembro de su familia
USAR HIELO Y CALOR que es necesario recibir este medicamento.
• Usted será enviado(a) a casa con medicamentos
HIELO: El hielo podría ser prescritos para controlar el dolor. Si el dolor continua
usado durante su estadía en siendo problema, llame a su médico.
el Centro Médico Imbanaco
y en la casa para ayudar a
reducir el dolor y la hinchazón ACTIVIDAD:
en la rodilla.
• Continúe caminando con muletas/ caminador.
El dolor e hinchazón disminuirá con sus ejercicios.
Una bolsa de hielo podría ser colocada en una toalla • Soporte el peso y camine apoyado en la pierna
encima de su rodilla por 15 o 20 minutos. tanto como sea cómodo.

Su sensibilidad podría ser disminuida después de • Caminar es una de las mejores formas de terapia
cirugía, por lo cual debe tener cuidado extra. física y para el reforzamiento del muslo.

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 • Como sea, caminar no reemplaza
el programa de ejercicio, el cual
le es enseñado en la clínica.
El éxito de la operación de-
pende de que tan grande sea
el alcance, y que tan bien haga
los ejercicios y refuerce los
músculos debilitados.
• Si ocurre exceso de dolor en
el músculo, usted debe sus-
pender sus ejercicios. Continúe
colocándose su inmovilizador
de rodilla como se lo indicaron.
Este podría ser usado en la
noche para mantener su rodilla derecha.
OTRAS CONSIDERACIONES:
• En las siguientes 4 - 6 semanas, evite relaciones
sexuales. La actividad sexual puede usualmente ser
reanudada después de dos meses.
• Usted podría usualmente
retornar al trabajo en tres meses.
• No debe conducir carro
hasta después de la cita dos
meses después.
• No bañarse hasta después
que los puntos sean removidos.
• Cuando use calor o hielo, recuerde
de no mojar su incisión antes que los puntos sean
removidos.
SU INCISIÓN:
Mantenga la incisión limpia y seca. También cuando
regrese a casa, esté alerta para ciertas señales de
advertencia.
Si nota cualquier hinchazón, aumento de dolor, drenaje
del lado de la incisión, enrojecimiento alrededor de
la incisión o fiebre, reporte esto inmediatamente al
médico. Generalmente, los puntos son removidos en
dos semanas.
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PREVENCIÓN DE LA INFECCIÓN
Si en cualquier momento (aún después de años de
cirugía) una infección se desarrolla, como una faringitis
streptococal o neumonía, notifique a su médico.
Prontamente deberán ser administrados antibióticos
para prevenir la complicación ocasional de una
infección en el área de la rodilla.
Esto también se aplica si se extrae cualquier diente
o se ha realizado un trabajo dental. Informe al médico
general o al odontólogo que usted ha tenido un
reemplazo de articulación. Le será dada una tarjeta
médica que le dará información de los antibióticos
que son necesarios durante la cirugía oral o dental
o si se desarrolla una infección bacteriana.
¿CUÁNDO REGRESO AL
CENTRO MÉDICO IMBANACO?
Su primer cita de retorno es 2 semanas después de
la salida, en ese tiempo será examinado(a). Las
demás citas serán a los tres meses, 6 meses y
1 año después de la cirugía. Usted deberá retornar
cada año después de esto.
Una vez regrese a casa, si usted tiene cualquier
pregunta o preocupación en cuanto a su Reemplazo
Total de Rodilla, por favor no dude en llamar
a la Clínica de Reemplazos Articulares del
Centro Médico Imbanaco entre las 8 a.m.
y 5 p.m. de lunes a viernes al Conm:682 1000
/ Directo: 558 4340.
Después de las 5 de la tarde
y los fines de semana y
vacaciones, por favor
llame y pregunte por
la enfermera super-
visora de cirugía o se
puede comunicar por
E-mail: reemplazos
articulares@imbanaco.com.
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 ¿DEBERÍA TENER UN REEMPLAZO
TOTAL DE RODILLA?

El Reemplazo Total de Rodilla es una operación

electiva. La decisión de tener la operación no es
hecha por el doctor, esta es hecha por usted.

El médico podría recomendar la operación, pero su

decisión debe estar basada en pesar los beneficios
de la operación contra los riesgos.

Todas sus preguntas deberán ser contestadas antes

que usted decida tener la operación. Si usted tiene
algunas dudas, siéntase libre de manifestarlas a los
profesionales de la Clínica de Reemplazos
Articulares del Centro Médico Imbanaco.

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