Nama : Tn.

S
Umur : 68 tahun
Jenis kelamin : Laki-laki
Alamat : Jl jombang
Tanggal masuk : 28 november 2019
No. CM : 72 71 18
Keluhan utama : Pasien mengeluh nyeri pada saat buang air kecil
Keluhan tambahan : Buang air kecil harus mengedan, sering tidak
tuntas, menetes dan terasa sakit, buang air kecil menjadi lebih
sering, dan tampak benjolan pada daerah pubis
Riwayat penyakit sekarang :
Pasien datang ke Poli Bedah RSUD dengan keluhan gejala nyeri setiap kali
buang air kecil. Pasien menyatakan pertama kali dirasakan sejak 1 tahun yang lalu.
Pasien mengeluh harus mengedan agar air kencingnya keluar, selain itu pasien merasakan
buang air kecil tidak tuntas atau tidak puas. Pasien menyatakan gejala yang dirasakan
menjadi bertambah, pasien merasa BAK menjadi lebih sering dan air kencing yang keluar
menetes dan terasa sakit. Pada daerah pubis tampak benjolan dan tidak nyeri apabila di
tekan. Gejala ini tanpa disertai dengan demam.
Riwayat penyakit dahulu :
Pasien memiliki riwayat hipertensi

Pemeriksaan Fisik
Tekanan darah : 130/90 mmHg
 Nadi : 84 x/menit
 Pernafasan : 20 x/menit
 Suhu : 36,5 º C
Pemeriksaan Laboratorium
Hb : 13,1 g/dl
Ht : 40 %
Leukosit : 8.640/ul
Trombosit : 306.000/ul
LED : 90 mm/jam
Masa pendarahan : 2’
Masa pembekuan : 10’
Golongan darah : B/Rh +
Glukosa darah sewaktu : 111 mg/dl
SGOT : 24 u/l
SGPT : 11 u/l
Ureum : 43 mg/dl
Kreatinin : 1,0 mg/dl
Asam urat : 3,9 mg/dl
HbsAg : non-reaktif