AUDIT MEDIS

KOMITE MEDIK RS PRATAMA KUBU

Tanggal : 13 April 2019

Waktu : Pukul 18.00 WITA Sampai Pukul 19.00 WITA
Yang hadir : 3 (tiga) orang (daftar hadir terlampir)
Kasus : CKR
Identitas pasien : An. I Wayan S, Laki, 28 tahun
Kronologis : Pasien masuk RS lewat IGD pada tanggal 13 04 2019,rencana akan
dirawat di ruangan rawat inap.
Masalah : Pasien masuk keluhan muntah sejak 1 jam yll(14.00) selama di
lakukan observasi di UGD selama 1 jam sudah mengalami perbaikan
dan rencana akan di pindahkan ke ruangan

EVALUASI

NO URAIAN SESUAI TIDAK KETERANGAN

SESUAI
1 PELAKSANAAN SOP KASUS TERSEBUT SOP ADA
2 DIAGNOSIS KERJA
3 RENCANA TINDAKAN PENUNJANG
4 DIAGNOSIS PASTI
5 TERAPI

Kesimpulan : Diagnosis dan penatalaksanaan yang dilakukan sudah sesuai

dengan standar pelayanan medis yang belaku di RS
Saran: : Diharapkan untuk selalu meningkatkan kemampuan analisis
dalam menangani pasien.
 LAPORAN RAPAT AUDIT
Tanggal : 22 September 2015

I. Identitas Kasus
1.1 Diagnosis Kasus : CKR
1.2 Nama : An. I Wayan S
1.3 Umur : 28 tahun
1.4 Jenis Kelamin : Laki
1.5 No. R.M : 13589

II. Pembahasan
2.1 Diagnosis

URAIAN MASALAH SOP/SPM

Cedera Kepala Ringan Diagnosis yang Sesuai dengan

ditegakkan sudah sesuai SOP/SPM
dengan SOP/SPM yang
berlaku.

2.2 Penatalaksanaan

URAIAN MASALAH SOP/SPM

Penatalaksanaan CKR Penatalaksanaan yang Sudah sesuai dengan

dilakukan sudah sesuai SOP/SPM yang berlaku
dengan SOP/SPM yang
berlaku. Karena pasien
ada luka robek dikepala
disertai dengan muntah
dan sakit kepala maka
akan di rawat di rumah
sakit untuk observasi
tanda2 TIK yg meningkat
dan lateralisasi

III. Kesimpulan : Diagnosis dan penatalaksanaan yang dilakukan sudah sesuai dengan
standar pelayanan medis yang belaku di RS. Karena pasien dengan luka robek
dikepala disertai muntah dan sakit kepala maka akan di rawat di rumah sakit untuk
observasi tanda2 TIK yg meningkat dan lateralisasi
IV. Saran-saran
Meningkatkan kemampuan analisa dalam menangani pasien. Diharapkan untuk
kedepannya bisa dilakukan peningkatan kemampuan tenaga medis dengan
memberikan pelatihan ATLS dan ACLS bagi dokter yg belum punya sertifikat serta
 meningkatkan sarana dan prasarana pemeriksaan penunjang dan pengobatan di RS
Pratama Kubu.

Kubu, 15 April 2019

Mengetahui,
Ketua Komite Medik Notulis

( ) ( )