J Pediatr (Rio J).

2015; 91 (2): 175 --- 182

www.jped.com.br

ASLI ARTIKEL

prevalensi dan faktor terkait dengan stunting dan kelebihan berat

badan di anak usia 0-5 tahun dari Brasil semi-kering wilayah

CLARIANA V. Ramos * . samuel C. Dumith, Juraci A. César

Universidade Federal do Rio Grande (FURG), Rio Grande, RS, Brasil

menerima 17 Februari 2014; diterima Juli 2014 Tersedia 2 secara online 6 November
2014

KATA KUNCI Abstrak

Objektif: Untuk menganalisis prevalensi kelebihan berat badan dan tinggi rendah, dan mengidentifikasi faktor-faktor yang berhubungan antara anak-anak muda
Anak; Tubuh berat dan
dari lima tahun.
ukuran; Tinggi;
metode: Penelitian cross-sensus. Total dari 1.640 anak-anak dari dua kota di Piauí, Brasil dimasukkan.

hasil: Prevalensi tinggi rendah adalah 10,9% (95% CI: 9.3 untuk 12,4), berbanding terbalik dengan usia ibu muda dan rendahnya tingkat
antropometri; prevalensi; gizi transisi
pendidikan, status sosial ekonomi rendah, ibu yang memiliki kurang dari enam konsultasi prenatal, dan rumah tangga yang memiliki lebih
dari satu anak muda dari 5 tahun. Prevalensi berat badan berlebih adalah 19,1% (95% CI: 17,2 untuk 21,0), dan tetap berbanding terbalik
dengan usia yang lebih rendah ibu, pendidikan ibu yang rendah, dan sesar. Stunting lebih besar pada anak-anak berusia antara 12 dan 23
bulan, sementara kelebihan berat badan menurun dengan usia.

kesimpulan: Perlu dicatat bahwa tingkat stunting, meskipun menurun, masih tinggi, sedangkan prevalensi kelebihan berat badan, bahkan di
daerah yang sangat miskin ini, sudah melebihi persentase diharapkan untuk populasi dengan tingkat sosial ekonomi yang lebih baik. © 2014
Sociedade Brasileira de Pediatria. Diterbitkan oleh Elsevier Editora Ltda. Seluruh hak cipta.

Palavras-Chave Prevalência e fatores associados ao defisit de altura e excesso de peso em crianc sebagai

Crianc Sebuah; Peso e medidas de 0 5 anos lakukan semiárido Resumo

corporais;

Objetivo: Analisar sebuah prevalência de excesso de peso e defisit de altura e identifikasi mobil fatores associados entre menores de cinco
anos.

Silakan mengutip artikel ini sebagai: Ramos CV, Dumith SC, César JA. Prevalensi dan faktor yang terkait dengan stunting dan kelebihan berat badan pada anak usia 0-5 tahun dari Brasil daerah semi-kering.
J Pediatr (Rio J). 2015; 91: 175 --- 82.
* Sesuai penulis.

E-mail: claryvitoria@hotmail.com (CV Ramos).

http://dx.doi.org/10.1016/j.jped.2014.07.005
0021-7557 / © 2014 Sociedade Brasileira de Pediatria. Diterbitkan oleh Elsevier Editora Ltda. Seluruh hak cipta.
176 Ramos CV et al.

metodos: Estudo censitário transversal. incluídas foram 1.640 crianc Sebagai de dois municipio lakukan
Estatura; Piauí, Brasil.
Antropometria; Resultados: Sebuah prevalência de defisit de altura foi 10,9% (IC95%: 9,3 --- 12,4), inversamente associado com menor idade e
Prevalência; Transic escolaridade MATERNA, menor condic Ao socioeconômica, sebagai Maes que
ao nutricional realizaram menos de 6 consultas pré-natal e se nessas casas haviam mais de uma crianc Sebuah menor

de cinco anos. O excesso de peso Teve prevalência de 19,1% (IC95%: 17,2 --- 21,0), e manteve-se inversamente associado com
menor idade da Mae baixa escolaridade MATERNA e parto Cesareo. O defisit de altura foi maior para crianc
Sebagai entre 12 e 23 meses, enquanto o excesso de peso

diminuiu com idade.

Conclusões: Destaca-se que o defisit de altura, embora esteja diminuindo, ainda é elevado, enquanto sebuah prevalência de excesso
de peso, mesmo nesta área muito pobre, já supera o percentual esperado para uma populac
Ao com melhores condic OES socioeconômicas.
© 2014 Sociedade Brasileira de Pediatria. Publicado por Elsevier Editora Ltda. Todos os Direitos reservados.

untuk melakukan penelitian berbasis populasi regionalisasi untuk membahas spesifik

pengantar
karakteristik dan konteks transisi nutrisi bahwa Brasil mengalami ditekankan. 5 Dengan
demikian, tujuan dari penelitian ini adalah untuk menganalisis prevalensi kelebihan berat
Brazil masih mengalami fase transisi gizi, ditandai dengan jelas penurunan prevalensi badan dan stunting, dan untuk mengidentifikasi faktor-faktor yang berhubungan pada
gizi buruk dan meningkat frekuensi kegemukan. Namun, ada telah sangat sedikit studi
anak-anak muda dari 5 tahun.
di Brasil 1 yang telah diselidiki stunting dan kelebihan berat badan pada populasi yang
sama anak-anak lebih muda dari 5 tahun. Perlu dicatat bahwa kedua fi CITS de dan kelebihan
merugikan kesehatan, menyebabkan baik fisik dan kerusakan kognitif anak pengembangan.
metode
tidak memadai anak pengembangan mempengaruhi belajar dan membuat anak lebih rentan
terhadap beberapa penyakit, khususnya jantung dan metabolik. 1

antropometrik pemantauan diperlukan, pada awal identifikasi dari kedua pengerdilan dan
kelebihan berat badan memungkinkan intervensi untuk menjadi dilakukan untuk mencegah
perubahan sepanjang hidup dan memungkinkan penuh pembangunan di masa kanak-kanak
dan di depan fase siklus hidup. 2
Ini adalah sensus berbasis, studi cross-sectional, yang merupakan bagian dari
proyek berjudul '' Kesehatan Anak muda dari 5 tahun dan Remaja yang berada di
Kotamadya Caracol dan Anísio de Abreu, PI ''. Kota-kota Caracol dan Anísio de
Abreu terletak di sebelah tenggara negara bagian Piauí. Piauí dianggap salah satu
negara termiskin di Brasil. Ekonominya berpusat pada pertanian, dan indeks
pembangunan manusia (IPM) adalah 0,7. 6,7

Data dari Nasional acara Survei Demografi dan Kesehatan bahwa antara tahun
1996 dan 2006 ada penurunan di prevalensi pengerdilan untuk usia 13,4% untuk 6,7%,
sedangkan berat defisit untuk usia menurun dari 4,2% untuk 1,8%. 3
Di ini sama periode, ada penurunan berat defisit untuk tinggi, dari 2,2% di tahun 1996
menjadi 1,5% di 2006, dan stabilitas virtual dalam prevalensi kelebihan untuk indikator
ini sekitar 7% dalam dua tahun (2004-2006). 3 Singkatnya, di perbandingan periode
waktu dievaluasi, ada besar pengurangan risiko kekurangan gizi anak di Brasil, dengan
tidak bukti variasi temporal dalam risiko obesitas. 3
Peserta yang memenuhi syarat untuk studi termasuk semua anak usia 0 sampai 59
bulan, bertempat tinggal di daerah perkotaan dan pedesaan dari kota-kota tersebut
antara Juli dan September 2008. Karena kebutuhan untuk mengidentifikasi faktor-faktor
yang berhubungan, ukuran sampel dihitung a posteori, penelitian ini tidak awalnya
dirancang untuk tujuan ini. Prevalensi penggunaan kelebihan berat adalah 30% (> 1
Z-skor untuk berat indikator / tinggi) dan parameter yang tersisa digunakan adalah
sebagai berikut: alpha kesalahan 0,05, kesalahan beta 0,20, eksposur mulai dari 20%
sampai 80%, frekuensi hasil antara terpajan minimal 13%, dan rasio hazard 1.7. Dengan
demikian, penelitian ini akan memerlukan sampel minimal 1.293 anak-anak. angka ini
sudah termasuk 5% untuk kerugian dan 15% untuk kontrol pembaur potensial.

Itu Rumah tangga Survey anggaran untuk tahun 2008-2009 di anak-anak lebih
muda dari 5 tahun menunjukkan wilayah Timur Laut sebagai wilayah dengan berat
badan tertinggi kedua untuk usia defisit (5,9%) di negara itu, kedua hanya ke wilayah
Utara (8,5%). 4 mengenai prevalensi kelebihan berat badan, berkisar antara 25% sampai
30% di daerah Utara dan Timur Laut (lebih dari lima kali prevalensi berat defisit), dan
dari 32% ke 40% di Tenggara, Selatan, dan Midwest (lebih dari sepuluh kali Prevalensi
berat badan defisit). Kelebihan berat badan cenderung lebih sering di perkotaan
daripada di daerah pedesaan, terutama di Utara, Timur laut, dan Midwest daerah. 4
Alat pengumpulan data terdiri dari dua kuesioner tentang anak dan ibu,
diterapkan oleh pewawancara yang dipilih sebelumnya yang telah dilatih untuk
tujuan ini kepada ibu atau wali anak. Data dikumpulkan pada kondisi sosiodemografi,
bantuan yang diterima selama kehamilan dan persalinan, menyusui, dan
penggunaan pelayanan kesehatan. Pada saat wawancara, berat badan (skala
portabel anak dengan presisi 100 gram yang disediakan oleh Anak PBB dan Remaja
Fund (UNICEF) dan tinggi (stadiometers aluminium dengan presisi dari 1 mm) atau
panjang (Harpenden infantometer dengan 1 mm presisi) diukur, yang terakhir
digunakan pada bayi yang lebih muda dari 2 tahun.

mengingat aspek lingkungan identifikasi ed sebagai yang paling penting faktor-faktor

yang berkontribusi pada aspek gizi, terutama di kalangan anak-anak dan remaja,
kebutuhan
prevalensi dan faktor terkait dengan stunting dan kelebihan berat badan pada anak-anak usia 0-5 tahun
Untuk data pengumpulan, 14 siswa yang telah fi setengah jadi sekolah tinggi atau adalah
mitra, tingkat ibu dari schooling, status sosial ekonomi, jumlah anak muda dari 5
mahasiswa sarjana di humaniora di Universidade Estadual melakukan Piauí (UESPI),
Kampus de São Raimundo Nonato yang pra-dipilih. Siswa-siswa ini dilatih selama
lima hari berturut-turut, delapan jam per hari. Itu latihan terdiri dari membaca kuesioner
dan instruksi manual, simulasi wawancara, dan standarisasi antropometrik teknik.
Setelah tahap ini, delapan dipilih dan disewa untuk melakukan wawancara. Dua
lulusan di sosial ilmu, dengan pengalaman yang luas dalam hal ini jenis Penelitian,
yang sebelumnya ditugaskan sebagai pengawas. Itu pilot penelitian itu dilakukan di kotamadya
São Raimundo Nonato, terletak di kawasan yang sama dengan dua kota termasuk
dalam penelitian.
Dua tim yang terdiri dari pengawas dan empat pewawancara adalah dibuat. Setiap tim
bertanggung jawab untuk pengumpulan data di salah satu kotamadya. The fi Langkah
pertama adalah untuk memetakan dan nomor blok jalan di daerah perkotaan dan desa di
daerah pedesaan. Setiap pasang pewawancara pergi melalui semua rumah tangga, searah
jarum jam, mencari anak-anak lebih muda dari 5 tahun. Ketika rumah tangga memiliki
anak di usia ini kelompok, kuesioner kemudian diterapkan pada anak ibu atau wali.
Ini kuesioner diberi kode oleh pewawancara di akhir setiap hari, dan pada hari
berikutnya, mereka diserahkan ke mereka masing-masing supervisor, yang mengirim
mereka ke markas proyek. Masing-masing kuesioner direvisi dan diketik di menduplikasi
di urutan terbalik, oleh dua rekan-rekan. setelah memasukkan setiap blok 100 kuesioner, dan tingkat pendidikan adalah 0-4 tahun (36,5%). Rumah tangga dengan lebih dari satu
database dibandingkan dan jika perlu, dikoreksi. Perangkat lunak yang digunakan anak muda dari 5 tahun menunjukkan prevalensi 38,8%. Mengenai kehamilan, 78,5% dari
untuk data tabulasi adalah Epi-Info 6.04 (Pusat Pengendalian dan Penyakit Pencegahan
(CDC), GA, USA). 8
Itu tergantung variabel yang stunting dan kelebihan berat badan. Rendah tinggi
untuk usia (Z-score < -2), apakah panjang di itu kasus anak-anak lebih muda dari 2
tahun (diukur dengan subjek berbaring) atau tinggi untuk anak-anak 2 tahun atau
lebih (Diukur dengan berdiri individu) dievaluasi Menurut direkomendasikan metode dan
dicatat dalam sentimeter. Itu usia anak adalah dihitung dalam bulan dan kelebihan
berat badan sebagai BMI untuk usia Z-skor > 1. 9
Itu independen variabel adalah: Kotamadya (Caracol dan Anísio de Abreu), daerah
(pedesaan atau perkotaan), apakah ibu memiliki mitra (ya atau tidak), tingkat ibu dari
schooling (0-4 tahun, 5-8 tahun, atau 9 tahun atau lebih), apakah ada yang lebih dari
satu anak lebih muda dari 5 tahun dalam rumah tangga (ya atau tidak), apakah ibu
memiliki enam atau lebih prenatal konsultasi (ya atau tidak), jenis pengiriman
(normal atau caesar), eksklusif menyusui (<1 bulan, 1-3 bulan dan 29 hari, atau ≥ 4 bulan),
apakah anak memiliki konsultasi di babak 3 bulan (ya atau tidak), dan barang
konsumsi indeks (Dibuat berdasarkan analisis komponen utama tujuh karakteristik rumah kotamadya Anísio Abreu mulai menunjukkan prevalensi yang lebih tinggi ketika
tangga dan kepemilikan rumah tangga barang, 4 dan kemudian dibagi menjadi tertiles
dari terendah paling tinggi).
Itu data analisis adalah dilakukan dengan menggunakan perangkat lunak Stata,
rilis 11.1. Poisson regresi dengan penyesuaian kuat varians digunakan untuk analisis
disesuaikan dan disesuaikan. SEBUAH p-value dari 5% digunakan sebagai tingkat fi
signifikansi untuk dua ekor tes. Itu Model hirarkis, diciptakan untuk multivariat analisis,
adalah dibangun menggunakan sosiodemografi faktor (termasuk kota, daerah, usia ibu,
ibu dan anak etnisitas, apakah ibu memiliki
177
tahun dalam rumah tangga) di fi tingkat pertama, sedangkan tingkat kedua termasuk
perawatan yang diterima selama kehamilan dan persalinan (prenatal, persalinan,
dan tinggi anak), tingkat ketiga termasuk pola menyusui dan diet (menyusui dan
lama menyusui), dan tingkat keempat termasuk penggunaan layanan kesehatan
(konsultasi dalam tiga bulan terakhir dengan dokter dan / atau perawat).
Studi ini disetujui oleh Etika dan Penelitian Komite Universidade Federal de
Pelotas (Resolusi No. 001/08), sesuai dengan peraturan yang berlaku untuk
penelitian manusia, dan kuesioner diterapkan hanya setelah informed consent telah
menjelaskan kepada dan ditandatangani oleh diwawancarai.
hasil
Total dari 1.640 anak-anak muda dari 5 tahun dari dua kota dimasukkan dalam
penelitian tersebut. Dari jumlah ini, informasi yang diperoleh dari sekitar 99% dari
mereka di Caracol dan 97% di Anísio Abreu. Tingkat keseluruhan non-responden
adalah 4.0% (65/1640).
Tabel 1 menunjukkan deskripsi sampel. Anak-anak yang tinggal di Caracol memiliki
prevalensi lebih tinggi (56,6%), usia rata-rata ibu mereka adalah 26,2 tahun (SD = 7.3),
ibu memiliki enam atau lebih prenatal konsultasi, 72,9% memiliki anak terakhir vagina,
dan 55,3% dari mereka ASI eksklusif anak-anak mereka selama kurang dari satu bulan.
Dalam tiga bulan terakhir, (46,0%) dari ibu-ibu ini telah mengambil anak untuk konsultasi
dengan dokter atau perawat.
Prevalensi stunting adalah 10,9% (95% CI: 9.3 untuk
12.4). Prevalensi ini lebih tinggi untuk anak-anak yang ibunya memiliki 0-4 tahun
sekolah, 13,3% (95% CI 1,59 untuk 3.96); yang miskin, 14,8% (95% CI 1,65 untuk 3,61);
memiliki lebih dari satu anak muda dari 5 tahun di rumah, 13,6% (95% CI 1.14 untuk 1,99);
dan pada kelompok dengan angka yang lebih rendah dari konsultasi prenatal (< 6), 15,4%
(95% CI 1,18 untuk 2.16) ( Meja 2 ). Dalam analisis disesuaikan, tingkat ibu dari
sekolah, indeks barang konsumsi, dan jumlah konsultasi prenatal tetap berbanding
terbalik dengan stunting. Jumlah anak-anak muda dari 5 dalam rumah tangga juga
yang ditunjukkan untuk berbanding terbalik dengan stunting.
sesar, yang merupakan faktor protektif, kehilangan hubungannya, dan
disesuaikan dengan variabel demografis dan sosial ekonomi. Anak-anak yang
memiliki konsultasi dalam tiga bulan terakhir memiliki hubungan batas dengan
stunting (p = 0,06). Hasil ini lebih sering terjadi pada anak-anak antara 1 dan 2 tahun,
dan menurunkan pada mereka yang lebih muda dari 1 tahun.
Prevalensi berat badan berlebih adalah 19,1% (95% CI: 17,2 untuk
21,0), serupa pada kedua kota. Menurunkan tingkat maternal sekolah (0-4 tahun), 13,1%
(95% CI: 0,35 untuk 0.59); menurunkan status sosial ekonomi, 11,2% (95% CI 0,31 untuk 0.53);
memiliki lebih dari satu anak muda dari 5 tahun di rumah 16,3% (95% CI: 0,63 untuk 0,97);
dan kelompok dengan angka yang lebih rendah dari konsultasi prenatal (< 6) 13,5% (95% CI 0,49
untuk 0.88) merupakan faktor protektif untuk kelebihan berat badan di disesuaikan
178 Ramos CV et al.

Tabel 1 Mencicipi deskripsi sesuai dengan karakteristik dianalisis (Piauí, Brasil, 2010). menyoroti pengerdilan dengan tingkat ibu rendah pendidikan, pendapatan rendah,
menurunkan status sosial ekonomi, dan kurang dari enam konsultasi prenatal.
Sehubungan dengan kelebihan berat badan, ibu remaja dan operasi caesar dikaitkan
Variabel n %
sebagai faktor risiko, sedangkan pendidikan ibu rendah dan tingkat sosial ekonomi

Kota dikaitkan sebagai faktor protektif.

Caracol 928 56,6

Anísio de Abreu 712 43,4 Studi ini menunjukkan hasil yang menunjukkan beberapa spesifik kota fi, karena
mereka diperoleh dari sampel homogen individu dari tingkat sosial ekonomi rendah yang
Daerah
tinggal di wilayah semi kering dari negara bagian Piauí, Brasil, yang merupakan salah satu
Pedesaan 921 56,2
negara dengan kondisi sosial terburuk.
perkotaan 719 43.8

usia ibu Penurunan kekurangan gizi sudah terjadi di wilayah ini. The defisit berat untuk
13 sampai 19 179 10.9 usia kurang dari 3% (data tidak ditunjukkan), yang menunjukkan bahwa nilai-nilai
20 sampai 24 630 38,4 dalam kisaran normal, karakteristik perubahan dalam epidemiologi pro fi le yang

25 sampai 29 453 27,6 berkaitan dengan transisi nutrisi, di mana gizi defisit masalah digantikan oleh
kelebihan berat. 5
≥ 30 378 23.1

Mempunyai sebuah pasangan

Tidak 186 11.3

Sebagai poin positif, penelitian ini termasuk populasi jarang dipelajari dan
iya nih 1.454 88,7
kurang mampu karena lokasi geografis, jauh dari ibukota negara bagian dan sulit
tingkat sekolah (tahun) dijangkau. Ada beberapa studi yang dinilai ekstrem antropometri dan, dalam sampel
0-4 tahun 599 36,5 ini, anak-anak di dua ekstrem dianalisis: stunting dan kelebihan berat badan,
5 sampai 8 tahun 614 37,5 menunjukkan tahap transisi gizi.
8 atau lebih 427 26,0

Indeks barang konsumsi (Tertiles)

Sebagai batasan, karena desain cross-sectional penelitian, fenomena kausalitas
Menurunkan 549 33,5
terbalik di beberapa asosiasi tidak dapat diberhentikan, seperti menyusui dan
Menengah 545 33.2
konsultasi dalam tiga bulan terakhir.
Lebih tinggi 546 33.3

Lebih dari satu anak muda dari 5 tahun dalam rumah tangga Prevalensi stunting berhasil ditemukan adalah 10,9%, mirip dengan studi Saldiva et al., 10
Tidak 1.004 61.2 dilakukan di wilayah semi kering dari timur laut dari Rio Grande do Norte, dengan
iya nih 636 38,8 prevalensi 9,9%. Kedua menggambarkan kesenjangan sosial ekonomi dan kurangnya akses
ke perawatan kesehatan dasar dan bantuan sosial, dan membuat wilayah ini prioritas area
Memiliki enam atau lebih sebelum melahirkan konsultasi
untuk upaya diarahkan pada normalisasi masa kanak-kanak ini de CITS fi. Anak-anak
Tidak 352 21,5
tanpa bantuan dari daerah ini menjadi rentan terhadap gangguan dan / atau keterlambatan
iya nih 1.288 78,5
dalam pengembangan penuh mereka, sebagai gigih gizi ketidakefisienan de fi berat
Jenis pengiriman Merusak masa awalnya dan pertumbuhan kemudian lambat, akhirnya mempengaruhi
Normal 1.196 72.9 tinggi. 11

cesarean 444 27.1

Eksklusif menyusui
Sebuah asosiasi yang ditemukan antara stunting dan pendidikan ibu yang rendah. Di
<1 bulan 871 55.3
negara bagian Pernambuco, prevalensi stunting adalah 8,7% di 2006, yang juga dikaitkan
1 sampai 3 bulan 462 29,3
dengan pendidikan ibu rendah. 11 pendidikan ibu telah diidentifikasi sebagai faktor yang
≥ 4 bulan 242 15.4
berhubungan dengan pertumbuhan masa kanak-kanak. 12,13 Dalam studi oleh Menezes et
Konsultasi dalam 3 bulan terakhir al., Itu diidentifikasi bahwa anak-anak dari ibu dengan kurang dari empat tahun studi
Tidak 885 54.0 memiliki dua kali kesempatan memiliki pertumbuhan terhambat. 14
iya nih 755 46.0

Total 1.640 100.0

Cara ibu mencurahkan perhatian mereka kepada anak-anak mereka, baik secara langsung
maupun melalui pengasuh, serta akses mereka ke layanan kesehatan, yang dipengaruhi oleh
tingkat pendidikan. Seorang ibu dengan tingkat yang lebih tinggi dari sekolah menyediakan
analisis, dan sesar memiliki hubungan negatif,
perawatan yang lebih baik untuk anak-anaknya karena peningkatan pengetahuan, dan informasi
26,1% (95% CI: 1,29 untuk 1,94; tabel 3 ). Dalam analisis disesuaikan, daerah tempat
dan akses ke pelayanan kesehatan yang dipengaruhi oleh tingkat pendidikan. 15
tinggal, etnis, jumlah anak muda dari 5 tahun, dan sebelum melahirkan konsultasi
kehilangan asosiasi. Lebih tinggi tingkat sekolah, indeks barang konsumsi yang lebih
tinggi, dan sesar bagian tetap terkait dengan kelebihan berat badan.
tingkat sosial ekonomi (diukur dengan indeks consumer goods) dikaitkan
sebagai faktor risiko untuk stunting. Diamati bahwa perbedaan dalam prevalensi
stunting antara ekstrem kelas daya beli adalah sekitar tiga kali lipat, dengan
Diskusi konsentrasi retardasi pertumbuhan pada anak-anak dari kelas miskin. 11 Dalam studi
ini, prevalensi stunting adalah sekitar dua kali lipat lebih tinggi di antara
Ini belajar menunjukkan tinggi prevalensi kelebihan berat badan dan stunting. Penting asosiasi
sebagai faktor risiko yang ditemukan,
prevalensi dan faktor terkait dengan stunting dan kelebihan berat badan pada anak-anak usia 0-5 tahun 179

Meja 2 analisis yang disesuaikan dan disesuaikan pengerdilan dengan variabel lain (Piauí, Brasil, 2010).

Variabel Stunting (%) analisis yang disesuaikan analisis disesuaikan

PR (95% CI) p-value PR (95% CI) p-value

Kota 0.22 0,05

Caracol 10,0 1.00 1.00
Anísio de Abreu 11,9 1.19 (0,90-1,58) 1,34 (1,01-1,79)

Daerah 0,23 0,27

perkotaan 9.8 1.00 1.00
Pedesaan 11,7 1.19 (0,89-1,59) 0,84 (0,62-1,14)

usia ibu 0.82 0,87

13 sampai 19 10.2 1,05 (0,61-0,79) 0,91 (0,53-1,59)
20 sampai 24 11,7 1.19 (0,82-1,74) 1,07 (0,72-1,60)
25 sampai 29 10.9 1,12 (0,74-1,68) 1.11 (0,74-1,69)
≥ 30 9.8 1.00 1.00

Mempunyai sebuah pasangan 0,16 0,06

Tidak 13,9 1,33 (0,89-1,97) 1,44 (0,98-2,11)
iya nih 10.5 1.00 1.00

tingkat sekolah (tahun) <0,001 0,04

0-4 13.3 2,51 (1,59-3,96) 1,84 (1,15-2,94)
5 sampai 8 12.3 2,31 (1,46-3,65) 1,77 (1,10-2,86)
≥9 5.3 1.00 1.00

Konsumen indeks barang <0,001 0.01

(Tertiles)
Menurunkan 14,8 2,45 (1,65-3,61) 1,94 (1,30-2,91)
Menengah 11.6 1,92 (1,28-2,90) 1,63 (1,07-2,49)
Lebih tinggi 6.1 1.00 1.00

Lebih dari satu anak muda 0.004 0.02

dari 5 tahun dalam rumah
tangga
Tidak 9.1 1.00 1.00
iya nih 13,6 1,50 (1,14-1,99) 1,37 (1,03-1,82)

Memiliki enam atau lebih sebelum melahirkan 0,002 0,04

konsultasi
Tidak 15.4 1,60 (1,18-2,16) 1,37 (1,01-1,84)
iya nih 9.6 1.00 1.00

Jenis pengiriman 0,04 0.68

Normal 11,9 1.00 1.00
cesarean 8.1 0,69 (0,48-0,98) 1,08 (0,75-1,55)

Eksklusif menyusui 0,24 0,69

(bulan)
<1 11,7 1,52 (0,94-2,45) 1,21 (0,76-1,95)
1 untuk 3.9 10,8 1,40 (0,84-2,35) 1,12 (0,67-1,68)
≥4 7.7 1.00 1.00

Anak memiliki konsultasi dalam 0.11 0,06

terakhir tiga bulan
Tidak 9.7 1.00 1.00
iya nih 12.2 1,25 (0,95-1,66) 1,30 (0,99-1,72)

PR, rasio prevalensi.

miskin, kapan dibandingkan dengan anak-anak dengan tinggi status sosial ekonomi.
Stunting lebih lazim ketika ada lebih dari satu anak lebih muda dari 5 tahun yang
tinggal di rumah yang sama (13,6% melawan 9,1%), yang dapat dikaitkan dengan
rendah
status sosial ekonomi dan fakta harus berbagi makanan dengan anggota keluarga yang
lain. asosiasi ini menunjukkan bahwa, bahkan di daerah miskin, anak-anak dengan
saudara muda memiliki perkembangan fisik mereka terganggu, bahkan setelah
disesuaikan untuk variabel sosial ekonomi lainnya.
180 Ramos CV et al.

tabel 3 analisis yang disesuaikan dan disesuaikan kelebihan berat badan dengan variabel lain (Piauí, Brasil, 2010).

Variabel Kelebihan berat analisis yang disesuaikan analisis disesuaikan

PR (95% CI) p-value PR (95% CI) p-value

Kota 19,1 0.99 0,08

Caracol 19,1 1.00 1.00
Anísio de Abreu 1.00 (0,82-1,22) 0,83 (0,68-1,02)

Daerah <0,001 0.10

perkotaan 24,8 1.00 1.00
Pedesaan 14,7 0.59 (0,49-0,73) 0,82 (0,65-1,04)

usia ibu 0,23 0.02

13 sampai 19 24,3 1,36 (0,97-1,01) 1,60 (1,14-2,25)
20 sampai 24 19,5 1,09 (0,83-1,43) 1,24 (0,95-1,62)
25 sampai 29 17,6 0.99 (0,73-1,33) 1,02 (0,76-1,36)
≥ 30 17,8 1.00 1.00

Mempunyai sebuah pasangan 0,63 0,74

Tidak 20.4 1,08 (0,79-1,47) 0,95 (0,70-1,28)
iya nih 18,9 1.00 1.00

tingkat sekolah (tahun) <0,001 0,04

04 13.1 0,45 (0,35-0,59) 0,69 (0,51-0,92)
5a8 18.3 0,64 (0,51-0,80) 0,79 (0,62-1,02)
≥9 28,8 1.00 1.00

Indeks barang konsumsi <0,001 0,001

(Tertiles)
Menurunkan 11.2 0,41 (0,31-0,53) 0,52 (0,37-0,73)
Menengah 18,5 0,67 (0,53-0,84) 0,79 (0,62-1,02)
Lebih tinggi 27,7 1.00 1.00

Lebih dari satu anak muda 0,03 0,20

dari 5 tahun dalam rumah
tangga
Tidak 20,9 1.00 1.00
iya nih 16.3 0,78 (0,63-0,97) 0,87 (0,70-1,08)

Jumlah sebelum melahirkan 0.004 0,06

konsultasi (enam atau lebih)
Tidak 13.5 0,66 (0,49-0,88) 0,76 (0,57-1,01)
iya nih 20,6 1.00 1.00

Jenis pengiriman <0,001 0,04

Normal 16,5 1.00 1.00
cesarean 26,1 1,58 (1,29-1,94) 1,25 (1,01-1,55)

Eksklusif menyusui 0,06 0,58

(bulan)
<1 18.4 0,76 (0,58-1,00) 0,90 (0,69-1,17)
1 untuk 3.9 17.1 0,71 (0,52-0,96) 0.86 (0,63-1,15)
≥4 24.2 1.00 1.00

Anak memiliki konsultasi dalam 0,31 0,52

terakhir tiga bulan
Tidak 18.2 1.00 1.00
iya nih 20.2 1.11 (0,91-1,36) 1,07 (0,88-1,30)

PR, rasio prevalensi.

Lain penting asosiasi adalah bahwa antara sedikit perawatan prenatal konsultasi memperkuat pentingnya status gizi perempuan dan monitoring mereka pada saat
ibu dan anak pengerdilan. Hal ini dapat terjadi karena pentingnya kehamilan pada konsepsi dan selama kehamilan untuk memastikan pertumbuhan janin dan
anak pengembangan. bukti baru lanjut perkembangan anak yang sehat, mengingat bahwa 32 juta anak lahir kecil
prevalensi dan faktor terkait dengan stunting dan kelebihan berat badan pada anak-anak usia 0-5 tahun 181

untuk usia kehamilan per tahun, yang mewakili 27% dari semua kelahiran di mengembangkanmelebihi persentase yang diharapkan untuk populasi normal, yang akan menjadi
negara. 1 Data ini menekankan pentingnya perawatan prenatal untuk kesehatan ibu dan sekitar 16%.
anak.
Itu prevalensi kelebihan berat badan adalah 19,1%. Ada studi bergaul obesitas
pendanaan
dengan beberapa hasil yang tidak menguntungkan di masa dewasa, terutama asma, hipertensi,
diabetes, penyakit jantung koroner, dan beberapa jenis kanker,
Penelitian ini didukung oleh Conselho Nacional de Desenvolvimento Cientí fi co e

misalnya, kolorektal dan ginjal neoplasma. 15 --- 17 Tecnológico (CNPq) dan Balai Kota kotamadya dipelajari, Anísio de Abreu dan

Itu paling tinggi prevalensi kelebihan berat badan adalah di daerah perkotaan (24,8% Caracol, Piauí.

melawan 14,7% di daerah pedesaan); analisis disesuaikan menunjukkan bahwa tinggal

di daerah pedesaan adalah pelindung faktor, tapi ini asosiasi hilang dalam analisis
disesuaikan. Secara tradisional, orang yang tinggal di pedesaan, terutama di daerah
ik Con fl kepentingan
pedesaan, lebih rentan terhadap gizi CITS de fi, terutama anak-anak. Namun, dalam
beberapa tahun terakhir, dengan itu tingkat dipercepat penurunan malnutrisi dan
Para penulis menyatakan tidak ada ik con fl kepentingan.
peningkatan obesitas, ini bukti memiliki berkurang, 11 karena terjadi di Penelitian ini
setelah analisis disesuaikan.

Referensi

1. Victora CG, Aquino EM, do Carmo Leal M, Monteiro CA, Barros

Remaja ibu (13-19 tahun) lebih mungkin untuk memiliki anak-anak dengan berat FC, Szwarcwald CL. Kesehatan ibu dan anak di Brazil: kemajuan dan tantangan. Lanset.
badan berlebih, dan pendidikan ibu yang rendah adalah faktor protektif untuk 2011; 377: 1863 --- 76.
kelebihan ini. Penelitian telah menunjukkan bahwa usia ibu di persalinan ≤ 20 tahun 2. Araújo AC, Campos JA. Subsídios para a avaliac Ao do estado
nutricional de crianc
adalah penentu kelebihan berat. 1,17 ini menekankan bahwa ibu itu link antara anak dan lingkungan Sebagai e adolescente por meio de indicadores
antropométricos. Alim Nutr. 2005; 19: 219 --- 25.
tempat mereka tinggal. Jika itu ibu adalah dirinya pada usia TIK con fl, penemuan, dan transformasi
3. Brasil. Ministerio da Saúde. Secretaria de Ciencia, Tecnologia
yang terjadi di remaja, faktor-faktor ini juga bisa merefleksikan diet dan kesehatan
e Insumos Estratégicos. Departamento de Ciencia e Tecnologia. Pesquisa Nacional de
anaknya.
Demogra fi e Saúde da Crianc ae da
Mulher. Brasília: Ministerio da Saúde; 2008.
4. IBGE (Fundac Ao Instituto Brasileiro de Geogra fi e Estatística).
Ada langsung hubungan antara kelebihan berat badan dan ekonomis status. Hal ini
Pesquisa de Orc ¸amentos Familiares 2008-2009. Antropometria e
diasumsikan bahwa anak-anak dengan baik sosial ekonomi Status memiliki akses lebih estado nutricional de crianc Seperti, adolescentes e adultos no Brasil,
besar ke highcalorie tertentu makanan dan yang kadang-kadang, lebih mahal, serta lebih 2010. [dikutip 10 Jan 2013]. Tersedia dari: http://ibge.gov.br/ rumah / estatistica /
besar keragaman makanan di rumah mereka. Hal ini bisa merangsang berat badan dalam populacao / condicaodevida / pof / 2008 2009 encaa / pof 20082009 encaa.pdf
kelompok ini.
5. Conde WL, Monteiro CA. Valores críticos melakukan Indice de massa
kopral para dikelompokkan cac Ao lakukan estado nutricional de crianc sebagai e
Saya t dan juga veri fi ed bahwa ibu yang melahirkan secara caesar memiliki kesempatan
adolescentes brasileiros. J Pediatr (Rio J). 2006; 82: 266 --- 72.
sekitar 60% lebih tinggi dalam disesuaikan dan 25% dalam analisis disesuaikan memiliki anak dengan
6. IBGE Cidades. [Dikutip 28 Ago 2013]. Tersedia dari:
kelebihan berat. Hasil serupa adalah diverifikasi dalam studi oleh Xavier et al., 18 di mana di
http://www.ibge.gov.br/cidadesat/topwindow.htm?1
antara kelompok obesitas dari anak-anak, 66,7% dilaporkan lahir dengan operasi caesar, dan antara
7. PNUD (Programa das Nac Oes Unidas para o Desenvolvimento).
orang-orang dengan kegemukan, 55,6% melaporkan kelahiran melalui bedah caesar bagian.
Brasil. Indice de Desenvolvimento Humano --- Municipal, 1991 e 2000 --- municipio Todos
os do Brasil. IBGE (Instituto Brasileiro de Geogra fi e Estatística). [Dikutip 06 Set 2012].
Tersedia dari: http://www.pnud.org.br/atlas/ranking/IDHM%

Mengingat data dari penelitian ini, dapat disimpulkan bahwa itu perubahan di 8. Dean AG, Dean JA, Coulombier D, Brendel KA, Smith DC, beban bagi

negara ini selama bertahun-tahun, seperti penciptaan keluarga Program tunjangan, ton AH, et al. Epi-Info, Versi 6: pengolah kata, program database, dan statistik untuk
epidemiologi pada mikrokomputer. Atlanta: Pusat Pengendalian Penyakit dan
minimum upah meningkat, meningkatkan distribusi pendapatan di beberapa daerah,
Pencegahan; 2002.
dan lainnya program pemerintah, membantu dalam transformasi ekonomi Brasil.
9. SIAPA. Studi multisenter Pertumbuhan Referensi Gr * OUP. SIAPA
Dalam skenario ini, dapat mengamati bahwa orang meningkat dari kemiskinan dan
Standar anak Pertumbuhan: panjang / tinggi-hijauan, berat-hijauan. berat badan-untuk-panjang
pembelian lebih barang, dan meningkatkan mereka hidup Status mengenai kondisi dan
berat badan-untuk-tinggi dan indeks massa tubuh-untuk-usia: Metode dan pengembangan
makanan, yang dapat menjelaskan penurunan itu tingkat Brazil malnutrisi dan Geneve: Organisasi Kesehatan Dunia; 2006.
peningkatan kelebihan berat badan / obesitas tingkat.
10. Saldiva RD, Silva LF, Saldiva PH. Avaliac Ao antropométrica e con
sumo alimentar em crianc Sebagai menores de cinco anos residentes
em um Municipio da região melakukan semiárido Nordestino com cobertura parcial do

Perhatian harus dibayar sehingga pertumbuhan bisa ekonomi juga menjadi disertai programa Bolsa Familia di. Rev Nutri Campinas. 2010; 23: 221 --- 9.

dengan kebijakan publik menargetkan pendidikan kesehatan populasi dan pelaksanaan

11. Yang Z, Huffman SL. Nutrisi pada kehamilan dan anak usia dini
program-program yang mendorong nutrisi yang cukup. Mengetahui gizi status dari anak-anak
dan asosiasi dengan obesitas di negara-negara berkembang. Matern Anak Nutr. 2013; 9: 105
di wilayah ini dan faktor yang terkait kehendak membuatnya mungkin untuk menarik
--- 19.
rencana pengendalian gizi dan membimbing keluarga ini untuk mengembangkan
12. Monteiro CA, de Freitas IC. Evoluc Ao de condicionantes socioe-
kebiasaan sehat. ini Perlu dicatat bahwa stunting, meskipun menurun, masih tinggi (10,9%),
conômicos da saúde na infancia na cidade de São Paulo (1984-1996). Rev Saude Publica.
sedangkan prevalensi kelebihan berat badan (19,1%) memiliki 2000; 34: 8 --- 12.
13. Rietmeijer-Mentink M, Paulis WD, van Middelkoop M, Bindels PJ,
van der Wouden JC. Perbedaan antara persepsi orangtua
182
dan sebenarnya status berat badan anak: review sistematis. Matern Anak Nutr. 2013; 9: 3 ---
22.
14. Menezes RC, Lira PI, Leal VS, Oliveira JS, Santana SC, Sequeira
LA, et al. Determinantes lakukan defisit estatural em menores de cinco años ada Estado de Pernambuco.
Rev Saude Publica. 2011; 45: 1079 --- 87.
15. Lima AL, Silva AC, Konno SC, Conde WL, Benicio MH, Senin-
teiro CA. Causas melakukan declínio acelerado da desnutric ao infantil
tidak Nordeste do Brasil (1986-1996-2006). Rev Saude Publica. 2010; 44: 17 --- 27.
Ramos CV et al.
16. Rasmussen Johansson M. Hubungan berat, panjang dan pon-
Indeks deral saat lahir indeks massa tubuh dan kelebihan berat badan antara laki-laki 18 tahun di
Swedia. Eur J Epidemiol. 1998; 14: 373 --- 80.
17. Padez C, Mourao Aku, Moreira P, Rosado prevalensi P. Group dan
faktor risiko kelebihan berat badan dan obesitas pada anak-anak Portugis. Acta Pediatrica. 2005;
94: 1550 --- 7.
18. Xavier MM, Xavier RM, Magalhães FO, Nunes AA, Santos VM.
Fatores associados à prevalência de obesidade infantil em escolares. Pediatr mod. 2009;
45: 105 --- 8.