A.

DAFTAR ELEKTROLIT KONSENTRAT

Jenis Obat Kategori elektrolit konsentrat yang ada di Rumah Sakit Khusus Ibu
dan Anak Annisa adalah sebagai berikut:

No NAMA OBAT
1 Kalsium gluconas inj
2 NaCl 3% 500 mL
3 KCl 20 mL
4 MgSO4 40% 25 mL
5 MgSO4 20% 25 mL
6 Meylon 84 (Natrium bikarbonat 8,4%) 25
mL
7 OTSU D40 %

Kepala Instalasi Farmasi

(Aprillia Rahmadina, M.sc., Apt)

POKJA SKP
B. DAFTAR LASA (Look alike sound alike)
Jenis Obat Kategori Look alike sound alike yang ada di Rumah Sakit Khusus
Ibu Dan Anak Banjarmasin adalah sebagai berikut:
No Nama obat Nama obat kedua Nama obat keterangan
pertama ketiga
1 Amlodipine 10 mg Amlodipine 5 mg Penyebutan dan
tab tab kemasan mirip
2 Amoxan 250mg Amoxan 500mg Penyebutan dan
cap cap kemasan mirip
3 Amoxan drop Amoxan forte syr Amoxan syr Penyebutan dan
kemasan mirip
4 Biosanbe cap Pervita tab Kemasan mirip
5 Bioxon inj Biocef inj Biozim inj Penyebutan dan
kemasan mirip
5 Boraginol N salep Boraginol S salep Penyebutan dan
kemasan mirip
6 Cyclofem injeksi Triclofem injeksi Penyebutan dan
kemasan mirip
7 Captopril 25mg Captopril 12.5mg Penyebutan dan
tab tab kemasan mirip
8 Farmacrol forte L- zink syr Kemasan mirip
9 Elkana CL syr Elkana syr Penyebutan dan
kemasan mirip
11 Ephedrine injeksi Epinefrin injeksi Penyebutan mirip
13 Flagyl tab Floragyn cap Trogyl tab Penyebutan mirip
14 Lansoprazole cap Omeprazole cap Penyebutan mirip
15 Lasal 4mg cap Lasal 2mg cap Penyebutan dan
kemasan mirip
16 Lasal exp syr Lasal syr Penyebutan dan
Kemasan mirip
17 Meloxicam 7,5mg Meloxicam 15mg Penyebutan dan
kemasan mirip
18 Mevilox 7,5mg Mevilox 15mg Penyebutan dan
kemasan mirip
19 MgSO4 20% MgSO4 40% Penyebutan dan
kemasan mirip
20 Molesco 10mg Molesco 5mg Penyebutan dan
kemasan mirip
20 Nutrimama 1 Nutrimama 2 Nutrimama 3 Penyebutan dan
kemasan mirip
21 Ondansentron Ondansentron 8mg Penyebutan dan
4mg tab tab kemasan mirip
22 Ondansentron inj Ondansentron inj Penyebutan dan
4 mg 8mg kemasan mirip
23 Paracetamol infus Metronidazole infus Kemasan mirip
24 Piroxicam 10mg Piroxicam 20mg Penyebutan dan
kemasan mirip
25 Pregvomit Promavit Penyebutan mirip
27 Simvastatin 10 Simvastatin 20mg Penyebutan dan
mg tab tab kemasan mirip
28 Sanmol syr Sanmol drop Penyebutan dan
kemasan mirip
29 Sanadryl dmp syr Sanadryl syr Penyebutan dan
kemasan mirip
30 Ulcetarnin inj Toramin inj Kemasan mirip
31 Utrogestan 100 Utrogestan 200 Penyebutan dan
kemasan mirip
32 Vicks 44 syr Vicks 44 anak Penyebutan dan
kemasan mirip
33 Vometron syr Oxopect syr Kemasan mirip

Kepala Instalasi Farmasi

(Aprillia Rahmadina, M.sc., Apt)

POKJA SKP
C. DAFTAR HIGH ALERT MEDICATIONS
Jenis Obat Kategori High Alert Medications yang ada di Rumah Sakit Khusus Ibu
dan Anak Annisa adalah sebagai berikut:
Nama Paten Nama Generik/Komposisi Kategori/Kelas obat
obat
Bledstop inj
Calcii glukonas Kalsium glukonat Kalsium intravena
Dopamine Dopamine Inotropic
Epinefrin Epinefrin Agonis adrenergic
Ephedrine hcl Ephedrine hcl Adrenergic agonis
Fentanyl Fentanyl Narkotika
Kalium Clorida Kalium Clorida Konsentrasi KCl untuk
injeksi (elektrolit konsentrat)
Ktm 100 ketamin Agen anastetik
Meylon Sodium bicarbonate Elektrolit konsentrat
MgSO4 20% Magnesium Sulfat Elektrolit konsentrat
MgSO4 40% Magnesium Sulfat Elektrolit Konsentrat
Miloz Midazolam Psikotropik
Nacl 3% inf Nacl 3% Elektrolid konsentrat
Otsu D40 Dekstrosa 40% Dektrose hipertonik (≥20%)
Pethidin Pethidin Narkotika
Lidodex Lidocain Antiaritmia
Lidocain Lidocain Agonis adrenergik
Recopol/Nupovel Propofol Anastesi agents
Santocyn Oksitosin Oksitosin
Sulfas atrofin Sulfas atrofin
Tramadol Tramadol Opioid
Regivel Bupavacain inj Anastesi agents
Stesolid rektal Diazepam inj Psikotropik
Valisanbe inj Diazepam inj Psikotrofik
Vasodrin inj Ephedrine hcl Adrenegic agonis

Kepala Instalasi Farmasi

(Aprillia Rahmadina, M.sc., Apt)

POKJA SKP
D. DAFTAR HIGH ALERT MEDICATIONS
Jenis Obat Kategori High Alert Medications yang ada di Unit Gawat Darurat
Rumah Sakit Khusus Ibu dan Anak Annisa adalah sebagai berikut:
Nama Paten Nama Kategori/Kelas obat
Generik/Komposisi
obat
Bledstop inj
Calcii Kalsium glukonat Kalsium intravena
glukonas
Dopamine Dopamine Inotropic
Epinefrin Epinefrin Agonis adrenergic
Lidocain inj Lidocain inj Agonis adrenergic
MgSO4 20% Magnesium Sulfat Elektrolit konsentrat
MgSO4 40 % Magnesium Sulfat Elektrolit Konsentrat
Otsu D40 Dekstrosa 40% Dektrose hipertonik (≥20%)
Santocyn Oksitosin Oksitosin
Sulfas atrofin Sulfas atrofin

Kepala Unit Gawat Darurat

(Dr. humairah)

POKJA SKP
DAFTAR OBAT EMERGENCY

Jenis Obat Emergency yang ada di Unit Gawat Darurat Rumah Sakit Khusus Ibu
dan Anak Annisa adalah sebagai berikut:

Nama Paten Jumlah Exp date

Aminophylin inj 1
Bledstop inj 1
Calcii glukonas 1
Dexametason inj 1
Dopamine inj 1
Epinefrin inj 10
Inflesco/Gastrul tab 4
MgSO4 20% 2
MgSO4 40% 2
Otsu D40 1
Lidocain inj 2
Santocyn inj 1
Valisanbe inj 1
Sulfas atrofin inj 5
Stesolid rektal 10 mg 1

 TANGGAL PERGERAKAN OBAT

Kepala Unit Gawat Darurat

(Dr. Humairah)

POKJA SKP
E. DAFTAR ELEKTROLIT KONSENTRAT
Jenis Obat Kategori elektrolit konsentrat yang ada di Unit Gawat Darurat di
Rumah Sakit Khusus Ibu dan Anak Annisa adalah sebagai berikut:

No NAMA OBAT
1 Calci glukonas inj
3 MgSO4 40% 25 mL
4 MgSO4 20% 25 mL
5 OTSU D40 %

Kepala Unit Gawat Darurat

(Dr. Humairah)

POKJA SKP
DAFTAR OBAT EMERGENCY
Jenis Obat Emergency yang ada di Perawatan lantai 3 Rumah Sakit
Khusus Ibu dan Anak Annisa adalah sebagai berikut:

Nama Paten Jumlah Exp date

Asam Traneksamad inj 2
Adona inj 1
Bledstop inj 1
Calcii glukonas inj 2
Dexametason inj 1
Epinefrin inj 2
Inflesco tab 2
MgSO4 20% 1
MgSO4 40% 1
Phytomenadion inj 1
Santocyn inj 5

 TANGGAL PERGERAKAN OBAT

Kepala Keperawatan Lantai 3

(Ratna Sempurna Ningdia, A.Md. Keb)

POKJA SKP
DAFTAR ELEKTROLIT KONSENTRAT
Jenis Obat Kategori elektrolit konsentrat yang ada di Perawatan lantai 3 di
Rumah Sakit Khusus Ibu dan Anak Annisa adalah sebagai berikut:

No NAMA OBAT
1 Calci glukonas inj
2 MgSO4 40% 25 mL
3 MgSO4 20% 25 mL

Kepala Keperawatan Lantai 3

(Ratna Sempurna Ningdia, A.Md. Keb)

POKJA SKP
 DAFTAR HIGH ALERT MEDICATIONS
Jenis Obat Kategori High Alert Medications di Keperawatan lantai 2 Rumah
Sakit Khusus Ibu dan Anak Annisa adalah sebagai berikut:

Nama Paten Nama Generik/Komposisi Kategori/Kelas obat

obat
Bledstop inj
Calcii glukonas Kalsium glukonat Kalsium intravena
Epinefrin Epinefrin Agonis adrenergic
MgSO4 40% Magnesium Sulfat Elektrolit Konsentrat
MgSO4 20% Magnesium Sulfat Elektrolit Konsentrat
Santocyn Oksitosin Oksitosin

Kepala Keperawatan Lantai 2

(Ratna Sempurna Ningdia, A.Md. Keb)

POKJA SKP
DAFTAR HIGH ALERT MEDICATIONS
Jenis Obat Kategori High Alert Medications di Ruang Operasi Rumah Sakit
Khusus Ibu dan Anak Annisa adalah sebagai berikut:

Nama Paten Nama Generik/Komposisi Kategori/Kelas obat

obat
Bledstop inj
Epinefrin Epinefrin Agonis adrenergic
Ephedrine hcl Ephedrine hcl Adrenergic agonis
Fentanyl Fentanyl Narkotika
Ktm 100 ketamin Agen anastetik
MgSO4 20% Magnesium Sulfat Elektrolit konsentrat
MgSO4 40% Magnesium Sulfat Elektrolit Konsentrat
Lidocain Lidocain Agonis adrenergik
Otsu D40 % Dekstrosa 40% Dektrose hipertonik
(≥20%)
Recopol/Nupovel Propofol Anastesi agents
Santocyn Oksitosin Oksitosin
Sulfas atrofin Sulfas atrofin
Tramadol Tramadol Opioid
Regivel Bupavacain inj Anastesi agents
Valisanbe inj Diazepam inj Psikotrofik

Kepala Ruang Operasi

(Ahmad Mujahid, AMK)

POKJA SKP
A. DAFTAR ELEKTROLIT KONSENTRAT
Jenis Obat Kategori elektrolit konsentrat di Ruang Operasi Rumah Sakit Khusus
Ibu dan Anak Annisa adalah sebagai berikut:

No NAMA OBAT
1 Kalsium gluconas inj
2 MgSO4 40% 25 mL
3 MgSO4 20% 25 mL
4 OTSU D40 %

Kepala Ruang Operasi

(Ahmad Mujahid, AMK)

POKJA SKP
DAFTAR HIGH ALERT MEDICATIONS
Jenis Obat Kategori High Alert Medications yang ada di VK Rumah Sakit
Khusus Ibu dan Anak Annisa adalah sebagai berikut:
Nama Paten Nama Kategori/Kelas obat
Generik/Komposisi
obat
Bledstop inj
Calcii Kalsium glukonat Kalsium intravena
glukonas
Dopamine Dopamine Inotropic
Epinefrin Epinefrin Agonis adrenergic
Lidocain inj Lidocain inj Agonis adrenergic
MgSO4 20% Magnesium Sulfat Elektrolit konsentrat
MgSO4 40 % Magnesium Sulfat Elektrolit Konsentrat
Otsu D40 Dekstrosa 40% Dektrose hipertonik (≥20%)
Santocyn Oksitosin Oksitosin
Sulfas atrofin Sulfas atrofin

Kepala Unit VK

(Wiji Astuti)

POKJA SKP
DAFTAR OBAT EMERGENCY

Jenis Obat Emergency yang ada di VK Sakit Khusus Ibu dan Anak Annisa adalah
sebagai berikut:

Nama Paten Jumlah Exp date

Aminophylin inj 1
Bledstop inj 1
Calcii glukonas 1
Dexametason inj 1
Dopamine inj 1
Epinefrin inj 10
Inflesco/Gastrul tab 4
MgSO4 20% 2
MgSO4 40% 2
Otsu D40 1
Lidocain inj 2
Santocyn inj 1
Valisanbe inj 1
Sulfas atrofin inj 5
Stesolid rektal 10 mg 1

 TANGGAL PERGERAKAN OBAT

Kepala VK

(Wiji Astuti)

POKJA SKP
DAFTAR ELEKTROLIT KONSENTRAT
Jenis Obat Kategori elektrolit konsentrat yang ada di VK di Rumah Sakit Khusus
Ibu dan Anak Annisa adalah sebagai berikut:

No NAMA OBAT
1 Calci glukonas inj
3 MgSO4 40% 25 mL
4 MgSO4 20% 25 mL
5 OTSU D40 %

Kepala VK

(Wiji Astuti)

POKJA SKP