Anda di halaman 1dari 30

SOAL TO UKOM 1 (GAMBAR 1)

1. Sebagai alat komunikasi rekam medis harus selalu tersedia secara cepat dan dapat
menampilkan kembali data yang telah tersimpan sebelumnya. Untuk rekam kesehatan
elektronik juga harus mempunyai sifat ketersediaan. Dapat menampilkan kembali
informasi elektronik dan./atau dokumen elektronik secara utuh sesuai dengan masa
retensi yang diterapkan dalam peraturan perundang-undangan. Apa yang dimasuk dalam
pernyataan tersebut ?
a. Privacy atau confidentiality (kerahasiaan)
b. Integrity (konsisten)
c. Authentication (keaslian)
d. Availability
e. Acces control
2. Seorang pasien dirawat oleh dokter psikiater dengan gangguan mental disebabkan atau
akibat sakit tumor, pasien tersebut menderita kanker serviks. Apakah istilah penyakit
yang digunakan untuk gangguan tersebut ?
a. Personality disorder
b. Discociative disorder (Kepribadian ganda)
c. Organic brain syndromes (penurunan fungsi mental)
d. Somatafom disorder
e. Anxiety disorder (cemas berlebihan)
3. Dalam sertifikat kematian diperoleh data penyebab langsung adalah obstruksi intestine
(K56.6) dan penyebab dasarnya adalah hernia femoralis (K41.9) dan final underlaying
cause of death (UCOD) yang terpilih adalah Hernia Femoralis dengan Obstruksi (K41.3).
manakah pernyataan yang benar terkait dengan kasus sertifikat kematian tersebut diatas ?
a. Kode yang diperoleh sebagai UCOD meerupakan kode kombinasi
b. Kode yang diperoleh sebagai UCOD meerupakan kode dengan kondisi trivial
c. Kode yang diperoleh sebagai UCOD meerupakan kode ambivalen
d. Kode yang diperoleh sebagai UCOD meerupakan kode minor
e. Kode yang diperoleh sebagai UCOD meerupakan kode terntatif
4. Untuk mengetahui mutu dan angka kematian di rumah sakit maka pemerintah membuat
standar perhitungan kematian di rumah sakit. Dalam perhitungan kematian tersebut angka
NDR. Apakah penyataan paling tepat untuk angka kematian tersebut ?
a. Angka kematian bayi
b. Angka kematian di Instalasi Gawat Darurat
c. Angka kematian yang menghitung kematian pasien lebih dari 48 jam
d. Angka kematian yang menghitung kematian pasein kurang dari 48 jam
e. Angka kematian yang menghitung seluruh kematian yang ada di rumah sakit
5. Komunikasi merupakan hal yang mendasar yang menjadi salah satu faktor keselamatan
dan kepuasan pasien rumah sakit. Ada 5 prinsip dalam berkomunikasi yang efektif yang
disingkat dengan REACH yaitu Respect, Empathi, Audible, Care and Humble. Empati
merupakan prinsip yang kedua. Apa yang dimaksud dengan prinsip yang nomor 2
tersebut ?
a. Rasa hormat dan saling menghargai orang lain
b. Kemampuan untuk dapat mendengarkan dan dimengerti
c. Sikap rendah hati dalam mendengarkan informasi yang disampaikan oleh pembicara
d. Kemampuan kita untuk menempatkan diri kita pada situasi dan kondisi yang
dihadapi oleh orang lain
e. Perhatian akan apa yang disampaikan oleh pembicara sehingga membuat pembicara
merasa diperhatikan
6. Indicator di rumah sakit dikenal dengan BOR, BOR di RS Husada Sehat pada bulan juli
2016 adalah 70%. Apa arti dari BOR 70% ?
a. Rata-rata pasien dirawat di bulan juli 2016 adalah 70%
b. Terdapat 70 orang diawat setiap hari pada bulan juli 2016
c. Rumah sakit tersebut mempunyai 70 tempat tidur pada bulan juli 2016
d. Dari 200 tempat tidur yang tersedia, 70 TT yang terpakai di bulan Juli 2016
e. Pemakaian tempat tidur di Rumah Sakit tersebut pada bulan 2016 adalah 70%
7. Pada lembar ringkasan masuk keluar rekam medis seorang pasien laki-laki umur 50 tahun
tertulis diagnosis utama Chronic Renal Failure, Diabetes Melitus, Koch Pulmonale
Duplek, sedangkan diagnosis sekundernya tertulis hypertensi. Dirawat oleh dokter
spesialis paru. Rule apa yang sesuai untuk mereseleksi diagnose utama ?
a. Rule MB 1
b. Rule MB 2
c. Rule MB 3
d. Rule MB 4
e. Rule MB 5
8. Seorang PMIK ditugaskan oleh atasannya untuk membuat grafik Barber Jognson tiap
bulan di rumah sakit tempat dia bekerja, untuk membuat grafik tersebut, maka harus
mendapatkan data dassr sebagai bahan utama membuat garfik barber Johnson tersebut.
Darimana data dasar tersebut dapat diperoleh ?
a. Sensus harian rawat jalan
b. Sensus harian rawat inap
c. Register pendaftaran rawat jalan
d. Register pendaftaran rawat inap
e. Register pelayanan rawat inap
9. Data dalam SIRS antara lain adalah Vitas sign, hasil pemeriksaan Lab, diagnosis,
tindakan medis, dokumen keperawatan. Apa type data SIRS tersebut ?
a. data tidak tersturktur
b. Data dinamis
c. Data statis
d. Data terstruktur
e. Data semi terstruktur
10. Seorang anak dibawa oleh ibunya berobat ke klinik umum dengan keluhan suara hilang,
setelah mengikuti kegiatan paskibaraka, apakah lead term yang dicari pada buku Indeks
ICD 10 untuk mencari kode tersebut ?
a. Aphonia
b. Aphasia
c. Dysphonia
d. Dysarthria
e. Dyslexia
11. Seorang dokter membawa berkas rekam medis pasien yang dirawat olehnnya untuk
dipelajari kasusnya di rumah. Dokter akan membawa berkas tersebut dengan alas an agar
mempunyai waktu lebih banyak untuk mempelajari kasus pasiennya di rumah.
Bagaimana sikap perekam medis terhadap hal tersebut?
a. Tidak memperbolehkan dokter membawa berkas rekam medis ke luar rumah
sakit
b. Diperbolehkan dengan menulis di buku peminjaman rekam medis
c. Diperbolehkan dengan ijin direktur
d. Diperbolehkan membawa fotokopian berkas rekam medis
e. Tidak diperbolehkan membawa ke rumah terlalu lama
12. SIMRS (Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit) mensyaratkan kedisiplinan dalam
pemasukan data, baik ketepatan waktu maupun kebenaran data, maka budaya kerja yang
sebelumnya menangguhkan hal-hal seperti itu menjadi berubah. Apa manfaat SIMRS
pada pernyataan tersebut ?
a. Manfaat Manjerial
b. Manfaat Organisasi
c. Manfaat Operasional
d. Manfaat Teknis
e. Manfaat Transaksi
13. Suatu RS hendak memesan sebuah aplikasi SIMRS. Setelah melalui beberapa kajian di
putuskan ada beberapa terminal untuk mengakses aplikasi tersebut. Adapun terminal
(bagian-bagian) di rumah sakit yang daoat mengakses splikasi tersebut yaitu dokter yang
menangani pasien, perawat/bidan, farmasi, lab, rekam medis, CS, admisi dan
pendaftaran, kasir, logitik, operator telpon, direktur.manager, radiologi/USG, IT, Gizi.
Data terminal yang ditetapkan, bagian manakah yang boleh mengakses rekam medis
pasien ?
a. CS
b. Kasir
c. Admisi dan pendaftaran
d. Farmasi
e. Dokter yang menangani pasien
14. Dalam pembuatan Grafik Barber Johnson dikenal istilah daerah efisien. Salah satu
batasan dalam menentukan daerah efisien adalah nilai AvLOS. Berapa nilai AvLOS
dalam mementukan daerah efisien pada Grafik Barber Johnson ?
a. Lebih dari 6 hari
b. Kurang dari 9 hari
c. Antara 6 s.d 9 hari
d. Antara 3 s.d 12 hari
e. Antara 6 s.d. 12 hari
15. Seorang ibu usia 30 tahun hamil G4P3A0 usia kehamilan 37 minggu sebelumnya selalu
lahir normal. Ketika control dokter menyatakan bahwa pasien mengalami gangguan
plasenta previa sehingga dokter menyarankan untuk operasi SC dua hari lagi. 2 hari
kemudian bayi lahir tunggal hidup dengan SC. Di dalam ICD 10 untik jenis SC
dikelompkkan di O82. Terdiri dari 5 kategori delivery by elective caesarean
section/repeat caesarean section not other specified; delivery by emergency caesarean
section ;delivery by caesarean hysterectomy; other single delivery by caesarean section;
delivery by caesarean section specifien. Kode lahir SC manakah yang tepat untuk kasus
diatas ?
a. O82.0 delivery by elective caesarean section/repeat caesarean section not other
specified
b. O82.1 delivery by emergency caesarean section
c. O82.2 delivery by caesarean hysterectomy
d. O82.3 other single delivery by caesarean section
e. O82.9 delivery by caesarean section specified
16. Ada berbagai macam standar dalam pelaporan puskesmas. Data apa yang ada dalam
laporan LB 1 ?
a. Laporan bulanan data kesakitan
b. Laporan bulanan data obat-obatan (LB2)
c. Laporan bulanan kegiatan PKM (LB4)
d. Laporan bulanan mobiditas pasien PKM
e. Laporan bulanan Gizi, KIA, Imunisasi, dan P2M (LB3)
17. Petugas bagian pelepasan informasi didatangi seorang tamu untuk meminta surat
kematian seorang pasien. Tamu tersebut mengaku tetangga keluarga pasien yang diminta
tolong untuk menguruskan ini. Bagaimana sikap petugas ?
a. Menolak permintaan tamu
b. Memintta polisi untuk menguruskan surat kematian
c. Meminta keluarga inti untuk menguruskan surat kematian
d. Menelpon kelurga pasien untuk memastikan permintaan tamu
e. Mempersilahkan untuk mengisi resgiter permintaan surat kematian
18. Dalam suatu kasus, kepolisian meminta berkas rekam medis seorang pasein untuk
digunakan sebagai tanda bukti dipengadilan. Bagaimana sikap perekam medis terhadap
hal tersebut ?
a. Tidak diperbolehkan membawa berkas RM ke luar rumah sakit
b. Diperbolehkan dengan ijin pasien
c. Diperbolehkan dengan ijin direktur
d. Diperbolehkan dengan didampingi dokter yang merawat sebagai saksi
e. Tidak diperbolehlan membawa ke rumah terlalu lama
19. Seorang pasien dirawat selama 5 hari karena menderita penyakit thypoid. Saat pulang
pasien diberi informasi secara tertulis mengenai penyakitnya yang merupakan hak pasie.
Bentuk seperti apa informasi yang dimaksud ?
a. Dokumen RM
b. Ringkasan RM
c. Ringkasan masuk dan keluar
d. Salinan dokumen RM
e. Rangkuman dokumen RM yang dtulis
20. Informasi yang dikumpulkan oleh humas RS, menunjukkan banyak keluhan terkait
lamanya waktu tunggu pelayanan pendaftaran rawat jalan. Kondisi tersebut menyebabkan
penumoukan pengunjung di ruang pebdaftaran. Manajemen RS menemukan kendala
untuk mengembangkan pelayanan jika konsidi tersebut tidak diatasi. Apa faktor utama
yang menyebabkan lamanya waktu tunggu pendafataran berdasarkan SK Kepmenkes No.
129/Menkes/SK/II/2008 ?
a. Loket pendafatarn terpisah
b. Tempat tunggu pendafatarn sempit
c. RS menjalin kerjsaman dengan BPJS
d. Sistem antrian pendafatarn secara manual
e. Waktu penyediaan rekam medis pelayanan rawat jalan
21. Formulir rekam medis di RS X pada saat di assembling banyak lembaran RM yang
tulisan di dalamnya terpotong oleh perforator karena tulisan terlalu menjorok ke kiri, hal
ini berdampak pada beberapa data penting tidak bisa terbaca. Apa yang harus dilakukan
oleh petugas RM melihat kondisi tersebut ?
a. Mendesain ulang formulir dengan memperhatikan ketebalan kertas
b. Mendesain ulang formulir dengan memperhatikan ukuran kertas
c. Mendesain ulang formulir dengan memperhatikan margin formulir
d. Mendesain ulang formulir dengan mengubah warna kertas
e. Mendesain ulang formulir dengan mengubah ukuran huruf
22. Seorang laki-laki usia 30 tahun mengeluh pendengaran berkurang, dengan rasa penuh di
telinga. Hasil pemeriksaan dokter terjadi penumpukan serumen pada liat telinga. Istilah
medis untuk penumpukan serumen ?
a. Embedded cerumen
b. Impacted cerumen
c. Ascess cerumen
d. Irrigation cerumen
e. Hearing loss
23. Sebuah RS memiliki 100 tempat tidur, sedang menganalisis tingkat efisiensi bulan juni
2016 dan hasilnya ternyata BOR 75%. Berapa hari rawat pa bulan Juni ?
a. 1500 pasien
b. 2100 pasien
c. 2250 pasien
d. 3000 pasien
e. 3100 pasien
24. Dalam RM pasien tertulis anamnesa dokter rehab medic terakit kesulitan pasien
mengukuti pelajaran, IQ 56, juga mengalami penurunan yang signifikan dari perilku yang
membutuhkan perhatian, koder memberi kode F70. Pada kode ini harus diberi digit ke 4,
antara lain : 0 with the statement of no, or minimal, impairment of behavior, 1 significant
impairment of behavior requiring attention or treatment, 8 other impaiments of behavior;
9 without mention of impaiments of behavior. Apakah digit ke empat yang harus dipakai
?
a. 0
b. 1
c. 8
d. 9
e. 1 dan 8
25. RM suatu RS telah mengalami transisi dari manual menuju elektroni. Salah satu
syaratnya adalah dengan cara dari semua pintu masuk pasien ke rumah sakit harus
diakomodir dengan satu nomor RM dengan sistem barcode sehingga dari pintu manapun
pasien masuk akan menggunakan satu nomor dan dapat dilayani di semua instalasi. Apa
persyaratan yang dimaksud ?
a. Privacy atau confidentiality
b. Integrity
c. Authentication
d. Availability
e. Acces control
26. Dasar pengelompokan dalam INA-CBGs menggunakan sistem kodefikasi dari
tindakan/prosedur yang menjadi output pelayanan, dengan aturan ICD-10 untuk diagnosis
dan ICD-9CM untuk tindakan/prosedur. Untuk melakukan entry data pasien aplikasi
INA-CBGs maka harus memahami struktur kode terlebih dahulu. Setiap group
dilambangkan dengan kode kombinasi alfabet dan numerik. Apakah urutan pertama dari
kode INA-CBGs?
a. Casemix main groups
b. Kasus casemix
c. Severity level
d. Tipe kasus
e. Top up
27. Petugas filling harus siap menyediakan rekam medis dengan cepat dan tepat setiap kali
dibutuhkan. Setiap rekam medis yang dikeluarkan ditulis dalam sebuah buku. Apakah
buku yang dimaksud?
a. Tracer
b. KIUP
c. Guide
d. Register
e. Outguide
28. Seorang verifikator BPJS hendak meminjam rekam medis seorang pasien untuk foto copy
karena data yang dia peroleh belum lengkap. Akan tetapi bagian rekam medis tidak mau
meminjamkan rekam medis tersebut. Hal ini karena (1) Rekam medis merupakan milik
dokter, dokter gigi atau sarana pelayanan kesehatan, sedangkan isi rekam medis
merupakan milik pasien. (2) Rekam medis sebagaimana dimaksud harus disimpan dan
dijaga kerahasiaannya oleh dokter atau dokter gigi dan pimpinan sarana pelayanan
kesehatan. (3) Ketentuan mengenai rekam medis sebagaimana dimaksud dengan
Peraturan Menteri. Regulasi manakah yang dipakai petugas rekam medis dalam
pelaksanaan tersebut?
a. 47 UU Praktek Kedokteran Nomor 29/2004
b. Permenkes 71/2013 tentang Pelaksanaan JKN
c. UU No. 44 tentang Rumah Sakit
d. Permenkes No. 903 tahun 2011
e. Permenkes No. 028 tahun 2011 tentang Klinik
29. Hasil laporan suatu rumah sakit adalah sebagai berikut: 1. BOR 75%, 2. ALOS 6 hari, 3.
TOI 2 hari, 4. BTO 61 hari, 5. NDR 10/1000. Berdasarkan ketentuan Depkes 2005,
manakah yang belum ideal?
a. BOR
b. ALOS
c. TOI
d. BTO
e. NDR
30. Sensus harian adalah jumlah pasien pada waktu tertentu yang diinginkan. Sensus harian
rawat inap umumnya dilaksanakan di rumah sakit pada saat tengah malam (pkl 24.00)
dan selalu pada saat yang sama setiap hari. Faktor-faktor apa yang diperlukan untuk
menghitung sensus harian?
a. Jumlah pasien masuk, pasien keluar hidup dan meninggal pada hari itu
b. Jumlah pasien sisa, jumlah pasien masuk, pasien keluar hidup pada hari itu
c. Jumlah pasien sisa, jumlah pasien masuk, pasien keluar hidup dan meninggal pada
hari itu
d. Jumlah pasien sisa, jumlah pasien masuk, pasien keluar hidup dan meninggal pada
hari itu
e. Jumlah pasien sisa, jumlah pasien masuk, jumlah pasien pindah/dipindahkan,
pasien keluar hidup dan meninggal pada hari itu
31. Gangguan mental akibat keracunan alkohol akut. Koder memberi kode F10. Pada kode
ini harus diberi digit je 4, antara lain: 0 Acute intoxication, 1 Harmful, 2 Despendence
syndrom, 3 Withdrawal state, 4 Withdrawal state with delirium, 5 Psychotic disorder.
Manakah digit ke empat yang harus digunakan?
a. 0
b. 1
c. 2
d. 3
e. 4
32. Suatu RS menggunakan sistem rekam medis elektronik, dimana semua data pasien di
simpan dalam data base. Data base aplikasi SIMRS tersebut berisi sebagai berikut:
Identitas pasien, Identitas keluarga terdekat, Identitas penjamin/pihak pembayar, waktu
registrasi penerimaan pasien (waktu masuk) dan pemulangan (waktu keluar), Anmanesis,
Pemeriksaan fisik, diagnosis masuk, diagnosis akhir, diagnosis sekunder, tindakan medis,
keadaan keluar, hail laboratorium, hasil radiologi, hasil penunjang lainnya, obat yang
diberikan ke pasien, kodefikasi penyakit dan tindakan (ICD-10 & ICD 9-CM), Nama
dokter, Ruang perawatan, Klinik yang dituju, pengkajian keperawatan, PMIK tentu perlu
membuat laporan statistik rumah sakit, antara lain menghitung LOS dan AvLOS.
Data apakah yang seharusnyadi ambil dari data base tersebut ?
a. Anamnesis
b. Hasil Radiologi
c. Hasil Laboratorium
d. Pengkajian keperawatan
e. Waktu masuk dan keluar
33. Dalam sertifikat kematian diperoleh data penyebab langsung adalah Obstruksi Intestin
(K56.6) dan penyebab dasarnya adalah hernia femoralis (K41.9) dan Final Underlaying
Cause of Death (UCoD) yang terpilih adalah Hernia Femoralis dengan Obstruksi
(K41.3). Ututan pencarian pada Decision Tabel MMDS untuk kasus diatas adalah?
a. Cek Tabel A untuk melihat hubungan dua kode, selanjutnya Cek Tabel E diperoleh
akronim LMC
b. Cek Tabel B untuk melihat hubungan dua kode, selanjutnya Cek Tabel E diperoleh
akronim LMC
c. Cek Tabel C untuk melihat hubungan dua kode, selanjutnya Cek Tabel E diperoleh
akronim LMC
d. Cek Tabel D untuk melihat hubungan dua kode, selanjutnya Cek Tabel E diperoleh
akronim LMC
e. Cek Tabel E untuk melihat hubungan dua kode, selanjutnya Cek Tabel A diperoleh
akronim LMC
34. Seorang pelaku seksual ditangkap polisi karena melakukan tindakan asusila, setelah
dilakukan pemeriksaan diperoleh keterangan bahwa pelaku tersebut mengalami gangguan
preferensi seksual akibat voyoeurism. Ada definisi dari voyoeurism menurut ICD 10?
a. A recurrent or persistent tendency to look at people engaging in sexual or
intimate such as undressing. This is carried out without the observed people
being awere, and usuallu leads to sexual excitement and masturbation
b. A sexual preference for children, boys or girls or both, usually of prepubertal or early
pubertal age
c. A preference for sexual activity which involves the infliction of pain or humuliation,
or bondage. If the subject prefers to be the recipient of such stimulation this is called
masochism; if the provider, sadism. Often an individual obtains sexual excitement
from both sadistic and masochistic activities
d. A recurrent or persistent tendency to expose the genitalia to strangers (usually of the
opposite sex) or to people in public places, without inviting or intending closer
contact. There is usually, but not invariably, sexual excitement at the time of the
exposure and the act is commonly folloed by masturbation.
e. The wearing of clothes of the opposite sex principally to obtain sexual excitement and
to create the appearance of a person of the opposite sex. Fetishistic transvestism is
distinguished from transsexual transvestism by its clear association with sexual
arousal and the strong desire to remove the clothing once orgasm occurs and sexual
aousal declines. It can occur as an earlie phase in the development of transsexualism.
35. Seorang bayi dibawa oleh ibunya untuk berobat ke dokter kulit dengan membawa rujukan
dari dokter anak. Diagnosa yang diberikan dokter kulit adalah merah meradang pada
daerah pantat akibat pampers (bayi). Apakah lead term yang dicari pada buku indeks
ICD-10 untuk mencari kode tersebut?
a. Napkin
b. Rash
c. Dermatitis
d. Pemphingus
e. Eruption
36. Seorang anak berumur 5 tahun mengeluh gatal-gatal disekitar anus nya. Setelah diperiksa
anak tersebut ternyata mengalami cacingan yaitu cacing kermi dan ascariasis.
Apa istilah medis untuk cacing kermi ?
a. Ascariasis
b. Enterobiasis
c. Pinworm
d. Oxyuris
e. Enterobius vermicularis
37. Lima dokumen rekam medis memiliki nomor rekam medis 025403, 015503, 015401,
035501, 135403 dan oleh petugas PMIK akan dijajarkan dengan Terminal Digit Filing.
Apa urutan kedua dari dokumen tersebut?
a. 24503
b. 15503
c. 015401
d. 035501
e. 135403
38. Untuk menilai keberhasilan suatu kegiatan pelayanan kebidanan dipergunakan indicator
kinerja klinis. Indicator yang dogunakan adalah pengukuran kuantitatif. Pengukuran
kuantitatif meliputi numerator dan denominator. Apa yang dimasukses dengan
denominator ?
a. Populasi sasaran dalam satu wilayah seperti jumlah balita
b. Populasi sasaran bayi lahir hidup pada satu wilayah, dalam kurun waktu yang sama
c. Populasi sasaran ibu bersalin dalam satu wilayah, dalam kurun waktu yang sama
d. Populasi sasaran ibu bersalin yang ditolong oleh tenaga kesehatan di satu
wilayah kerja pada kurun waktu tertentu
e. Populasi sasaran bayi lahir mati pada satu wilayah dalam kurun waktu yang sama
39. Petugas pelaporan rumah sakit harus menguasai jadwal pengiriman pelaporan. Satu
diantaranya pelaporan yang harus dibuat adalah data keadaan morbiditas pasien rawat
jalan yang disajikan dalam Formulir RL4b. Kapankah periode pelaporan kasus tersebut?
a. Setiap bulan sekali
b. Setiap tahun sekali
c. Setiap tiga bulan sekali
d. Setiap terjadi kasus (incidental)
e. Setiap semester (enam bulan sekali)
40. Suatu RS menggunakan system rekam medis elektronik, dimana semua data pasien di
simpen database. Database aplikasi SIMRS tersebut berisi sebagai berikut:1. Identitas
pasien, 2. Identitas keluarga terdekat, 3. Identitas penjamin/pihak pembayar, 4. Waktu
registrasi penerimaan pasien (waktu masuk) dan pemulangan pasien (waktu keluar), 5.
Anamesis , 6. Pemeriksaan fisik, 7. Diagnosis masuk, Diagnosis akhir, Diagnosis
sekunder, 8. Tindakan medis, 9. Keadaan keluar, 10. Hasil laboratorium, 11. Hasil
radiologi, 12. Hasil penunjang lainnya(EKG, EEG, ECHO, Spirometri dll), 13. Obat yang
diberikan ke pasien, 14. Kodefikasi penyakit dan tindakan ICD-10 & ICD 9 CM, 15.
Nama dokter, 16, ruang perawatan, 17. Klinik yang dituju, 18. Pengkajian keperawatan.
Satu diantara tugas PMIK alaha membuat laoran sepuluh besar penyakit. Data apakah
yang seharusnya di ambil dari database tersebut selain nama pasien dan nomor rekam
medis untuk membuat laporan tersebut?
a. Pengkajian keperawatan
b. Hasil radiologi
c. Hasil laboratorium
d. Anamnesis
e. Kodefikasi penyakit dan tindakan
41. Hasil observasi dari 100 pasien didapatkan kesimpulan bahwa rerata waktu penyediaan
rekam medis rawat jalan sebesar 20 menit. Kondisi ini tidak sesuai dengan Standar
Pelayanan medis, sehingga dilakukan penelitian untuk mencari penyebab permasalahan
berdasarkan faktor-faktor seperti Man/People/Staff, Machine/Equipment,
Methods/Operating procedur, Material, Measurement, Environment, Management,
Money. Tools statistic yang paling tepat untuk menjelaskan kasus diatas?
a. Kuesioner
b. Wawancara
c. Diagram Pareto
d. Lembar Checklist
e. Diagram Tulang Ikan
42. Waktu tunggu merupakan faktor yang mempengaruhi mutu pelayan RS. Waktu tunggu
pelayanan RM ada dua, yaitu pada rawat jalan dan rawat inap. Apakah definisi waktu
tunggu pelayanan RM di rawat jalan?
a. Waktu yang diperlukan mulai pasien mendaftar TPPRJ sampai dilayanan oleh
dokter spesialis
b. Waktu yang diperlukan mulai pasien mendaftar TPPRJ sampai mendapat RM
c. Waktu yang diperlukan mulai pasien mendaftar sampai dilayanan oleh PMIK di
TPPRJ
d. Waktu yang diperlukan mulai pasien mendaftar sampai RM dikirim ke poliklinik
e. Waktu yang diperlukan dimulai dari ruang penyimpananRM sampai dengan dikirim
ke TPPRJ
43. Petugas Pendaftaran melakukan registrasi pada pasien yang mengeluh kejang pada otot
kaki dan tangan pada saat bangun tidur.
Kemanakah tujuan klinik yang disarankan?
a. Mata
b. Syaraf
c. Penyakit Dalam
d. Kulit dan Kelamin
e. Telinga Hidung Tenggorokan
44. Seorang koder mengkode diagnosis untuk klaim BPJS. Hasil kodefikasi yang diberikan
I63.9 yaitu stroke infark. Tetapi oleh verifikator BPJS kode tersebut ditolak walaupun
hasil resume medis yang ditulis dokter sudah sesuai. Menurut verifikator BPJS gejala
stroke dengan hipoglikemia itu mirip, oleh sebab itu pihak verifikator mmeriksa hasil
penunjang medis untuk memastikan diagnosa stroke atau bukan. Hasil penunjang medis
apakah yang diperlukan untuk memastikan diagnosis tersebut?
a. EKG
b. Tonometri
c. Spirometri
d. Laboratorium cek gula darah
e. Laboratorium pathologi jaringan
45. Ketentuan mengenai hak atas rahasia kondisi kesehatan pribadi setiap orang yang telah
dikemukakan kepada penyelenggara pelayanan kesehatan, tidak berlaku dalam hal
tersebut. Hal yang dimaksud adalah?
a. Perintah direktur rumah sakit
b. Perintah undang-undang
c. Izin yang bersangkutan
d. Perintah pengadilan
e. Kepentingan pasien
46. Pak Toni masuk rumah sakit 2 hari yang lalu karena menderita radang selaput otak, sejak
tadi pagi kesadaran Pak Toni menurun, berteriak-teriak dan marah-marah, dia terlihat
bercaka-cakap senciri memanggil nama ibunya yang sudah meninggal 3 tahun yang lalu
dan ucapannya sulit dimengerti. Dari gejala-gejala yang ditunjukan oleh Pak Toni, dia
menderita gangguan mental. Apakah istilah penyakit pada kasus Toni?
a. Delirium
b. Demensia
c. Psikosis
d. Skizofrenia
e. Neurosis
47. Toni tidak mau keluar rumah, dia takut kalau berada di kerumunan orang banyak,
sehingga dia tidak bisa naik kendaraan umum. Apakah nama istilah penyakit pada kasus
Toni ?
a. Gangguan Obsesif Kompulsif
b. Phobia social
c. Agoraphobia
d. Gagguan ansietas
e. Psikosis
48. Berdasarkan hasil penilaian standar pelayanan minimal rekam medis di rumah sakit X
diperoleh hasil bahwa waktu penyediaan dokumen rekam medis rawat jalan lebih dari 10
menit. Setelah dilakukan penelusuran permasalahan, ternyata hal tersebut disebabkan
oleh tenaga filing dan distribusi. Apa yang harus dilakukan agar SPM rekam medis bisa
terjadi?
a. Mengajukan penambahan pegawai berdasarkan analisis beban kerja
b. Menegur petugas filing dan distribusi untuk dapat bekerja lebih baik
c. Memberikan sanksi kepada petugas filing dan distribusi karena bekerja dibawah
standar
d. Memberikan reward kepada petugas filing dan distribusi agar mampu bekerja lebih
baik
e. Membiarkan hal itu terjadi dengan keyakinan suatu saat akan lebih baik lagi
49. Seorang pasien ke rumah sakit. pasien mengalami gegar otak karena jatuh terbentur bak
kamar mandi umum Pasar Beringharjo saat buang air kecil. Apakah istilah medis yang
sesuai dengan penyakit tersebut?
a. Laceration
b. Infarction
c. Contusion
d. Concussion
e. Comburstion
50. Pusing, pening tujuh keliling adalah diagnosa yang diberikan dokter umum pada pasien
berinisial K. Koder memberikan kode penyakit pada kasus tersebut.
Apakah Lead term yang dicari pada buku indeks ICD 10 untuk mencari kode tersebut?
a. Painful
b. Syndrom
c. Vertigo
d. Dizziness dan Giddiness
e. Halitosis
51. Suatu RS menggunakan system rekam medis elektronik, dimana semua data pasien di
simpen database. Database aplikasi SIMRS tersebut berisi sebagai berikut:1. Identitas
pasien, 2. Identitas keluarga terdekat, 3. Identitas penjamin/pihak pembayar, 4. Waktu
registrasi penerimaan pasien (waktu masuk) dan pemulangan pasien (waktu keluar), 5.
Anamesis , 6. Pemeriksaan fisik, 7. Diagnosis masuk, Diagnosis akhir, Diagnosis
sekunder, 8. Tindakan medis, 9. Keadaan keluar, 10. Hasil laboratorium, 11. Hasil
radiologi, 12. Hasil penunjang lainnya(EKG, EEG, ECHO, Spirometri dll), 13. Obat yang
diberikan ke pasien, 14. Kodefikasi penyakit dan tindakan ICD-10 & ICD 9 CM, 15.
Nama dokter, 16, ruang perawatan, 17. Klinik yang dituju, 18. Pengkajian keperawatan.
Data yang ada perlu untuk membuat laporan kemudian antara lain GRD.
Data mana yang seharusnya di ambil dari database tersebut?
a. Anamnesis
b. Keadaan keluar
c. Hasil radiologi
d. Klinik yang dituju
e. Obat yang diberikan
52. Dasar pengelompokan INA-CBGs menggunakan sistem kodefikasi dari diagnosis akhir
dan tindakan / prosedur yang menjadi output pelayanan, dengan acuan ICD-10 untuk
diagnosis dan ICD-9CM untuk tindakan / prosedur. Simbol kode INA-CBGs juga
mencerminkan tingkat keparahan. Seperti tingkat keparahan 3, dengan major komplikasi
dan komorbiditi. Apakah simbol kode INA-CBGs dengan tingkat keparahan 3?
a. Angka 1
b. Angka 2
c. Romawi I (ringan, keparahan1)
d. Romawi II (sedang, keparahan 2)
e. Romawi III
53. Suatu Rumah Sakit menggunakan sistem rekam medis elektronik, dimana semua data
pasien di simpan dalam data base. Data base aplikasi SIMRS tersebut berisi sebagai
berikut: Identitas pasien, Identitas keluarga terdekat, identitas penjamin/pihak pembayar,
waktu registrasi penerimaan pasien (waktu masuk) dan pemulangan pasien (waktu
keluar), Anamnesis, Pemeriksaan fisik, Diagnosis masuk, Diagnosis akhir, Diagnosisi
sekunder, Tindakan medis, Keadaan keluar, hasil laboratorium, hasil radiologi, hasil
penunjang lainnya, obat yang diberikan ke pasien, kodifikasi penyakit dan tindakan
(ICD-10 dan ICD-9CM), Nama dokter, Ruang Perawatan, Klinik yang dituju, pengkajian
keperawatan. Satu diantara laporan yang dibuat adalah laporan kematian baik GDR
maupun NDR.
Apabila hendak membuat laporan NDR, salah satu data apakah yang seharusnya di ambil
dari data base tersebut?
a. Pengkajian Keperawatan
b. Hasil Radiologi
c. Hasil Laboratorium
d. Keadaan keluar
e. Kodefikasi penyakit dan tindakan
54. Seorang pasien berumur 20 tahun mengeluh sakit di area sekitar leher. Setelah diperiksa
oleh dokter, dinyatakan bahwa pasien tersebut terserang Gondong. Apa isitilah media
yang sesuai dengan penyakit di atas ?
a. MEASLES
b. VARICELLA
c. MUMPS
d. GOITER
e. RUBLLEA
55. Dasar pengelompokkan INA-CBGs menggunakan sistem kodefikasi dari diagnosis akhir
dan tindakan / prosedur yang menjadi output pelayanan, dengan acuan ICD-10 untuk
diagnosis dan ICD-9CM untuk tindakan / prosedur. Kode INA-CBGs yang terdapat pada
digit pertama, dilabelkan dengan huruf alphabet (A-Z) dan pemberian label huruf
disesuaikan dengan yang tercantum pada ICD-10 untuk setiap sistem organ. Apakah
nama kode tersebut?
a. Top up
b. Tipe kasus
c. Severity level
d. Casemix main groups
e. Special casemix group atau special group
56. Beberapa bulan terakhir ini seorang pasien yang berumur 23 tahun mengeluh merasa cape
lelah, bahkan untuk menyapu rumah pun dia merasa tidak ada tenaga. Kalo dulu dia
senang nonton dan jalan-jalan. Sekarang dia tidak mau kemana mana. Lebih banyak
mengurung diri di rumah, sudah beberapa minggu tidak kuliah. Ibunya sangat khawatir
dengan kondisi nya sehingga dibawa berobat ke Psikiater.
Apakah istilah penyakit yang pada kasusu ini?
a. Skizofrania
b. Psikosis
c. Neurosis
d. Bipolar
e. Depresi
57. Sehabis makan udang, kulit dari pasien ini menyebabkan kulit menonjol kemerahan
dengan ukurannya berkisar dari papula hingga sebesar plakat besar di daerah ekstremitas
distal dan telinga disertai rasa gatal dan panas. Apakah istilah penyakit pada kasus pasien
ini ?
a. Nappy rash
b. Sunburn
c. Eritema
d. Utrikaria
e. Eczema
58. Suatu ruangan Penyakit Dalam disuatu rumah sakit mempunyai tempat tidur 43 buah.
Sampai dengan pukul 24.00 Jum’at, 31 Desember 2014 pasien diruangan tersebut
berjumlah 29 orang. Pada Sabtu, 1 Januari 2015 antara pukul 07.00 s.d 14.00 ada 6 orang
pasien masuk dan sampai pukul 24 adalagi 5 orang pasien yang masuk. Karena masalah
biaya 1 orang pindah keruangan kelas III pada pukul 15.00. Pada hari itu juga ada 7 orang
yang pulang dan 1 orang meninggal dunia.
Berapa pasien yang masih tinggal diruangan tersebut pukul 24.00 tanggal 1 Januari 2015
?
a. 28 orang
b. 29 orang
c. 30 orang
d. 31 orang
e. 32 orang
59. Dalam mengassembling rekam medis rawat inap tentu harus memperhatikan jenis
formulir-formulir yang penting dimana seharusnya formulir tersebut ada dalam berkas
rekam medis. Akan tetapi keberadaan formulir tersebut memperhatikan jenis formulir
tersebut memperhatikan diagnosis dan tindakan yang diterima, sehingga tidak semua
formulir tersebut selalu ada semua didalam rekam medis. Berikut beberapa formulir-
formulir yang penting : Ringkasan Masuk dan Keluar, Resume Medis, Pengantar Rawat
Inap, Persetujuan tindakan medis bila diperlukan, Penolakan tindakan medis diperlukan,
Persetujuaan anestesi bila diperlukan, Pengkajian Keperawatan, Laporan Operasi bila
diperlukan, Catatan Perkembangan Terintegrasi. Apabila pasien dirawat dengan
Diagnosis utama “Anemia” untuk pemeriksaan penunjangnya hanya pemeriksaan darah
di Laboratorium. Formulir apakah yang tidak diperlukan dalam rekam medis tersebut?
a. Resume Medis
b. Laporan Operasi
c. Pengkajian Keperawatan
d. Catatan terintregasi
e. Ringkasan masuk keluar
60. Indikator AvLOS perlu dihitung untuk mengetahui angka produktifitas sebuah rumah
sakit.
Apa artinya angka AvLOS tahun 2015 disebuah rumah sakit adalah 5 hari ?
a. Rata-rata lama rawat pasien pada tahun 2015 adalah 5 hari
b. Pasien pulang setelah di rawat selama 5 hari
c. Pada tahun 2015 pasien dirawat selama 5 hari
d. Banyaknya pasien yang pulang adalah 5 hari
e. Jarak pemakaian tempat tidur adalah 5 hari
61. Perekam medis memiliki kompetensi desain formulir dokumen rekam medis. Oleh sebab
itu, mereka sebaiknya memahami istilah-istilah dalam tipografi. Apakah yang dimaksud
dengan tipografi?
a. Suatu ilmu kreativitas, menulis dengan pena sehingga menghasilkan huruf yang indah
b. Suatu ilmu kreativitas, menata letak yang kosong, tidak ada yang salah selama tidak
merugikan orang lain
c. Suatu ilmu kreativitas, menentukan tulisan dan huruf serta tidak ada yang salah
selama tidak merugikan orang lain
d. Suatu ilmu kreativitas, menentukan ruangan yang kosong tidak ada yang salah selama
tidak merugikan orang lain
e. Suatu ilmu dalam memilih dan menata huruf dengan pengaturan
penyebarannya pada ruang-ruang yang tersedia, untuk menciptakan kesan
tertentu, sehingga dapat menolong pembaca untuk mendapatkan kenyamanan
membaca semaksimal mungkin
62. Petugas pendaftaran pasien rawat jalan rumah sakit meregistrasi pasien JKN umur 5
tahun dengan keluhan panas 38oC. petugas menerima persyaratan pendaftaran yang
diserahkan orang tua pasien berupa kartu keluarga, kartu JKN dan kartu berobat.
Bagimanakah sikap petugas pada kasus di atas?
a. Menerima pasien sebagai pasien rawat jalan JKN
b. Menyarankan kepada pasien/keluarga untuk berobat di IGD
c. Segera melakukan input data pasien dan mempersilahkan berobat
d. Melakukan edukasi kepada pasien/keluarga untuk berobat di puskesmas
e. Menolak pasien dengan alasan pasien tidak membawa surat rujukan dari puskesmas
63. Setelah mengalami stroke berulang kali, seorang pasien berumur 80 tahun sering menjadi
suka bingung dan pelupa, bahkan lupa makan. Pada beberapa kesempatan dia juga sering
kehilangan uang dan membiarkan kompor gas menyala. Melihat kondisi ini anak-anak
tidak memperbolehkan dia tinggal sendiri di rumah.
Apakah nama istilah penyakit pada kasus pasien tersebut?
a. Psikosis
b. Neurosis
c. Delirlum
d. Demensia
e. Fobia
64. Seorang anak laki-laki datang ke klinik mata karena mata kanan juling ke bagian dalam,
tidak ada gejala lain yang menyertai. Dokter memberikan diagnosis cross eyed.
Apa istilah medis untuk kasus di atas?
a. Ectropion
b. Entropion
c. Exotropion
d. Exotropia
e. Strabismus
65. Perhitungan kebutuhan rak di unit penyimpanan rekam medis rumah sakit menjadi sangat
penting untuk memprediksi kebutuhan rak dalam jangka waktu 5 tahuan ke depan. Hal
tersebut berguna untuk menjaga ruang penyimpanan tetap ergonomis. Satu diantara
metode yang diunakan untuk perhitungan tersebut adalah time series.
Manakah diantara factor berikut ini yang tidak perlu diketahui perhitungannya?
a. File ekspension
b. Panjang rak
c. Banyaknya sub rak
d. Rerata tebal berkas rekam medis
e. Standar deviasi
66. KARS adalah lembaga akreditasi RS independen yang diakui pemerintah. Satu antara
nilai yang dianut dalam penyelenggaraannya adalah teamwork.
Apakah factor utama yang berperan untuk mewujudkan hal itu?
a. Komunikasi yang efektif
b. Peralatan yan terkini dan canggih
c. Dokter yan berkompeten di bidannya
d. Perawat yang kompeten di bidangnya
e. Dokter yang datan tepat waktu pada saat visitasi pasien
67. Seorang anak berinisial dibawa neneknya berobat ke klinik tumbuh kembang dengan
membawa rujukan dari dokter anak. Diagnosa dalam rujukan tersebut menyebutkan
gangguan tidak bisa membaca.
Apakah lead term yang dicari pada buku indeks ICD 10 untuk mencari kode tersebut?
a. Aphonia
b. Aphasia
c. Dysphonia
d. Dysarthria
e. Dyslexia
68. Pembukaan atas pengungkapan rahasia kedokteran di fasilitas pelayanan kesehatan
sebagaimana tertulis dalam Pasal 10 Permenkes RI No. 56 Tahun 2012 tentang Rahasia
Kedokteran dilakukan oleh pihak tertentu. Siapa pihak yang dimaksud?
a. Perawat
b. Dokter jaga
c. Dokter rumah sakit
d. Ka. Unit rekam medis
e. Penanggungjawab pelayanan pasien
69. Istilah yang berkaitan dengan fenomena aberasi perilaku atau kejiwaan yang mempunyai
nama khusus yang terkait dengan budaya setempat yang artinya Kesurupan, kemasukan
roh. Apakah istilah tersebut?
a. Boufee delirante
b. Koro
c. Brain fag
d. Babainan
e. Amok
70. Seorang staf PMIK akan mengambil rekam medis dari rak penyimpanan untuk digunakan
dalam perawatan pasien lama. Apa yang dilakukan oleh PMIK sebelum mengambil
rekam medis tersebut ?
a. Meletakkan guide pada rak penyimpanan rekam medis tersebut
b. Meletakkan outgide pada rak penyimpanan rekam medis tersebut
c. Meletakkan bon penyimpanan pada rak penyimpanan rekam medis tersebut
d. Meletakkan KIUP pada rak penyimpnanan reka medis tersebut
e. Meletakkan kartu kendali pada rak penyimpanan rekam medis tersebut.
71. Seorang koder mengkode diagnosis untuk klaim BPJS. Hasil kodefikasi yang diberikan
I63.9 yaitu stroke infark. Tetapi oleh verifikator BPJS kode tersebut ditolak walaupun
hasil resume medis yang ditulis dokter sudah sesuai. Menurut verifikator BPJS gejala
stroke dengan hipoglikemia itu mirip, oleh sebab itu pihak verifikator memeriksa hasil
penunjang medis untuk memastikan diagnosa stroke atau bukan. Hasil penunjang medis
apakah untuk melihat posisi infark pasien?
a. USG
b. EKG
c. Visus
d. Laboratorium
e. CT-Scan/MRI
72. Rekam Medis/kesehatan psikiatri atau rekam kesehatan jiwa (mental) dikenal sebagai
rekam medis perilaku (behavioral health records). Di dalamnya terdapat data diagnostik
dan penilaian terhadap informasi psikologi dan pelayanan psikiatri. Isi rekam medis pada
pasien jiwa berbeda dengan rekam medis pasien umum.
Apakah data/status yang hanya ada pada isi rekam medis pasien jiwa
a. Ekonomi
b. Perkawinan
c. Status Hukum Pasien
d. Biaya (Pembayaran)
e. Alasan Pasien dirawat
73. Pasien datang ke RS dengan keterangan muncul benjolan di regio-parotis kiri. Dilakukan
AJH namun hasilnya kurang bagus, dokter memberikan diagnosis sementara ca parotis
sinistra, untuk keperluan diagnosis, dilakukan tindakan biopsy lagi. Hasil biopsy dari
bagian patologi anatomi adalah tumor sinistra: squamous cell carcinoma. Apa sifat
neoplasma dari diagnosis pada kasus di atas ?
a. Benign
b. Uncertain behavior
c. In situ
d. Malignant neoplasm
e. Secondary neoplasm
74. Pada sertifikat kematian perinatal, jika ada kondisi yang dilakukan pada (a) dan (b) maka
kode digunakan adalah P95 atau P96.5.
Rule berapakah yang sesuai dengan kondisi kelahiran bayi berdasarkan pernyataan di
atas?
a. Rule modifikasi
b. Rule P1
c. Rule P2
d. Rule P3
e. Rule P4
75. Seorang pasien takut yang irrasional pada ruang tertutup. Dokter Psikiater mencantumkan
diagnose tersebut dalam rekam medis pasien. Apakah istilah penyakit yang digunakan
pada kasus tersebut?
a. Phobia
b. Acrophobia
c. Agoraphobia
d. Social phobia
e. Claustrophobia
76. Di tempat pendaftaran puskesmas; tahapan pelayanan klinis diinformasikan kepada
pasien untuk menjamin kesinambungan pelayanan.
Dokumen apa yang harus dimiliki puskesmas?
a. SPO alur pelayanan pasien
b. Adanya SOP pendaftaran
c. Brosur, papan pengumumam tentang jenis dan jadwal pelayanan
d. SPO penyampaian informasi, ketersediaan informasi lain
e. Bagian alur pendaftaran
77. Rudi kemarin mengalami kecelakaan lalu lintas sewaktu dia mengendarai motor dan
ditabrak oleh mobil box dari samping sehingga dia jatuh dan kepalanya yang memakai
helm menghantam trotoar. Rudi sempat pingsan sehingga waktu dia sadar, dia sudah
berada dirunag IGD rumah sakit. setelah kecelakaan itu Rudi tidak bisa mengingat hal-
hal baru yang dialaminya. Apakah istilah penyakit pada kasus Rudi?
a. Amnesia retrograde
b. Amnesia anterograde
c. Halusinosis
d. Waham
e. Katatonik
78. Konvensi tanda baca diperlukan dalam kodefikasi penyakit dan tindakan. Oleh karena
koding berdasarkan penyakit yang mendasari, seringkali dirasa tidak memuaskan dalam
memenuhi kebutuhan statistik untuk spesialisasi tertentu, sehingga diperlukan adanya
suatu kode manifestasi yang mengacu pada bab tertentu. Apa konvensi tanda baca yang
berperan sebagai kode tambahan yang bersifat opsional?
a. Dagger
b. Asterisk
c. Parentheses
d. Square brackets
e. NEC
79. Satu diantara manfaat tercapainya kualitas data yang baik adalah memperoleh gambaran
yang akurat dan utuh atas prioritas masalah kesehatan. Terdapat lima syarat sehingga
suatu data morbiditas dan mortalitas dapat dikatakan memiliki kualitas yang baik. Data
morbiditas dan mortalitas memiliki lima kriteria penilaian untuk dilakatakan memiliki
kualitas data yang baik.
Apakah kriteria tersebut?
a. Timely, complete, correct, domestic comparable
b. Timely, complete, correct, international comparable
c. Complete, focus, cober both side, correct
d. Accurate, non bias, correct, timely
e. Timely, complete, cover both side, non bias
80. Pasien sering dipindah (transfer) di dalam rumah sakit selama mereka dirawat. Untuk
keberhasilan transfer informasi ini, berkas rekam medis pasien juga
dipindahkan/ditransferkan atau informasi dari berkas rekam medis pasien dibuatkan
resume/ringkasannya. Apa isi ringkasan yang dimaksud?
a. Alasan dipindah, diagnosis yang ditegakkan, tindakan yang diberikan, kondisi saat
pindah
b. Alasah masuk rawat inap, diagnosis yang ditegakan, tindakan yang diberikan, kondisi
saat pindah
c. Alasah masuk rawat inap, diagnosis yang ditegakan, tindakan yang diberikan, obat-
obat yang diberikan kondisi saat dipindah
d. Alasah masuk rawat inap, diagnosis yang ditegakan, tindakan yang diberikan, obat-
obat yang diberikan kondisi saat masuk
e. Alasan dipindah, diagnosis yang ditegakkan, tindakan yang diberikan, obat-
obatan yang diberikan, kondisi saat dipindah
81. Seorang wanita umur 45 tahun datang ke klinik penyakit paru dengan keluhan batuk
sudah berlangsung selama lebih dari 3 minggu, sesak nafas, dan nyeri dada. Pasien
mempunyai riwayat tuberculosis, setelah dilakukan pemeriksaan laboratorium hasilnya
adalah BTA (+).
Terdapat di bab system oragn apa kode pada kasus diatas?
a. System pernafasan
b. Penyakit terkait infeksi dan parasite
c. Sytem pencernaan
d. System kardiovaskular
e. Penyakit bawaan lahir
82. Pada saat pasien diwawancara mengenai kondisi kesehatannya oleh dokter, ternyata
pasien tersebut tidak dapat membrikan keterangan secara langsung dikarenakan
ketidakmampuan menjelaskan karena pasien masih anak-anak. Maka yang menjelaskan
adalah orang tuanya. Apa jenis wawancara yang dilakukan berdasarkan kasus di atas ?
a. Auto Anamnesa
b. Allo Anamnesa
c. Auto Allo Anamnesa
d. Private Anamnesa
e. Familly Anamnesa
83. Seorang anak berinisial P datang ke dokter dengan keluhan gatal-gatal pada kulit yang
tumbuh di pangkal pahanya. Dokter mendiagnosa bisul. Apakah istilah gangguan kulit
berupa bisul?
a. Furuncle
b. Edema
c. Papula
d. Macula
e. Pyoderma
84. Serorang dokter hendak menjelaskan dan melengkapi pengisisan informen consent
tindakan medis kepada seorang pasien. Ada beberapa yang telah dijelaskan dokter
kepada pasien diantaranya : diagnosis dan tata cara tindakan medis, prognosis terhadap
tindakan yang dilakukan, 3 titik resiko dan komplikasi yang mungkin terjadi.
Berdasarkan undang-undang praktek kedokteran no. 29 tahun 2014 pasal 45 ayat 3
sebaiknya dokter menjelaskan apalagi selain tiga hal tersebut ?
a. Nama terang dan tanda tangan dokter
b. Nomor form
c. Nama perawat yang mendampingi
d. Tanda tangan saksi
e. Alternatif tindakan
85. Sebuah rumah sakit sedang mengadakan penelitian tentang efektifitas obat. Obat A harga
Rp. 250.000, memiliki mekanisme kerja x dibandingkan dengan obat B, harga Rp.
650.000, yang memiliki mekanisme kerja Y. obat A mampu menyembuhkan 20 pasien,
sedangkan obat B mampu menyembuhkan 60 pasien.
Manakah paduan obat yang lebuh memiliki cost-effective?
a. Obat A lebih efektif
b. Obat B lebih efektif
c. Obat A lebih cost efektif
d. Obat B lebih cost efektif
e. Obat A dan B sama-sama efektif
86. Informasi tentang indentitas, diagnosis, riwayat penyakit, riwayat pemeriksaan dan
riwayat pengobatan dapat dibuka dengan dilakukan secara tertulis kepada pimpinan
sarana pelayanan kesehatan. terdapat beberapa hal yang harus dihindari dalam
melakukan pelepasan informasi tersebut. Apa hal yang dimaksud dalam pernyataan
tersebut?
a. Memenuhi kepentingan kesehatan pasien
b. Permintaan dan / atau persetujuan pasien sendiri
c. Memenuhi permintaan institusi / lembaga berdasarkanketentuan perundang-undangan
d. Memenuhi permintaan aparatur penegak hukum dalam rangka penegakan hukum atas
perintah pengadilan
e. Memenuhi kepentingan penelitian, pendidikan dan audit medis dengan
menyebutkan identitas pasien
87. Pasien berinisial L, berobat ke dokter kulit dengan diagnose pemphigus akibat alergi
peniciline dalam periode terapi rheumatic jantung. Kodtt memberi kode L10.5 T36.0
Y40.09. apakah kode external cause dalam kasus di atas ?
a. L10.5 Y40.0
b. L10.5
c. T36.0
d. Y40.09
e. Y40.0
88. Dalam melakukan analisa statistik di sarana pelayanan kesehatan maka diperlukan
pemahaman PMIK tentang nilai standar dari setiap indikator yang dianaisa. Berapakah
hasil standar BOR menurut Kemenkes?
a. 50% s/d 75%
b. 60% s/d 85%
c. 60% s/d 80%
d. 50% s/d 85%
e. 65% s/d 85%
89. Seorang petugas rekam medis baru sedang mendapatkan orientasi di awal kerja. Untuk
memahami tugasnya ia diberikan SPO untuk dipelajari lebih lanjut. Suatu saat dalam
tugasnya, ia tidak mengetahui langkah kerja yang harus dilakukan. Apa yang seharusnya
ia lakukan?
a. Menghindari pekerjaan tersebut
b. Bertanya kepada petugas yang lain
c. Mengerjakan kegiatan yang ia ketahui saja
d. Melakukan kegiatan seadanya asalkan selesai
e. Mempelajari SPO dan mengaplikasikannya sesuai SPO
90. Kepala rekam medis diminta beberapa rekam medis oleh Tim Mutu rumah sakit. Rekam
medis ini digunakan sebagai sumber data penilaian mutu pelayanan yan dilakukan para
pemberi jasa pelayanan kesehatan langsung(dokter, perawat, dan atau profesi lain) suatu
rumah sakit untuk menghasilkan perbaikan.
Pernyataan tersebut merupakan pengertian apa?
a. Audit keperawatan
b. Audit klinik
c. Audit keperawatan
d. Audit profesi
e. Audit rekam medis

Anda mungkin juga menyukai