RUMAH SAKIT

NUR ROHMAH
JL.WONOSARI-YOGYA KM.7 JAMBUREJO BANDUNG
PLAYEN GUNUNGKIDUL TELP.0274-394574

KEPUTUSAN

DIREKTUR RUMAH SAKIT NUR ROHMAH

NOMOR :

TENTANG

PANDUAN PANITIA REKAM MEDIS

DIREKTUR RUMAH SAKIT NUR ROHMAH

Menimbang : a. bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan

informasi dan rekam medik di Rumah Sakit Nur Rohmah
maka diperlukan manajemen yang bermutu tinggi;
b. bahwa agar pelayanan informasi dan rekam medik di
rumah sakit Nur Rohmah dapat terlaksana dengan baik
perlu adanya kebijakan Direktur Rumah Sakit Nur
Rohmah sebagai landasan penyelenggaraan manajemen.
informasi dan rekam medik di rumah sakit Nur Rohmah;
: c Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagai mana
dimaksud dalam a dan b, perlu ditetapan dengan
Keputusan Direktur Rumah Sakit Nur Rohmah;
Mengingat 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun
2009 tentang Kesehatan.
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 tahun
2009 tentang Rumah Sakit.
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor
269/Menkes/Per/III/2008 Tentang Rekam Medik.
 4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
82 Tahun 2013 tentang Sistem Informasi Manajemen
Rumah Sakit.
5. Surat Ijin Menyelenggarakan Rumah Sakit Nomor
503/9459/6.RS/IX/2014.
6. Keputusan Ketua Badan Penguruss Yayasan Rahma
Bhakti Husada Nomor …........ tentang Struktur Organiasi
Rumah Sakit Nur Rohmah.

MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT NUR
ROHMAH TENTANG PANDUAN PANITIA REKAM
MEDIS

Pertama : Panduan Panitia Rekam Medis Rumah Sakit Nur

Rohmah sebagaimana tercantum dalam Lampiran Surat
Keputusan ini.
Kedua : Surat Keputusan ini berlaku mulai tanggal ditetapkannya
dan apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan
dalam surat keputusan ini, akan diadakan perbaikan atau
perubahan seperlunya.
Ketiga : Segala biaya yang timbul akibat diterbitkannya surat
keputusan ini di bebankan pada anggaran Rumah Sakit
Nur Rohmah

:
Keempat Keputusan ini berlaku sejak tanggal di tetapkan, dengan
ketentuan bahwa segala sesuatu akan di tinjau lagi dan
perbaikan kembali sebagaimana mestinya apabila di
kemuadian hari ternyata kekeliruan dalam penetapan ini.

Ditetapkan di : Playen
Pada tanggal :
DIREKTUR RUMAH SAKIT NUR ROHMAH

dr. RETNO HANDAYANI PRAMESTI DEWI

NRP : 01.04.76.0504

LAMPIRAN KEPUTUSAN
DIREKTUR RUMAH SAKIT NUR ROHMAH
 RS NUR ROHMAH
Nomor :
Tanggal :

BAB I
DEFINISI

A. Latar Belakang
Di era reformasi banyak masyarakat yang mengerti tentang hak dan kewajiban
sebagai masyarakat pengguna pelayanan rumah sakit, sehingga tuntutan masyarakat
akan mutu pelayanan semakin tinggi. Rekam medis sebagai salah satu unsur
pelayanan yang sangat penting sekali, terutama mutu pelayanan harus memiliki
kemampuan yang sesuai dengan yang diharapkan, oleh karena itu perlu adanya
peningkatan mutu pelayanan rekam medis sehingga didapatkan pelayanan yang
bermutu sesuai harapan pelanggan. Fungsi utama Rumah Sakit adalah memberikan
pelayanan medis kepada pasien, baik melalui pendekatan kuratif, rehabilitasi,
promotif maupun preventif, yang bersifat umum maupun spesialistik. Hal-hal
tersebut jelas sangat tergantung pada kinerja rumah sakit. Bagi pelayanan medis
didalamnya tercakup pelayanan rekam medis yaitu pelayanan penyediaan data rekam
medis yang lengkap, bermutu, cepat, tepat, akurat dan berkesinambungan. Dengan
adanya tuntutan dari masyarakat pengguna jasa rumah sakit akan pelayanan
kesehatan yang bermutu, cepat, tepat, akurat dan berkesinambungan , maka
dirasakan perlu adanya upaya untuk senantiasa meningkatkan mutu pelayanan data
rekam medis. Untuk menunjang semua itu, maka dibentuklah suatu panitia khusus
oleh Direktur Rumah Sakit, yaitu panitia rekam medis Rumah Sakit Nur Rohmah
melaksanakan tugas membantu terselenggaranya pengelolaan data rekam medis yang
memenuhi standart yang telah ditetapkan, agar tercapai program peningkatan mutu.

B. Tujuan
Meningkatkan mutu pelayanan kesehatan di Rumah Sakit Nur Rohmah , melalui
upaya tertib administrasi, serta pengelolaan data rekam medis yang baik dan
benar.
C. Definisi
Panitia rekam medis adalah salah satu organisasi non struktural yang bertugas
membantu direktur rumah sakit dalam hal pengelolaan data rekam medis yang
sesuai dengan standart yang telah ditentukan oleh departemen kesehatan RI.
Panitia rekam medis diangkat, diubah dan diberhentikan oleh Direktur Rumah
Sakit bertanggung jawab kepada komite medis, dan komite medis berkedudukan
dibawah dan bertanggungjawab langsung kepada Direktur.

BAB II
RUANG LINGKUP
Ruang lingkup penulis ini untuk meninjau sejauh mana penerapan tugas pokok dan fungsi
panitia rekam medis rumah sakit berdasarkan pedoman yang harus diikuti di Rumah Sakit
Nur Rohmah.

BAB III
TATA LAKSANA
Untuk melaksanakan fungsi Sub komite rekam medis dalam rangka mengemban
misinya,maka perlu adanya tanggung jawab dan tugas pokok serta penatalaksanaan agar
dapat berdaya guna dan berhasil guna. Sebagai panitia yang dibentuk khusus untuk
menangani masalah data rekam medis di Rumah Sakit Nur Rohmah, panitia rekam
medis mempunyai tanggung jawab dan
tugas pokok sebagi berikut :
A.Tanggung jawab :
1. Tercapainya sajian data rekam medis yang lengkap dan akurat bagi pihak-pihak
yang berkepentingan.
2. Tercapainya filling record, data yang baik, yang meliputi pembuatan indeks
penyimpanan rekam medis dan tersedianya data rekam medis dari semua pasien.
3. Tercapainya pembinaan edukatif mengenai coding yang benar dan sesuai dengan
yang ditetapkan oleh pemerintah yaitu ICD 10.
4. Membina kerjasama dengan penasehat hukum dalam hubungan keluar dan
keperluan data / keterangan untuk badan-badan diluar rumah sakit.
5. Tercapainya sajian data rekam medis yang lengkap dan akurat bagi pihak-pihak
yang berkepentingan.
6. Tercapainya filling record, pembuatan indeks serta tersediannya data rekam medis
untuk semua pasien.
7. Tercapainya pembinaan edukatif mengenai koding yang benar sesuai buku kode
ICD –X
8. Membina kerjasama dengan penasehat hukum dalam hubungan keluar demi
kepentingan data / keterangan untuk badan – badan diluar RS
B. Uraian Tugas :
1. Membantu direktur dalam hal peningkatan mutu pengelolahan data rekam medis
yangmemenuhi standar.
2. Menyusun standar / pedoman tata laksana rekam medis untuk kemudian disyahkan
dengan Surat Keputusan Direktur.
3. Menyusun dan mengusulkan perubahan format, isi, bentuk dan ukuran sajian rekam
medis kepada direktur.
4. Kegiatan penelaahan, review ketertiban / kebenaran dan kelengkapan pengisian
berkas Rekam Medis.
5. Melakukan identifikasi permasalahan rekam medis dan mengusulkan solusi
pemecahan masalahnya kepada Direktur untuk penentuan kebijakan lebih lanjut.
 6. Meneliti dan memantau data rekam medis serta melaksanakan evaluasi terhadap
pelaksanaan pengisian berkas Rekam Medis
7. Mempelajari data rekam medis dan pasien yang meninggal dalam jangka waktu
24jam setelah masuk rumah sakit.
8. Mengadakan pertemuan satu bulan dua kali dalam rangka evaluasi pelayanan guna
meningkatkan mutu pelayanan rekam medis.
9. Menetapkan evaluasi dan pembaharuan rekam medis sesuai dengan update
peraturan yang terkini
10. Mengawasi terlaksananya evaluasi form rekam medis dan rekam medis
diperbaharui terkini sesuai dengan peraturan perundangan yang ada.

C. Wewenang :
1. Memberikan penilaian akhir terhadap kualitas pengisian data rekam medis.
2. Menolak rekam medis yang tidak memenuhi standart.

3. Menerapkan tindakan – tindakan ke arah perbaikan rekam medis yang tidak

memuaskan.
4. Memberikan batasan akan pengadaan format rekam medis dan mengkaji format
baru.

D. HUBUNGAN KERJA :
1. Vertikal : Dengan Direktur Rumah Sakit
2. Horizontal : a. Dengan Komite-Komite
b. Dengan semua SMF
c. Dengan semua Instalasi
 BAB IV
DOKUMENTASI
A. Kegiatan rapat (undangan , notulen) terlampir
B. Foto-foto kegiatan panitia rekam medis terlampir
C. Laporan kegiatan panitia rekam medis terlampir

Ditetapkan di : Playen
Pada tanggal :
DIREKTUR RUMAH SAKIT NUR ROHMAH

dr. RETNO HANDAYANI PRAMESTI DEWI

NRP. 01.04.76.0504